Что вас беспокоит?
Перелом берцовой кости после операции
Здравствуйте 39 лет.Муж.02.06.24 при ДТП был получен перелом обеих берцовых костей,07.06 была произведена операция с укреплением большой берцовой кости,наложен гипс.2 снимок сделан 08.07 , 3 снимок 02.08 хотел узнать динамику заживления? Будет ли мешать при ходьбе нижний винт?гипс сняли 02.08 . подскажите пожалуйста есть динамика сращения,стоит мне сейчас одевать какую-нибудь лангетку ,на костылях сказали 2 месяца ,еще потом с тростью сколько примерно времени ходить с тростью и через какое время смогу ходить без нее и через сколько можно приступить к тренировкам по бегу.принимаю кальций , коллаген ,d3, фосфор и витамины К.Какие рекомендации дадите по восстановлению. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Есть признаки консолидации.
При таких переломах большеберцовой кости исключаются осевые нагрузки до 4 месяцев с момента операции.
Нижние винты нужно будет удалить ,т.к. они проведены внутрисуставно(но может это такая проекция при проведении рентгенографии)
Рекомендации:
-Исключение осевых нагрузок до 2 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через
через 2 месяца ,для определения степени консолидации перелома)
-Удаление нижних винтов
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нижний винт не факт, что будет мешать. Но если будет, то его нужно будет удалить.
Степень сращения соответствует срокам после травмы при таком сложном переломе.
Динамика есть.
Ближайший месяц можно ходить на костылях, нагружая оперированную ногу не более 10% от обычной нагрузки.
То есть, опираться нельзя. Но можно ставить на пол под собственным весом.
Необходимости в лонгете нет.
Через месяц я бы сделал уже не просто рентген, а КТ, чтобы убедиться достоверно в хорошем сращении и после этого разрешил бы постепенно увеличивать нагрузку так, чтобы за месяц дойти до 80% и потом перейти на трость.
Такие примерно планы.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Ничего хорошего на снимках не вижу.
Я считаю, что фиксация некорректная. Диастаз (расстояние) между отломками большое, присутствует угловое смещение оси конечности.
Я считаю, необходим реостеосинтез. То есть повторная операция с нормлаьной фиксацией
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку дистальные винты в суставе, будут серьезно травмировать суставной хрящ, артроз неизбежен, эти винты лучше удалить.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20171 ответ
- 14 Сентября 20181 ответ
- 21 Октября 20195 ответов
- 12 Января 20201 ответ