Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс, ФГДС — вопрос №2332267

269 просмотров

Добрый день! Беспокоит изредка неприятный запах изо рта, тяжесть после еды. Отрыжки нет, горечи нет, стул стабильный ежедневный. По результатам ФГДС есть заброс желчи. Подскажите лечение, пожалуйста

Возраст: 26

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
По поводу запаха изо рта - в первую очередь исключаем заболевания полости рта и ЛОР-органов, ведь чаще всего причина кроется не в желудочно-кишечном тракте.
Жалоба на тяжесть в эпигастрии, вероятнее, обусловлена состоянием функциональная диспепсия. Можно начать прием препарата ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца + рабепразол 20 мг за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца также.
УЗИ органов брюшной полости не выполняли?
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо. У ЛОРа была, у стоматолога была - все чисто. УЗИ ОБП делала, все хорошо, перегиб желчного есть, но он всю жизнь со мной

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Действительно, перегиб является анатомической нормой и не нуждается в медикаментозной коррекции, а названные Вами жалобы являются проявлением функционального расстройства ЖКТ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анастасия.
По протоколу ФГДС , в целом, всё спокойно, дуодено-гастральный рефлюкс может быть функциональным, так и на фоне заболеваний желчного пузыря, поэтому дополнительно рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения камней, сгустков желчи, полипов и проч.
На данный момент по лечению:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды 14 дней - в данном случае препарат выступает в качестве сорбента излишков желчи.
При наличии галитоза (неприятный запах изо рта), всегда важно исключить другие наиболее распространенные причины
- заболевания полости рта (кариесы, стоматиты, пульпиты, сгнившие пломбы, зубной камень, налет) - то есть осмотр у стоматолога
- заболевания ЛОР-органов - тонзиллиты как правило (осмотр ЛОР врача)



Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо. У ЛОРа была, у стоматолога была - все чисто.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Отлично, тогда можно начинать терапию и желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Полина Дмитриевна, УЗИ ОБП делала, все хорошо, перегиб желчного есть, но он всю жизнь со мной

другой гастроэнтеролог назначила вот такое лечение, сможете прокомментировать, все ли подходящее?

Эманера 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды—1 месяц
Де-Нол 120 мг по 2 таблетке 2 раза в день перед едой-1 месяц
Максилак по 1 капсуле 2 раза в день во время еды-1 месяц
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
Де-нол назначается при эрозивных и язвенных поражениях слизистой, у Вас такого нет по ФГДС
Максилак на фоне терапии антибиотиками, показаний для приема у Вас не вижу.
Эманеру, в принципе , можно, но тоже нет такой необходимости
Клиент
Полина Дмитриевна, Спасибо за подробный ответ. ганатон и фосфалюгель будет достаточно для лечения заброса желчи? И верно понимаю, что нужно приостановить планирование беременности на время лечения?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Фосфалюгель абсолютно не токсичен, ему можно принимать во время беременности и на ГВ, с ганатоном несколько иная ситуация, поэтому оптимально конечно завершить курс и по завершении уже можно спокойно планировать.
Да, этих препаратов будет достаточно
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, Спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
В данном случае с учетом симптоматических, анамнестических данных,больше данных именно за функциональный генез вашей симптоматики.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастроскопия ребенку
17 января 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Частые походы в туалет, жидкий кал,
11 июня 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке после еды
1 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Отрыжка у ребенка
16 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Грыжа желудка
7 декабря 2024
Виталия
Вопрос закрыт
Отрыжка после еды,тяжесть
1 января
Камиль, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий