Консультация проктолога /

Лечение острой анальной трещины — вопрос №2332063

152 просмотра

Добрый день! С конца мая по сегодняшний день страдаю от проблем с анальной трещиной, ниже приведу хронологию и методы борьбы (справочно, для понимания общей картины) :

-26.05 появились первые неприятные симптомы после дефекации
-24.06 появились болевые ощущения в течение некоторого времени после похода в туалет, начал ставить свечи метилурацил (по 1 св в день)
-30.06 после ужина в выходной день с шашлыками и крепким спиртным случился запор, ставил клизму для купирования, усилились болевые ощущения, самостоятельно стал ставить свечи метилурацил + отказался от бумажной туалетной бумаги в пользу влажной, после недельного курса заменил свечи на облепиховые, стало немного легче, прекратил лечение
13,14.07 - после дефекации появился долгий болевой спазм, не отпускающий несколько часов, некомфортно стоять и сидеть на ровной поверхности
15.07 - первый визит к проктологу, назначили лечение (см. вложение), поставили диагноз - острая задняя анальная трещина
15.07-28.07 следовал всем рекомендациям, болевые ощущения как во время так и после дефекации прошли
27.07 - отмечали день рождения, нарушил диету, съел жареный шашлык и выпил крепкое спиртное около 200гр., на следующий день был небольшой дискомфорт при дефекации
29.07 - повторный визит к проктологу, анаскопия показала, что трещина зажила, скорректировали лечение - убрали мазь ауробин, мазь релифипин и свечи постеризан, вместо них крем проктогливенол, назначили соблюдение диеты еще 2 недели + делать оставшееся лечение согласно назначению
29.07 -04.08 - неприятные ощущения при дефекации с нарастающей эффективностью, пару раз видел небольшие подтеки крови на бумаге (были до первого визита), долгих болевых ощущений после дефекации как до первого визита нет, но есть ощущение, что трещина или воспалилась опять или появилась новая, в связи с этим прошу дать совет, возможно стоит скорректировать последнее назначение, опять начать постановку каких-то свечей, если да, то каких?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Владислав
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте, вчера попробовал сфотографировать, одному это сделать довольно сложно, моя семья на даче сейчас, есть ли возможность дать какую то рекомендацию без фото? Если по фото вы хотели увидеть геморроидальные узлы, то на последней анаскопии от 29.07 у меня между 1 и 2 стадией
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Учитывая симптомы можно предположить о появлении анальной трещины, либо новой, либо рецидив той, которая была. В связи с этим можно использовать Релифипин, Свечи Релиф-адванс или Проктогливенол, свечи метилурациловые.
Клиент
Андрей Владимирович, здравствуйте, а свечи постеризан есть ли смысл ставить заново? Или нужно менять препарат на другой? Что из предложенного вами наиболее эффективно?
Хирург
Здравствуйте. Добавьте, пожалуйста, фото анальной области для визуализации проблемы
Клиент
Игорь, здравствуйте, к сожалению сделать одному нормальное фото затруднительно, попросить пока некого, семья летом живёт на даче, писал врачу выше, что на осмотре неделю назад геморрой поставили между 1 и 2 стадией, а саму трещину вряд-ли видно по фото. Можно ли получить какую то рекомендацию без фотографии?
Хирург
Симтомы схожи с теми, что были на приеме 15.07?
Клиент
Игорь, да, болевые ощущения не такие сильные, но их интенсивность с каждым днём нарастает, основной дискомфорт доставляют ощущения после дефекации на протяжении длительного времени, через какое то время они уходят полностью и появляются только после следующей дефекации
Хирург
Напишу Вам рекомендации заочные, которые не отменяют очную консультацию врача.
Рекомендую:
- Ванночки со слабым р-ром перманганата калия – 10 мин, 10 дней, 2 раза в день
- свечи Релиф адванс и Натальсид, по 1 св х 2 раза в день- 10 дней (свечи чередовать с экспозицией в 1,5-2 часа)
-гель Релифипин х 2 р в день(28 дней). Обрабатывать анальную область снаружи и коньчиком пальца вводить в ампулу прямой кишки.

Так же необходимо соблюдать диету для ежедневного мягкого стула:
- богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная.морская), морковь,тыква.Изфруктов:бананы,яблоки,сливы,абрикосы.Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым,вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла.
Масло растительное по 2стол.ложки натощак,запивать стаканом воды(за 15 минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5 литров.
Исключить прием алкоголя , острой и маринованной пищи на весь период лечения!

Способ приготовления: в отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия, он может быть очень темный. в таз налейте воды чуть теплее комнатной температуры и добавьте в нее заранее приготовленного основного раствора перманганата калия, чтобы цвет воды в тазу стал нежно-розовым. Ванночка готова.

Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при дефекации
31 октября 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...