Консультация терапевта /

Повышен билирубин — вопрос №1700301

178 просмотров

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы. Жалобы на головокружение, дискомфорт в правом боку. По узи печень в норме, есть загиб жёлчного. Жёлтые склеры глаз где-то в течение четырёх месяцев. Общее состояние в норме, вегето-сосудистая дистония.

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Учитывая результаты и жалобы у Вас желушность склер связана с желчным пузырем.
Начните приём Урсосан 500мг вечером ( можно 1 утром 250мг, одну вечером ) 1-3 месяца
Дюспатолин по 1*2 раза в день 1 месяц
Нольпаза 20мг утром до еды 14 дней
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Как давно повышен биллирубин? На синдром Жильбера не обследовались?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Юрьевна, вообще сколько повышен не знаю, по анализам с июля месяца в одной поре. На Жильбера не сдавала, всё резко как-то началось.
Терапевт
Учитывая, что АСАТ и АЛАТ в норме, по УЗИ нет никаких изменений (загиб желчного пузыря это норма), биллирубин повышен именно за счёт непрямой фракции, это наиболее вероятно говорит в пользу синдрома Жильбера. Это доброкачественная гипербилирубинемия, которая не требует никакого специального лечения и ограничений. Для диагностики можно сдать молекулярно-генетический анализ гена UGT1A1. Сдаётся кровь из вены
Специальной подготовки не требуется.
Жалобы на желтушность могут быть обусловлены повышенным биллирубином.
Терапевт
Светлана, добрый день!
Билирубин впервые повышен?
повышение за счет непрямой фракции, возможно есть синдром Жильбера.
Узи давно делали?
начните прием гепатопротектора, например , эссенциале по 1 капс 3 р в день месяц, он поможет привести билирубин в норму.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, повышен билирубин за счет обеих фракций, больше за счет не прямого, рекомендую дополнительно сдать анализ на синдром Жельбера.
Так же повышение билирубина может быть при застое желчи на фоне загиба жёлчного пузыря, рекомендую еще исключить лямблии и описторхоз, кровь на гепатит С, В.
- из препаратов рекомендую урососан 250 мг 2 к н/ ночь 1-3 месяца, диета 5 стол по Певзнеру
Клиент
Вита Григорьевна, как исключить паразитов?)
Терапевт, Функциональный диагност
Кровь методом ИФА IgM, IgG к лямблиям и описторхиям
Терапевт
Здравствуйте, повышение билирубина идёт за счет непрямой фракции - больше данных за синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия .Для подтверждения сдайте генетический анализ на синдром Жильбера - UTG1. И есть повышение прямого билирубина- возможно есть застой в желчном пузыре . Придерживайтесь диеты , пейте урсосан 500 мг вечером -3 месяца, если синдром Жильбера подтвердится , то можно для снижения билирубина пить корвалол ( в составе содержит фенобарбитал )- желтушность склер проходит на фоне его приема .
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - признаки перенесенной\текущей инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
По результату биохимии повышены общий, прямой и непрямой билирубин. Повышение прямого билирубина может быть обусловлено - "загиб жёлчного", Для улучшения желчеоттока (если нет камней в желчном пузыре) - хофитол по 2 таб 3 раза в день перед едой в течение 1 месяца.
Для уточнения причины повышения непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1), лечение в зависимости от результатов анализа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смешанная флора это норма?
18 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
14 ноября 2021
Ника
Вопрос закрыт
Фолликулярная киста 4 см
18 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боль под левой грудью
12 ноября 2024
my, Миасс
Вопрос закрыт
УЗИ органов брюшной полости
12 ноября 2024
Алеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина