Консультация гепатолога /

УЗИ печени — вопрос №2335616

139 просмотров

Добрый день. На узи печени у мужа выявили диффузные изменения. Никаких жалоб не было, мы немного шокированы. Алкоголем не злоупотребляет, питается нормально, не налегает на жирное, острое итд. Прикрепляю результаты узи и ранее сданный анализ крови. Что можете сказать по поводу данных исследований, нужно ли какое-то лечение? Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какой рост и вес у мужа?
Клиент
Инна Сергеевна, рост 167, вес 63

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ описаны изменения метаболического характера (они в основном формируются на фоне погрешностей в питании).
АЛТ, ГГТ повышены из-за нарушения обмена веществ.
Очень сильно завышен коэффициент атерогенности. Мужу сейчас необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и проконсультироваться с терапевтом, или лучше с кардиологом для решения вопроса о назначении статинов.
Пока для нормализации показателей: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц+омакор (омега-3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца.
Дополнительно (если не сдавали) кровь на гепатиты В,С.
В плане питания: средиземноморский стиль (больше фруктов, овощей, морепродуктов), адекватная физическая активность.
А как у него дела обстоят с давлением?
У него в роду были у родственников проблемы с повышением холестерина?
Клиент
Инна Сергеевна, давление в норме, насчет родственников с повышенным холестерином не знаю.
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Тогда рекомендации остаются прежними, сейчас в первую очередь обследовать сосуды.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, добрый вечер. сделали узи артерий, врач сказал, что вроде никаких критичных изменений нет. Сказал подержать диету пару месяцев и пересдать анализ крови. Приложила заключение.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Да, по УЗИ гемодинамически значимых отклонений нет.
Давайте все-таки увеличим дозу омакора до 1000 мг 2 раза в день на 3 месяца, учитывая что уровень триглицеридов на верхней границе нормы.
Через 3 месяца контроль липидограммы, и потом уже решать вопрос о целесообразности приема статинов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит сдать кровь на HbsAg, антиHCV. И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Так как показатель алт не высокий можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пока выявлен лишь жировой гепатоз и небольшие изменения ферментов печени.
Дополнительно стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если будет отрицательно достаточно разумной диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Билирубин выше нормы
22 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Резкий скачок alt, из за чего
4 мая 2022
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный АлАт. Беременность 10 недель
8 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Давит под правым ребром
12 сентября 2024
Анжела, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем