Гнойный гайморит — вопрос №2332959

Question

Гнойный гайморит — вопрос №2332959

Анна

250 просмотров

5 августа 2024

Неделю назад начались гнойные выделения с неприятным запахом с правой стороны. Температура 37-37,5 Сходила к стамотологу удалили зуб и прописали антибиотик амоксиклав. Сегодня выпила последнию таблетку. Но выделения так и не проходят, теперь они стекают по задней стенке и иногда из носа, еще из симптомов, тяжесть в правой части лица, отдает в глаз и ухо. Бывает головокружение. Из лечения эту неделю были антибиотик амоксиклав 875мг 1 таблетка*2раза в день; Називин, промывание физраствором, ринофлоимуцил 3 раза в день. Сегодня сделала рентген
Когда начинают проходить симптомы после антибиотиков
И стоит ли делать прокол

Возраст: 24

Вопрос закрыт

выделение

неприятный запах

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а ринофлоимуцил не подойдут как противовоспалительное ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На снимке полностью затемнена правая гайморова пазуха

начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500 +600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный антибиотик и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца- это препарат со специфической активностью против одонтогенной - зубного происхождения микрофлоры, которая наиболее вероятно вызвала синусит в вашем случае

Если головные боли сохраняются на лечении выполните пункцию правой гайморовой пазухи или ямик-процедуру у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ринофлуимуцил очень слабо снимает отек в носу

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а ничего страшного, что я сегодня только закончила прием амоксиклав ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет ничего страшного, амоксиклав не является антибиотиком выбора при одонтогенном гайморите зубного происхождения

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть повторный снимок.
4 дня назад сделала прокол, пью антибиотик, промываю и капаю нос
Нужно ли еще раз делать прокол?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На снимке отек слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без признаков жидкости в пазухе

Убедительных показаний к пункции нет у вас

Какие сейчас симптомы у вас?

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, после прокола, только сопли прозрачные и немного заложенность. Но когда промою и закапаю все хорошо

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Продолжайте антибиотик и местное лечение, прокол можно больше не делать

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а можете пожалуйста еще посмотреть описание. Там написано, что есть что-то

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В описании совсем небольшое количество содержимого в нижних отделах пазухи, вероятно это и отек. Это не является поводом для пункции

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а ничего страшного, что я сегодня только закончила принимать амоксликлав ?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Уже неделю принимали???
Если так то только пункция показана с установкой ямик-катетера и смена антибиотика на Цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в сутки -7 дней, т.к. по-видимому у вас одонтогенный синусит, если зловонный

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а можно пока без прокола обойтись, начать пить цифран, и после проверить ?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Покаяние к пункции является неэффективность антибиотикотерапии и тотально заполненная пазуха.
Смотрите сами, вас никто насильно не будет пунктировать)
Можете начать, но наблюдайте свое состояние на 5 день опять рентген желателен.
Чтобы шанс пазухи продренироваться стал выше обязательно сосудосуживающие капли и ацетилцистеин для разжижения и выведения гноя.

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, ацц подойдет ?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да ацц или флуимуцил 600 мг 1 т х 1 раз в сутки -5 дней ( разница с антибиотиком в 3 часа обязательно! Можно пить в обед )

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте подскажите пожалуйста, сегодня была на консультации у Лора, она сказала, что возможно нужно делать прокол и даже не один, а три раза. Можно как-то сократить число проколов или обойтись вообще без них ?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 6 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, купите ямик катетер в аптеке, он вставляется в пазуху и по нему ее моют

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть повторный снимок.
4 дня назад сделала прокол, пью антибиотик, промываю и капаю нос
Нужно ли еще раз делать прокол?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам ямик катетер не поставили?
Я считаю прокол не нужен , жидкостной компонент 1/3 пазухи, даже меньше. Должно само продренироваться, главное сосудосуживающие препараты и можно добавить если не начали флуимуцил или ацц 600 мг 1 т х 1 р) с -5 дней

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, нет не ставили катетер. Ацц принимаю
Но ничего, кроме прозрачных соплей не выходит

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А при промывании что выходило?
Доктор может сделать адренализацию полости носа и соустий пазух- установить в нос минут на 10 турунды с адреналином , чтобы отек снять.
Так же можно позаклыдвать вам самой в нос м. Левомеколь, вытягивает гной

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, выходил гной с запахом, после прокола, запах пропал и гной тоже не вытекал

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а мазь в нутрь мазать или как ?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Просто закладывать, она тает под температурой тела.затекает правда в горло, горькая на вкус

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, у меня есть мазь левомесепт, подойдет ?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, аналог.
2 раза в день 2 -3 дня

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте ?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, нет повторной консультации пока со стоматологом не было

+ 1

Пожаловаться

Анна, 5 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, как правильно промывать нос
Наклонить голову набок, чтоб одна ноздря была выше другой ?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 5 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Промывать в обычном положении стоя, немного наклонив голову вниз
Посетите стоматолога для повторного осмотра

Пожаловаться

Анна, 6 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте подскажите пожалуйста, сегодня была на консультации у Лора, она сказала, что возможно нужно делать прокол и даже не один, а три раза. Можно как-то сократить число проколов или обойтись вообще без них ?

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть повторный снимок.
4 дня назад сделала прокол, пью антибиотик, промываю и капаю нос
Нужно ли еще раз делать прокол?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 10 августа 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку есть положительная динамика
Прокол больше делать не надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения , плохой мазок.

5 ответов

16 октября 2023

Марина, Саранск

Вопрос закрыт

Затяжная ангина

1 ответ

26 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фолликулярная киста

2 ответа

23 ноября 2024

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бледно-розовые выделения, 6 недель беременности

4 ответа

14 января

Анна

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел

6 ответов

вчера, 08:39

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T15:34:28+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

В нос для снятия отека и воспаления используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Леоненко Екатерина Андреевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T15:39:36+03:00

Здравствуйте
Тотальное затемнение правой в/ч пазухи. Антибиотикотерапия 7 дней, в нос сосудосуживающие капли 5 дней , флуимуцил или ацц 700 мг 1 т х вечер -5 дней. Если на 4-5 день пазуха не дренируется, или при появлении боли сильной пункция

Шмидт Виктория Викторовна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T16:01:17+03:00

Здравствуйте. Если есть и головокружение,то это настораживающий симптом. В твоём случае проводится КТ придаточных пазух носа для оценки основной пазухи, потому что на рентгене она не видна. Если в ней будет сохраняться жидкость, то потребуется ещё курс антибиотиков
А так слизь при синусите уходит длительно,около месяца. В нос используется Мометазон в любом торговом названии, например Момат Рино или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T16:31:37+03:00

Здравствуйте.
Желательно было одновременно с амоксиклавом принимать параллельно еще метронидазол, учитывая одонтогенное происхождение гайморита.
Да, следует менять антибиотик. Предпочтительнее использование цефалоспоринов 3го поколения (цефиксим или цефтриаксон) в сочетании с метронидазолом.
Пункцию гайморовой пазухи стоит делать. При одонтогенном гайморите (после устранения первопричины) важно и местное лечение, т.е. промывание гайморовой пазухи. Исключительно консервативной терапии часто бывает недостаточно.
Возможно стоит даже рассмотреть стац.лечение.

Местное лечение можно продолжить. Сосудосуживающие не следует применять более 5-7 дней из-за риска формирования медикаментозного ринита. Желательно на 3-5 дней сделать перерыв, а в это время перейти на гипертонические солевые растворы по типу аквалор форте. Также следует добавить назонекс или подобный препарат на 2-3 недели.

При необходимости выполняется КТ околоносовых пазух. При сочетании синусита и патологии зубочелюстной системы предпочтительнее конусно-лучевая томография.

Accepted Answer · 2024-08-05T16:45:30+03:00

Здравствуйте
По Рентгену у вас тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи

Начните принимать антибиотик Цифран СТ 600 мг + 500 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух - дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Вы консультировались со стоматологом повторно?