Головокружения, тошнота, слабость — вопрос №2334380

Question

Головокружения, тошнота, слабость — вопрос №2334380

Кирилл

452 просмотра

6 августа 2024

Здравствуйте, болею достаточно давно геммороем, врачи поставили 2 стадию, кровил на протяжении чуть больше месяца при походах в туалет, сейчас очень сильная слабость, головокружения, боли в области груди, тошнота
Сдал кровь на железо и общий анализ крови, очень много показателей низкие и один показатель страшно велик, так вот низкие показатели:
Железо 1,8
Гемоглобин 69
Гематокрит 23,4
Эритроциты 3,72
Ср.объем эритроцитов 62,9
Ср.концентрация Hb в эритромассе 295
Макроэритроциты 0,5
Так теперь те которые высокие:
Анизоцитос эритроцитов 17,1
Незрелые гранулоциты % 1,6
И самое пугающее:
Микроэритроциты 48,8

Возраст: 23

Хронические болезни: Геморрой 2 степени Желудочковая экстрасистолия

Вопрос закрыт

мне 23 года

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2024

Гематолог

Здравствуйте, Кирилл, у вас имеется железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести
Если есть возможность желательна госпитализация в терапевтический стационар для лечения внутривенными препаратами железа

Если такой возможности нет, тогда вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (130 г/л и выше) в течение 2-2,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходимо радикальное лечение вашего основного заболевания, консультация проктолога

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 6 августа 2024

Клиент

Мария Игоревна, подскажите пожалуйста, почему показател макроэритроцитов на столько высокий?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2024

Гематолог

Потому что у вас было кровотечение, костный мозг пытается компенсировать эту кровопотерю, вырабатывая больше эритроцитов, но у вас есть железодефицит (видимо и давно уже) поэтому гемоглобин не поднимется самостоятельно

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2024

Гематолог

Не макро а микроэритроцитов

+ 1

Пожаловаться

Кирилл, 6 августа 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо за ответ, и ещё один уточняющий вопрос, какой из препаратов которые вы написали, наиболее эффективно

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 августа 2024

Терапевт

у Вас железодефицитная анемия тяжелой степени, которая нуждается в медикаментозной коррекции: сорбифер дурулес 1 таблетка внутрь 2 раза в день в течение 3 месяцев ИЛИ препарат Тардиферон 80 мг внутрь 1 раз в день в течение 3 месяцев. Контроль железа и ферритина. - через 1 месяц, контроль общего анализа крови через 14 дней. Самое главное это исключить геморроидальное кровотечение для быстрого восполнения дефицита

Пожаловаться

Кирилл, 6 августа 2024

Клиент

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, а какой препарат из перечисленных по вашему мнению более эффективны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T06:19:50+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 августа 2024

Гематолог

Сорбифер дурулес

Принятый ответ

Писаренко Дарья Андреевна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T06:01:20+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 августа 2024

Терапевт

Кирилл, оба равно эффективны, тут уже Вам выбирать? Я думаю, что на любом препарате быстро показатели пойдут вверх при условии отсутствия скрытого кровотечения

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-06T08:04:14+03:00

Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия. При плохом самочувствии можно рассмотреть госпитализацию в терапию.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.
Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).
Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).