Консультация гематолога /

Головокружения, тошнота, слабость — вопрос №2334380

531 просмотр

Здравствуйте, болею достаточно давно геммороем, врачи поставили 2 стадию, кровил на протяжении чуть больше месяца при походах в туалет, сейчас очень сильная слабость, головокружения, боли в области груди, тошнота
Сдал кровь на железо и общий анализ крови, очень много показателей низкие и один показатель страшно велик, так вот низкие показатели:
Железо 1,8
Гемоглобин 69
Гематокрит 23,4
Эритроциты 3,72
Ср.объем эритроцитов 62,9
Ср.концентрация Hb в эритромассе 295
Макроэритроциты 0,5
Так теперь те которые высокие:
Анизоцитос эритроцитов 17,1
Незрелые гранулоциты % 1,6
И самое пугающее:
Микроэритроциты 48,8

Возраст: 23

Хронические болезни: Геморрой 2 степени Желудочковая экстрасистолия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Кирилл, у вас имеется железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести
Если есть возможность желательна госпитализация в терапевтический стационар для лечения внутривенными препаратами железа

Если такой возможности нет, тогда вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (130 г/л и выше) в течение 2-2,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходимо радикальное лечение вашего основного заболевания, консультация проктолога
Клиент
Мария Игоревна, подскажите пожалуйста, почему показател макроэритроцитов на столько высокий?
Гематолог
Потому что у вас было кровотечение, костный мозг пытается компенсировать эту кровопотерю, вырабатывая больше эритроцитов, но у вас есть железодефицит (видимо и давно уже) поэтому гемоглобин не поднимется самостоятельно
Гематолог
Не макро а микроэритроцитов
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ, и ещё один уточняющий вопрос, какой из препаратов которые вы написали, наиболее эффективно
Гематолог
Сорбифер дурулес
Принятый ответ
Терапевт
у Вас железодефицитная анемия тяжелой степени, которая нуждается в медикаментозной коррекции: сорбифер дурулес 1 таблетка внутрь 2 раза в день в течение 3 месяцев ИЛИ препарат Тардиферон 80 мг внутрь 1 раз в день в течение 3 месяцев. Контроль железа и ферритина. - через 1 месяц, контроль общего анализа крови через 14 дней. Самое главное это исключить геморроидальное кровотечение для быстрого восполнения дефицита
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста, а какой препарат из перечисленных по вашему мнению более эффективны
Терапевт
Кирилл, оба равно эффективны, тут уже Вам выбирать? Я думаю, что на любом препарате быстро показатели пойдут вверх при условии отсутствия скрытого кровотечения
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия. При плохом самочувствии можно рассмотреть госпитализацию в терапию.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.
Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).
Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна