Что вас беспокоит?
Рефлюкс, ФГДС
Добрый день! Беспокоит изредка неприятный запах изо рта, тяжесть после еды. Отрыжки нет, горечи нет, стул стабильный ежедневный. По результатам ФГДС есть заброс желчи. Подскажите лечение, пожалуйста
Анастасия, здравствуйте!
По поводу запаха изо рта - в первую очередь исключаем заболевания полости рта и ЛОР-органов, ведь чаще всего причина кроется не в желудочно-кишечном тракте.
Жалоба на тяжесть в эпигастрии, вероятнее, обусловлена состоянием функциональная диспепсия. Можно начать прием препарата ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца + рабепразол 20 мг за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца также.
УЗИ органов брюшной полости не выполняли?
Дарья Андреевна, спасибо. У ЛОРа была, у стоматолога была - все чисто. УЗИ ОБП делала, все хорошо, перегиб желчного есть, но он всю жизнь со мной
Действительно, перегиб является анатомической нормой и не нуждается в медикаментозной коррекции, а названные Вами жалобы являются проявлением функционального расстройства ЖКТ
Здравствуйте, Анастасия.
По протоколу ФГДС , в целом, всё спокойно, дуодено-гастральный рефлюкс может быть функциональным, так и на фоне заболеваний желчного пузыря, поэтому дополнительно рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения камней, сгустков желчи, полипов и проч.
На данный момент по лечению:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды 14 дней - в данном случае препарат выступает в качестве сорбента излишков желчи.
При наличии галитоза (неприятный запах изо рта), всегда важно исключить другие наиболее распространенные причины
- заболевания полости рта (кариесы, стоматиты, пульпиты, сгнившие пломбы, зубной камень, налет) - то есть осмотр у стоматолога
- заболевания ЛОР-органов - тонзиллиты как правило (осмотр ЛОР врача)
Полина Дмитриевна, спасибо. У ЛОРа была, у стоматолога была - все чисто.
Отлично, тогда можно начинать терапию и желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости
Полина Дмитриевна, УЗИ ОБП делала, все хорошо, перегиб желчного есть, но он всю жизнь со мной
другой гастроэнтеролог назначила вот такое лечение, сможете прокомментировать, все ли подходящее?
Эманера 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды—1 месяц
Де-Нол 120 мг по 2 таблетке 2 раза в день перед едой-1 месяц
Максилак по 1 капсуле 2 раза в день во время еды-1 месяц
Поняла.
Де-нол назначается при эрозивных и язвенных поражениях слизистой, у Вас такого нет по ФГДС
Максилак на фоне терапии антибиотиками, показаний для приема у Вас не вижу.
Эманеру, в принципе , можно, но тоже нет такой необходимости
Полина Дмитриевна, Спасибо за подробный ответ. ганатон и фосфалюгель будет достаточно для лечения заброса желчи? И верно понимаю, что нужно приостановить планирование беременности на время лечения?
Принятый ответ
Фосфалюгель абсолютно не токсичен, ему можно принимать во время беременности и на ГВ, с ганатоном несколько иная ситуация, поэтому оптимально конечно завершить курс и по завершении уже можно спокойно планировать.
Да, этих препаратов будет достаточно
Полина Дмитриевна, Спасибо большое!
Добрый день!
В данном случае с учетом симптоматических, анамнестических данных,больше данных именно за функциональный генез вашей симптоматики.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201813 ответов
- 14 Марта 20209 ответов
- 31 Мая 202011 ответов
- 5 Апреля 20217 ответов