Боли в пояснице, ногах — вопрос №2332030

Question

Боли в пояснице, ногах — вопрос №2332030

Марина

91 просмотр

5 августа 2024

Женщина 78 лет. Снижен показатель ТТГ- 13 и Д3 -25. Сопутствующие заболевания ИБС, СД2, гипотереоз, гипертония. Беспокоят боли в бедре и ногах. Боли стоя, сидя, лежа. Очень тяжело ходить. ОАК в норме, кроме СОЭ. СОЭ - 51. Месяц назад был норма. Как можно снять боль, применяет мазь Диклофенак 5 процентов.

Возраст: 78

Хронические болезни: ИБС, СД2, гипертония, гастрит, варикоз

Возраст: 78

Хронические болезни: ИБС, СД2, гипертония, гастрит, варикоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ягодичная область, поясница, задняя часть ноги

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Если есть возможность лучше выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы исключить корешковую компрессию грыжей или протрузией.
По лечению можно проколоть р-р.Мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Необходимо носить корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, данное лечение совместимо с Тромбо АСС ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, препараты совместимы

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, данное лечение совместимо с Тромбо АСС ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024

Невролог

Да, препараты совместимы в таких дозировках и при такой длительности лечения

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, данное лечение совместимо с Тромбо АСС ?

Пожаловаться

Марина, 5 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, данное лечение совместимо с Тромбо АСС ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 августа 2024

Невролог

Совместимо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему давление сбил а стало хуже.

1 ответ

16 января 2022

Никита

Вопрос закрыт

Боли в ноге

5 ответов

24 апреля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Почему появились бедно-красные пятна на животе, руке и ноге?

1 ответ

19 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Пластырь Евра

5 ответов

8 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Провалился ногой в узкую щель

5 ответов

6 июля 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Есть ли аналог телмиста?

2 ответа

29 января

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T10:13:25+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В ногах по задней/боковой/передней поверхности? Боли в пояснице/в тазобедренных суставах есть?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T11:43:59+03:00

Здравствуйте! Обязательно консультация ревматолога по поводу высокого СОЭ. Из дообследования МРТ поясничного отдела позвоночника, рентген ТБС.
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + габапентин 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При недостаточном эффекте повысить до 1800мг в сутки

Accepted Answer · 2024-08-05T11:57:04+03:00

Здравствуйте! необходима консультация ревматолога и пройти МРТ пояснично-крестцового отдела
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T11:59:16+03:00

Здравствуйте
Нужно дообоелование. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения спондилодисцита. Мрт тазобедренных суставов.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 2 мг на ночь . - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)