Консультация кардиохирурга /

Сбитый ритм, нужна ли абляция — вопрос №2335416

119 просмотров

В марте этого года супруга (42 года) госпитализировали по скорой по причине сбоя ритма, по эхо выявили низкую фракцию выброса (31), восстанавливали ритм в условиях реанимации - не восстановили и перевели в стационар. После двух недель госпитализации, выписали. Прописали:
Верошпирон 25 заменен на инспра
Бисопролол 5
Эликвис 5 дважды заменен на ксарелто 20 один раз
Форсига 10
Юперию 200 мг дважды, пока принимает по 150 (давление 100/80, 100/60)
Сейчас спустя почти 6 месяцев фракция поднялась почти до нормы, размеры компенсировались, ритм не восстановлен. Какие дальнейшие его действия? Нужна ли абляция? Опасно ли жить со сбитым ритмом?
Прилагаю выписку и эхо от марта и сейчас.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хпн
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное лечение необходимо продолжить в полном объёме, так как фракция выброса 48% снижена.
Расширение левых отделов сердца с увеличением левого предсердия, утолщением стенок левого желудочка.
Вопрос об абляции необходимо решать с аритмологом.
На данный момент, так как расширены левые отделы сердца эффективности абляции не будет скорее всего.
С данным ритмом можно жить, но необходимо контролировать пульс и артериальное давление.
На данный момент как самочуствие на данном лечении у супруга?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Самочувствие нормальное. Давление 100/80, 100/60.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Если давление сильно снижается, можно перейти юперио 100 мг 2 раза в день.
Кардиолог, Функциональный диагност
Продолжить терапию. Решить вопрос о целесообразности кардиоверсия и назначении антиаритмическое препарата.
Клиент
Александр, здравствуйте. Что такое кардиоверсия и почему она, а не абляция?
Кардиолог, Функциональный диагност
Перспективность аблации при такой ситуации сомнительна. Кардиоверсия - это восстановление синусового ритма.
Кардиолог
Здравствуйте, Алиса
В Данном Случае, безусловно, показана РЧА , так как необходимо бороться за восстановление и удержание нормального синусового ритма , это предотвратит прогрессирование сердечной недостаточности и позволит нормализовать и усилить сократимость миокарда , это очень важно в данном случае.
Так как от этого будет зависеть фракция выброса в дальнейшем.
Медикаментозная терапия в целом вполне адекватная , нужно продолжить
Крепкого здоровья Вам и Вашему супругу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В нашем городе кардиолог из стационара сказала, что это будет малоэффективно и зачем это, можно и так ходить, принимая препараты, что процент положительных рча невысок. Есть же наверно альтернативные методы, если данная неэффективна!? Но рекомендации были только принимать препараты и никуда не рваться. Для рча какую клинику рекомендуете в масштабе РФ?
Кардиолог
Алиса , я не согласна с Вашим врачом !
Свое мнение я уточнила в предыдущем ответе .
По поводу выполнения РЧА : безусловно , много где хорошо делают в масштабе РФ.
Я советую НИИ кардиологии им Алмазова г Санкт Петербург или Антиаритмический центр в Санкт Петербурге, профессионал в этом вопросе кардиохирург Перчаткин Дмитрий Иванович
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите, в дальнейшем возможно будет с вами связаться за помощью в данном вопросе? Мы территориально в г. Иркутске, но процедуру я хочу получить там, где вы рекомендуете. Возможно ли это по омс, как это оформлять, нужно ли сначала связаться с клиникой, или ехать и платить самостоятельно?
Кардиолог
Алиса , Вам необходимо позвонить в то лечебное учреждение, где Вы планируете делать РЧА и уточнить все эти вопросы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение ритма
24 ноября 2020
Георгий, Псков
Вопрос закрыт
Положительный тест на краснуху.
4 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление Цервицит
11 марта 2021
Светлана, Иваново
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Алексей Владимирович отвечает подробно на все вопросы, все поясняет и все становится ясно и не...
— Мария
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Хороший, грамотный специалист. Всё по делу и с пользой. Необходимую информацию получил, но т.к....
— Максим, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Хорошее отношение Консультация полезна Врача рекомендую
— Евгений, г. Ульяновск
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Отлично помог в моем вопросе Все по делу , компетентность Заинтересованный в решении проблемы
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
не разобрался в показаниях д-димер В предыдущей консультации я описала проблему брата с ногами и...
— Татьяна, г. Анна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное.все Все подробно расскал, рекомендации очень полезны. Обязательно всем друзьям...
— Татьяна Александровна
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Спасибо за отклик, не думал что так быстро дадут ответ. Это говорит об отношении врача к людям...
— Sergey, г. Кострома
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач, Екатерина Александровна, очень четко рассказала мою проблему и как можно ее выличить....
— Виктор, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Грамотный специалист, рекомендации действенные.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Профессиональное Все рекомендации помогают Ничего лишнего, всё корректно, понятно и грамотно.
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Отношение нормальное Вопрос не до конца закрыт но это вина разработчика не могу отправить фото с...
— Серегей