Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы. Жалобы на головокружение, дискомфорт в правом боку. По узи печень в норме, есть загиб жёлчного. Жёлтые склеры глаз где-то в течение четырёх месяцев. Общее состояние в норме, вегето-сосудистая дистония.
Здравствуйте
Учитывая результаты и жалобы у Вас желушность склер связана с желчным пузырем.
Начните приём Урсосан 500мг вечером ( можно 1 утром 250мг, одну вечером ) 1-3 месяца
Дюспатолин по 1*2 раза в день 1 месяц
Нольпаза 20мг утром до еды 14 дней
Здравствуйте, Светлана. Как давно повышен биллирубин? На синдром Жильбера не обследовались?
Виктория Юрьевна, вообще сколько повышен не знаю, по анализам с июля месяца в одной поре. На Жильбера не сдавала, всё резко как-то началось.
Учитывая, что АСАТ и АЛАТ в норме, по УЗИ нет никаких изменений (загиб желчного пузыря это норма), биллирубин повышен именно за счёт непрямой фракции, это наиболее вероятно говорит в пользу синдрома Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия, которая не требует никакого специального лечения и ограничений. Для диагностики можно сдать молекулярно-генетический анализ гена UGT1A1. Сдаётся кровь из вены
Специальной подготовки не требуется.
Жалобы на желтушность могут быть обусловлены повышенным биллирубином.
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
Билирубин впервые повышен?
повышение за счет непрямой фракции, возможно есть синдром Жильбера.
Узи давно делали?
начните прием гепатопротектора, например , эссенциале по 1 капс 3 р в день месяц, он поможет привести билирубин в норму.
Здравствуйте, повышен билирубин за счет обеих фракций, больше за счет не прямого, рекомендую дополнительно сдать анализ на синдром Жельбера.
Так же повышение билирубина может быть при застое желчи на фоне загиба жёлчного пузыря, рекомендую еще исключить лямблии и описторхоз, кровь на гепатит С, В.
- из препаратов рекомендую урососан 250 мг 2 к н/ ночь 1-3 месяца, диета 5 стол по Певзнеру
Вита Григорьевна, как исключить паразитов?)
Кровь методом ИФА IgM, IgG к лямблиям и описторхиям
Здравствуйте, повышение билирубина идёт за счет непрямой фракции - больше данных за синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия .Для подтверждения сдайте генетический анализ на синдром Жильбера - UTG1. И есть повышение прямого билирубина- возможно есть застой в желчном пузыре . Придерживайтесь диеты , пейте урсосан 500 мг вечером -3 месяца, если синдром Жильбера подтвердится , то можно для снижения билирубина пить корвалол ( в составе содержит фенобарбитал )- желтушность склер проходит на фоне его приема .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки перенесенной\текущей инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
По результату биохимии повышены общий, прямой и непрямой билирубин. Повышение прямого билирубина может быть обусловлено - "загиб жёлчного", Для улучшения желчеоттока (если нет камней в желчном пузыре) - хофитол по 2 таб 3 раза в день перед едой в течение 1 месяца.
Для уточнения причины повышения непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), лечение в зависимости от результатов анализа.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 14 Апреля 20204 ответа
- 11 Ноября 20227 ответов