Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3384787

Что вас беспокоит?

Лимфаденопатия

Подскажите. Прошёл УЗИ брюшной полости, поставили диагноз лимфаденопатия. Что это? Какие мои действия? Ничего не беспокоит. Просто сдаю анализы для себя. Делал ОАК не много повышены лейкоциты. В прошлом лет 25-30 назад переболел туберкулёзом. Вылечил. Всё хорошо.

57 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 780·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас по результатам УЗИ выявлены увеличенные лимфоузлы в области ворот печени, селезёнки и забрюшинного пространства, при этом некоторые из них достигают достаточно большого размера (до 57×45 мм), и имеют нарушенную внутреннюю структуру.
Такие изменения требуют дальнейшего обследования, даже если сейчас вы чувствуете себя хорошо. Это может быть связано с перенесёнными ранее инфекциями (в том числе туберкулёзом), воспалительными заболеваниями, но также может быть связано с другими более серьёзными причинами.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к онкологу и выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом для более точной визуализации лимфоузлов.
Возможно, врач порекомендует пункционную биопсию одного из лимфоузлов - это самый точный способ установить причину.

Константин, подскажите другие серьёзные причины это рак лимфоузлов? Или, что? Это лечится?

С учётом вашего анамнеза (перенесённый туберкулёз), не исключено, что это гранулематозные изменения. Но также важно исключить лимфому или другое гематологическое заболевание, возможно, злокачественное образование, особенно при таких размерах узлов.

Константин, гранулематозные изменения это, что такое?
И если это, что то другое, то по оак будет же, что то ни так? Оак есть во вложении

Гранулематозные изменения могут быть связаны с перенесенным туберкулезом. Кровь посмотрел - общеклинические анализы крови малоинформативны в этой ситуации.

Константин, прикрепила результаты кт

Принятый ответ

Здравствуйте
Такая УЗИ картина крайне тревожна и требует обязательного дообследования в объеме МСКТ ОБП с контрастом
Описано очень крупное и патологическое образование, которое расценено как лимфоузел
Если это лимфоузел - то он явно патологический!
Однако УЗИ - метод субъективный и нередко ошибается - достоверно судить о природе данного образования можно только по КТ

Владислав, патологический это, что значит? Рак?

так может выглядеть онкологическое заболевание
но, повторюсь, одного УЗИ для такого вывода недостаточно

Владислав, ещё прикреплена кровь. Посмотрите.

да, я их видел
анализы крови не особо информативны в аспекте диагностики онкологического процесса
Важно выполнение МСКТ ОБП с контрастом

Владислав, только кт? МРТ нельзя?

МРТ с контрастом тоже допустимо

Владислав, прикрепила результаты кт

Здравствуйте
По КТ - картина массивной лимфаденопатии - то есть признаки, указывающие на лимфому
Рекомендуется консультация онколога для проведения биопсии и начала противоопухолевого лечения

Владислав, подскажите лечение носит благоприятный прогноз?

Лечение лимфом - это химиотерапия
Достаточно часто лимфомы хорошо лечатся

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату узи исследования описано крупное образование расцененное как лимфоузел. Учитывая такие размеры вероятнее всего это патологический лимфатический узел, в такой ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить кт органов брюшной полости с контрастом. Далее по результату кт обследования определяется дальнейшая тактика.

Рустам Гамирович, подскажите кто или МРТ есть разница? И если это патологический узел, его вырезают? Какие прогнозы?

Обычно в такой ситуации выполняют кт с контрастом но МРТ с контрастом также допустимо. По результатам обследования выполняется биопсия и далее по результатам гистологии определяется тактика лечения и прогноз

Рустам Гамирович, прикрепила кт

По результату кт обследования описаная картина характерна для лимфопролиферативного процесса. В такой ситуации рекомендуется выполнить биопсию с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по о результатам назначается поотивоопухолевая лекарственная терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи выявлены патологически измененные группы лимфоузлов , размеры более 1,5 см по короткой оси всегда онконастораживают.
В данной ситуации требуется проведение МРТ ОБП с ку, чтобы оценить именно лимфоузлы, изменения в печени. Если по результатам дообследования картина и размеры прежние, показана консультация либо гематолога, если будет подозрение на лимфому, либо онколога, если будет подозрение на метастазы солидного образования . Но при подтверждении процесса показано проведение Пэт-кт и взятие биопсии в профильном учреждении

Юлия Бабековна, прикрепила кт

Добрый день!
По описанию кт картина характерна для лимфомы, требуется проведение биопсии +консультация гематолога, при подтверждении процесса решается вопрос о назначении химиотаргетной или химиотерапии . Если лимфома подтверждается-прогнозы как правило хорошие, очаги всегда хорошо отвечают на лечение

Юлия Бабековна, а если не лимфома то, что еще это может быть?

Метастазы.. но вероятность лимфомы более 90%

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП выявлены признаки сильного увеличения лимфоузлов узлов, подозрительные на злокачественность.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования -
КТ ОБП с контрастным усилением.
Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.