Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №2332063

Что вас беспокоит?

Лечение острой анальной трещины

Добрый день! С конца мая по сегодняшний день страдаю от проблем с анальной трещиной, ниже приведу хронологию и методы борьбы (справочно, для понимания общей картины) : -26.05 появились первые неприятные симптомы после дефекации -24.06 появились болевые ощущения в течение некоторого времени после похода в туалет, начал ставить свечи метилурацил (по 1 св в день) -30.06 после ужина в выходной день с шашлыками и крепким спиртным случился запор, ставил клизму для купирования, усилились болевые ощущения, самостоятельно стал ставить свечи метилурацил + отказался от бумажной туалетной бумаги в пользу влажной, после недельного курса заменил свечи на облепиховые, стало немного легче, прекратил лечение 13,14.07 - после дефекации появился долгий болевой спазм, не отпускающий несколько часов, некомфортно стоять и сидеть на ровной поверхности 15.07 - первый визит к проктологу, назначили лечение (см. вложение), поставили диагноз - острая задняя анальная трещина 15.07-28.07 следовал всем рекомендациям, болевые ощущения как во время так и после дефекации прошли 27.07 - отмечали день рождения, нарушил диету, съел жареный шашлык и выпил крепкое спиртное около 200гр., на следующий день был небольшой дискомфорт при дефекации 29.07 - повторный визит к проктологу, анаскопия показала, что трещина зажила, скорректировали лечение - убрали мазь ауробин, мазь релифипин и свечи постеризан, вместо них крем проктогливенол, назначили соблюдение диеты еще 2 недели + делать оставшееся лечение согласно назначению 29.07 -04.08 - неприятные ощущения при дефекации с нарастающей эффективностью, пару раз видел небольшие подтеки крови на бумаге (были до первого визита), долгих болевых ощущений после дефекации как до первого визита нет, но есть ощущение, что трещина или воспалилась опять или появилась новая, в связи с этим прошу дать совет, возможно стоит скорректировать последнее назначение, опять начать постановку каких-то свечей, если да, то каких?

32 года
5 Августа 2024·Просмотров: 238·Владислав

Здравствуйте, Владислав
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

Ольга Юрьевна, здравствуйте, вчера попробовал сфотографировать, одному это сделать довольно сложно, моя семья на даче сейчас, есть ли возможность дать какую то рекомендацию без фото? Если по фото вы хотели увидеть геморроидальные узлы, то на последней анаскопии от 29.07 у меня между 1 и 2 стадией

Здравствуйте. Учитывая симптомы можно предположить о появлении анальной трещины, либо новой, либо рецидив той, которая была. В связи с этим можно использовать Релифипин, Свечи Релиф-адванс или Проктогливенол, свечи метилурациловые.

Андрей Владимирович, здравствуйте, а свечи постеризан есть ли смысл ставить заново? Или нужно менять препарат на другой? Что из предложенного вами наиболее эффективно?

Здравствуйте. Добавьте, пожалуйста, фото анальной области для визуализации проблемы

Игорь, здравствуйте, к сожалению сделать одному нормальное фото затруднительно, попросить пока некого, семья летом живёт на даче, писал врачу выше, что на осмотре неделю назад геморрой поставили между 1 и 2 стадией, а саму трещину вряд-ли видно по фото. Можно ли получить какую то рекомендацию без фотографии?

Симтомы схожи с теми, что были на приеме 15.07?

Игорь, да, болевые ощущения не такие сильные, но их интенсивность с каждым днём нарастает, основной дискомфорт доставляют ощущения после дефекации на протяжении длительного времени, через какое то время они уходят полностью и появляются только после следующей дефекации

Принятый ответ

Напишу Вам рекомендации заочные, которые не отменяют очную консультацию врача.
Рекомендую:
- Ванночки со слабым р-ром перманганата калия – 10 мин, 10 дней, 2 раза в день
- свечи Релиф адванс и Натальсид, по 1 св х 2 раза в день- 10 дней (свечи чередовать с экспозицией в 1,5-2 часа)
-гель Релифипин х 2 р в день(28 дней). Обрабатывать анальную область снаружи и коньчиком пальца вводить в ампулу прямой кишки.

Так же необходимо соблюдать диету для ежедневного мягкого стула:
- богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная.морская), морковь,тыква.Изфруктов:бананы,яблоки,сливы,абрикосы.Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым,вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла.
Масло растительное по 2стол.ложки натощак,запивать стаканом воды(за 15 минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5 литров.
Исключить прием алкоголя , острой и маринованной пищи на весь период лечения!

Способ приготовления: в отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия, он может быть очень темный. в таз налейте воды чуть теплее комнатной температуры и добавьте в нее заранее приготовленного основного раствора перманганата калия, чтобы цвет воды в тазу стал нежно-розовым. Ванночка готова.

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.