Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2335616

Что вас беспокоит?

УЗИ печени

Добрый день. На узи печени у мужа выявили диффузные изменения. Никаких жалоб не было, мы немного шокированы. Алкоголем не злоупотребляет, питается нормально, не налегает на жирное, острое итд. Прикрепляю результаты узи и ранее сданный анализ крови. Что можете сказать по поводу данных исследований, нужно ли какое-то лечение? Спасибо

Нет
37 лет
6 Августа 2024·Просмотров: 179·Наталья

Здравствуйте!
Какой рост и вес у мужа?

Инна Сергеевна, рост 167, вес 63

По УЗИ описаны изменения метаболического характера (они в основном формируются на фоне погрешностей в питании).
АЛТ, ГГТ повышены из-за нарушения обмена веществ.
Очень сильно завышен коэффициент атерогенности. Мужу сейчас необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и проконсультироваться с терапевтом, или лучше с кардиологом для решения вопроса о назначении статинов.
Пока для нормализации показателей: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц+омакор (омега-3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца.
Дополнительно (если не сдавали) кровь на гепатиты В,С.
В плане питания: средиземноморский стиль (больше фруктов, овощей, морепродуктов), адекватная физическая активность.
А как у него дела обстоят с давлением?
У него в роду были у родственников проблемы с повышением холестерина?

Инна Сергеевна, давление в норме, насчет родственников с повышенным холестерином не знаю.

Поняла Вас.
Тогда рекомендации остаются прежними, сейчас в первую очередь обследовать сосуды.

Инна Сергеевна, спасибо большое!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, добрый вечер. сделали узи артерий, врач сказал, что вроде никаких критичных изменений нет. Сказал подержать диету пару месяцев и пересдать анализ крови. Приложила заключение.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Да, по УЗИ гемодинамически значимых отклонений нет.
Давайте все-таки увеличим дозу омакора до 1000 мг 2 раза в день на 3 месяца, учитывая что уровень триглицеридов на верхней границе нормы.
Через 3 месяца контроль липидограммы, и потом уже решать вопрос о целесообразности приема статинов.

Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на HbsAg, антиHCV. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Так как показатель алт не высокий можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Здравствуйте!
Пока выявлен лишь жировой гепатоз и небольшие изменения ферментов печени.
Дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно достаточно разумной диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.