СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2334523

Что вас беспокоит?

Бессоница и тревожность на фоне стресса

Здравствуйте! Вопрос касается состояния моей мамы. Несколько месяцев назад ей диагностировали рак груди. Операция прошла успешно сейчас она проходит лучевую терапию. Неделю назад погиб мой брат. Я думаю вы представляете в каком состоянии она сейчас находится. На фоне стресса она совсем перестала спать. Состояние очень подавленное, она описывает это как пустота внутри. Стоит отметить, что моя мама очень тревожный человек и у неё и раньше были проблемы со сном. Я даже устраивала ей встречу спсихиатром, который предложил ей стационарное лечение в течение месяца. Мама от этого лечения отказалась, т.к. категорически против больницы. В местной поликлинике невролог выписал Тералиджен по 5-10 мг в день. Поначалу таблетки помогали, но сейчас даже две три таблетки не помогают ей уснуть. Вопрос собственно вот в чем: может ли психиатр/психотерапевт при первом приеме выписать лечение и если да то какие бы препараты выписали вы? P.s.: На всякий случай напишу список таблеток которые принимают мама. Я не знаю нужно ли учитывать совместимость, поэтому вот список: Лизиноприл - 2,5 мг Беталок зок - 25 мг Тералиджен Тамоксифен - 20 мг

68 лет
6 Августа 2024·Просмотров: 209·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

здравствуйте, для ситуационного приема пока мама в таком плохом состоянии, к тералиджену я бы добавила бы донормил 15 мг 7 -10 дней, это снотворный препарат, им нельзя злоупотреблять но вот пока курсовое лечение не сработало им можно ситуационно спастись

Курсовое лечение должно быть препаратами с антидепрессивным эффектом, но теми, которые имеют и нормализующий сон эффект, с этой целью можно триттико это антидепрессант, начинаем с 1/3 таб перд сном - пить неделю, затем по 2/3 таб 2 недели. при неэффективности повысить до1 таблетки.
Также можно антидепрессант вальдоксан 25 мг по 1/2 таб вечером -1 неделю, затем с 2 недели по 1 таб 2-3 недели, при неэффективности каждые 2 недели повышать по 1/2 таб - до 2 таб. Препарат тоже принимается вечером. Пока эффект антидепрессанта не развился можно пить донормил, тералиджен можно сменить на атараскпо 1/2-1 таб на ночь - 2 мес. Все эти препараты совместимы, психиатр или психотерапевт может назначить при первом же посещении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тералиджен можно увеличить и принимать по 1 таб утром и днем и 2 та на ночь.
Так же рекомендую антидепрессант, который обладает седативным эффектом - флувоксамин.
Принимать на ночь, начинаем с 50мг, через неделю увеличиваем до 100мг.
Можно сочетать с тералидженом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я предлагаю всё-таки посетить врача-психотерапевта очно. И уже на приёме определиться с терапией. Тералиджен вполне можно постепенно увеличивать до по 1 табл утром и днем, на ночь 2 табл (20 мг/сут). И здесь скорее всего нужно назначать антидепрессанты и проводить психотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, тут показан прием антидепрессанта, рассмотреть сертралин.
Без рецепта донормил и мелатонин можно добавить, но меры это временные. По рецепту-зопиклон( до 14 дней). Обязательно работа с психотерапевтом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.