Бакпосев, короткая шейка матки — вопрос №233438

Question

Бакпосев, короткая шейка матки — вопрос №233438

Евгения

3330 просмотров

2 апреля 2020

Здравствуйте! (продолжение предыдущего вопроса, Короткая шейка матки 19,3.) Лежала в стационаре, вчера выписали. Делали магнезию, утрожестан 200мг один раз в сутки. Флуомизин для санации. В стационаре шейку намеряли вообще 12,3 мм. Мягкая. Рекомендовали пессарий, но не поставили, т.к. бакпосев плохой. (фото прилагается).Дальше наблюдаться в консультации. В растерянности.
Продолжение: была на приеме в консультации. Ставить пессарий наверно не будут, т.к. очень короткая шейка. Прописали свечи Клиндацин или аналог Далацин 3 шт. В итоге провставляла Флуомезин 6шт. Гексикон 2 шт ( не подошли мне , очень сильное жжение и дискомфорт, пока вся свечка не выйдет). Утрожестан продолжаю. Теперь думаю насчет Клиндацина? нужны или нет?

Вопрос закрыт

вчера выписали

продолжение

короткий шейк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Не вижу необходимости в этом ,вы уже проставили флуомизин.
Сейчас можно поставить и пессарий или наложить шов на шейку, если срок меньше 22 недель.
Так же вам необходимо антибактериальное лечение перорально.

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Алексей, срок 31 неделя.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае необходима установка акушерского пессария.
Если врач отказывается, то необходимо обратиться к другому.

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 2 апреля 2020

Гинеколог, Акушер

Добрый день! Какой срок беременности у вас? Какие-то жалобы есть, что-то вас субъективно беспокоит?

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Юлия, ровно 31 неделя. Жалобы иногда тонус. редко. тянет внизу живота. нет легкости при ходьбе.

+ 1

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 2 апреля 2020

Гинеколог, Акушер

Самое первое, что вам в такой ситуации нужно сделать, и самое важное - это профилактическое "созревание" лёгких малыша. Если о пессарии и санации ещё можно "порассуждать", тут мнение врачей может расходиться и решать должен врач, который видел вас очно.
То Дексаметазон вы должны получить по всем протоколом на таком сроке и с такой шейкой. Советую уточнить у врача!

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Юлия, делали мне дексаметазон в стационаре

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас срок уже за 30 недель, правильно?

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Любовь, 31 неделя

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Спасибо, в такой ситуации каждый день очень ценный. Установка пессария необходимо, сейчас начинайте клиндамицин вставлять, после того как пройдете им лечение, не нужно уже брать контрольные мазки, а если и брать, то не ждать ответов, обязательно нужно установить пессарий, т.к. лечение Вы проходили учитывая чувствительность.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Евгения! У обеих высеянных бактерий выявлена чувствительность к клиндамицину, поэтому и лечиться нужно было обязательно клиндамицином с дальнейшим восстанавлением микрофлоры свечами с лактобактериями. Флуомизин в данной ситуации слабый препарат. Начинайте клиндацин во влагалище на ночь, но для лечебного эффекта я бы рекомендовала не 3 свечи, а 6. Конечно с такой шейкой матки Вас выписать не должны были, после санации нужно было решать вопрос с пессарием. Выявленные бактерии могут быть причиной укорочения шейки матки. Сейчас во влагалище клиндацин, утрожестан 2 раза в день, клиндацин поставить за 2 часа до сна, полежать полчаса, утрожестан на ночь. Обязательно половой и физический покой, носить бандаж, после окончания клиндацина сдать мазок на флору и после получения хороших результатов решать вопрос с пессарием. Дексаметазон для лёгких малыша на случай преждевременных родов в род доме поставили?

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Ольга, гинеколог сказала, что будет уточнять у заведующей. Что ставить лучше на 16мм и больше((( на прием теперь только 13 апреля. Ничего конкретного не сказала. получается свечи лучше проставляь клиндацин? а без пессария у меня большие риски?. уколы в роддоме сделали.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Да, сейчас начинайте клиндацин. Как поведет себя шейка предсказать мы не можем, но лучше конечно поставить пессарий, чем не поставить, конечно при условии хорошего мазка, лейкоциты до 20.

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Ольга, а бакпосев не нужен. на флору у меня вроде итак хороший

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Посев на флору можно получить достоверный через 2 недели после окончания приёма свечей, 3 дня до посева утрожестан нужно принимать внутрь, у Вас нет на это времени, поэтому санация и пессарий.

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Ольга, я имела ввиду что простой мазок, где лейкоциты, у меня в норме. Брали как в стационар попала. Если я ничего не путаю по этим мазкам.Лейкоциты до 10. Он важен или все таки бакпосев?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Евгения, добрый вечер! Вам, наоборот, при такой шейке пессарий показан абсолютно!!! Для того, чтобы Вы доносили беременность хотя бы до 35 недель. Пессарий ставят после санации (Вы ее провели). После установки пессария, назначают крем клиндамицин. И еще. Вам обязательно нужно получить 24мг дексаметазона для профилактики РДС плода (это на всякий случай, вдруг начнутся преждевременные роды, чтобы у ребенка созрели легкие)

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Илона, в роддоме не поставили. Сейчас тоже непонятная ситуация. уколы сделали в роддоме. Как быть?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Евгения, а какие уколы делали уколы?

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Илона, дексаметазон 2 укола

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Сколько ампул?

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Илона, я не знаю. с интервалом сутки делали

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

А выписка у Вас есть из стационара?

Пожаловаться

Евгения, 2 апреля 2020

Клиент

Илона, есть

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Прикрепите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 2 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Клиндамицин стоит проставить! По пессарию ориентируйтесь на мнение лечащего врача, он лучше знает ситуацию, заочно такой вопрос сложно решать. В введение пессария есть свои плюсы и минусы. Поэтому это на обсуждение. Основной препарат Вы получаете - утрожестан до 34 недель.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2020

Клиент

Олег, спасибо! Свечи лучше 3 шт или все таки 6шт? В инструкции написано, что они проникают через плаценту. И Утрожестан стоит добавлять или оставить один раз 200мг?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 3 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Достаточно три. Утрожестан тоже достаточно 200 мг!

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2020

Клиент

Олег, а эти свечи безопасны для ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 3 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение. Это выписка из одной из инструкции на клиндамицин. В таких случаях в инструкции часто пишут такую фразу:применение препарата во II-III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода. А это все условно так как эту потенциальную пользу трудно объективно оценить. Но формально его можно применять. Но если Вы так переживаете то можете и не использовать большого страха не будет. Так как на самом деле многие исследования носят противоречивый характер в плане санации данными препаратами и риском преждевременных родов.

Пожаловаться

Евгения, 4 апреля 2020

Клиент

Олег, а если ребенок по таким путям ребенок будет проходить, он может заразиться и заболеть?

Пожаловаться

Евгения, 4 апреля 2020

Клиент

Олег, спасибо большое!

Пожаловаться

Евгения, 5 апреля 2020

Клиент

Олег, а после этих свечей нужны свечи с лактобактериями или необязательно?

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Свечи с лактобактериями (лактожиналь по 1 на ночь 14 дней0 ставить или не ставить зависит нормальное ли содержание или снижено своих лактобактерий, а так же как где принято . Например в Америке после такого курса не назначают, у на назначают. Поэтому на самом деле это не принципиально, но можете проставить учитывая пессарий- хуже не будет!

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 апреля 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Учитывая не пессарий (опечатался) а короткую шейку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вытекает утрожестан

5 ответов

29 декабря 2021

Ирина, Муром

Вопрос закрыт

Узи 36 неделя

5 ответов

4 июня 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос про шейку

5 ответов

26 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Семейный психолог

1 ответ

17 сентября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Ангина после ветрянки

1 ответ

17 декабря 2023

Анастасия, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 2 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-02T20:09:23+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Я Вас поняла, говорю о том, что чтобы пересдавать посев нет времени на ожидание, а действительность мазка на флору 10 дней. Вы пролечите отклонения в посеве доступным способом и пессарий можно ставить.

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 4 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-04T20:30:23+03:00

Ребенок может заболеть и не проходя , а внутриутробно, но Вы об это не думайте даже, тысячи женщины рожают при ситуации в плане инфекции хуже чем у Вас и все нормально. И наоборот может быть все хорошо по анализам, а у ребенка быть проблемы. Так как анализы не всегда объективно могут отражать ситуацию.