Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №2335416

Что вас беспокоит?

Сбитый ритм, нужна ли абляция

В марте этого года супруга (42 года) госпитализировали по скорой по причине сбоя ритма, по эхо выявили низкую фракцию выброса (31), восстанавливали ритм в условиях реанимации - не восстановили и перевели в стационар. После двух недель госпитализации, выписали. Прописали: Верошпирон 25 заменен на инспра Бисопролол 5 Эликвис 5 дважды заменен на ксарелто 20 один раз Форсига 10 Юперию 200 мг дважды, пока принимает по 150 (давление 100/80, 100/60) Сейчас спустя почти 6 месяцев фракция поднялась почти до нормы, размеры компенсировались, ритм не восстановлен. Какие дальнейшие его действия? Нужна ли абляция? Опасно ли жить со сбитым ритмом? Прилагаю выписку и эхо от марта и сейчас.

Хпн
43 года
6 Августа 2024·Просмотров: 191·Алиса, Иркутск

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное лечение необходимо продолжить в полном объёме, так как фракция выброса 48% снижена.
Расширение левых отделов сердца с увеличением левого предсердия, утолщением стенок левого желудочка.
Вопрос об абляции необходимо решать с аритмологом.
На данный момент, так как расширены левые отделы сердца эффективности абляции не будет скорее всего.
С данным ритмом можно жить, но необходимо контролировать пульс и артериальное давление.
На данный момент как самочуствие на данном лечении у супруга?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Самочувствие нормальное. Давление 100/80, 100/60.

Если давление сильно снижается, можно перейти юперио 100 мг 2 раза в день.

Продолжить терапию. Решить вопрос о целесообразности кардиоверсия и назначении антиаритмическое препарата.

Александр, здравствуйте. Что такое кардиоверсия и почему она, а не абляция?

Перспективность аблации при такой ситуации сомнительна. Кардиоверсия - это восстановление синусового ритма.

Здравствуйте, Алиса
В Данном Случае, безусловно, показана РЧА , так как необходимо бороться за восстановление и удержание нормального синусового ритма , это предотвратит прогрессирование сердечной недостаточности и позволит нормализовать и усилить сократимость миокарда , это очень важно в данном случае.
Так как от этого будет зависеть фракция выброса в дальнейшем.
Медикаментозная терапия в целом вполне адекватная , нужно продолжить
Крепкого здоровья Вам и Вашему супругу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В нашем городе кардиолог из стационара сказала, что это будет малоэффективно и зачем это, можно и так ходить, принимая препараты, что процент положительных рча невысок. Есть же наверно альтернативные методы, если данная неэффективна!? Но рекомендации были только принимать препараты и никуда не рваться. Для рча какую клинику рекомендуете в масштабе РФ?

Принятый ответ

Алиса , я не согласна с Вашим врачом !
Свое мнение я уточнила в предыдущем ответе .
По поводу выполнения РЧА : безусловно , много где хорошо делают в масштабе РФ.
Я советую НИИ кардиологии им Алмазова г Санкт Петербург или Антиаритмический центр в Санкт Петербурге, профессионал в этом вопросе кардиохирург Перчаткин Дмитрий Иванович

Юлия Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите, в дальнейшем возможно будет с вами связаться за помощью в данном вопросе? Мы территориально в г. Иркутске, но процедуру я хочу получить там, где вы рекомендуете. Возможно ли это по омс, как это оформлять, нужно ли сначала связаться с клиникой, или ехать и платить самостоятельно?

Алиса , Вам необходимо позвонить в то лечебное учреждение, где Вы планируете делать РЧА и уточнить все эти вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.