Цитология, признаки полиморфизма клеток и ядер — вопрос №2335843

Question

Цитология, признаки полиморфизма клеток и ядер — вопрос №2335843

Мария, Калининград

1063 просмотра

6 августа 2024

Добрый день!

Что означает в заключении цитологического исследования фраза «признаки полиморфизма клеток и ядер»? Это больше на доброкачественную историю похоже или нет? Общее заключение фоллирулярная опухоль щитовидной железы Bethesda 4.

Возраст: 71

Хронические болезни: Атрофия желудка

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Евгений Геннадьевич, станет вы имеете в виду спустя время или именно этот материал при других исследованиях?

Я нашла, что можно в Хеликсе сделать гистологическое исследование по материалам ТАБ. Это более точный результат? Знаете что-то про него?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 7 августа 2024

Врач КДЛ

Да гистология здесь все решает, именно вероятность того, что после удаления части щитовидной железы и последующего срочного гистологического исследования все же подтвердиться, что это злокачественная фолликулярная опухоль - 15-30% вероятности (высокая!). Тонкоигольной биопсией (ТАБ) нельзя попасть точно иглой в то место где понять, есть капсула (тогда опухоль доброкачественная фолликулярная опухоль) или нет капсулы (тогда злокачественная). Подробнее на видео: https://www.youtube.com/shorts/vFi5uCpth_Y

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Евгений Геннадьевич, благодарю! Посмотрела видео. Если речь идет о капсуле и в этом основное отличие в данном случае, то можно ли сказать, что ровный четкий контур этой опухоли на УЗИ, который подтвердили три грамотных УЗИ специалиста на разных аппаратах является основанием скорее предполагать доброкачественный процесс?

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Евгений Геннадьевич, я так понимаю у них у всех есть капсулы, вопрос только в различие краев и прорастаний (что видимо и дает неровный край).

+ 1

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 7 августа 2024

Врач КДЛ

Это уже вопрос к врачу УЗИ и тому кто назначал пункцию щитовидной железы. Но думаю по УЗИ предположить невозможно. Нельзя так рисковать.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Анна Игоревна, анализы сдавали. Гормоны щитовидной железы в норме, антитела повышены.

Я нашла, что можно в Хеликсе сделать гистологическое исследование по материалам ТАБ. Это более точный результат? Знаете что-то про него?

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 6 августа 2024

Врач КДЛ

Ситуация подозрительна в отношении наличия злокачественного процесса в узле. Данный узел может являться доброкачественной опухолью- фолликулярной аденомой,- а может оказаться и злокачественной-фолликулярной карциномой. По данным биопсии эти опухоли, к сожалению , неразличимы. Поэтому ее нужно удалять .

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Анна Игоревна, а по данным гистологии это можно более точно сказать? Делают гистологию по ТАБ.

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 6 августа 2024

Врач КДЛ

Нет, по данным ТАБ - эти опухоли очень сложно отличить друг от друга.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Анна Игоревна, даже если это гистологическое исследование, не цитология?

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 6 августа 2024

Врач КДЛ

Результатом ТАБ является получение цитологического заключения, а не гистологического.Для гистологии нужно большее количество материала. При тонкоигольной биопсии это маловероятно. Самой правильной тактикой будет удаление узла с последующей гистологией , так как риск малигнизации 30 %-это высокий риск.

Пожаловаться

Мария, 7 августа 2024

Клиент

Анна Игоревна, сейчас в Хеликсе делают именно ГИСТОлогию на основе ТАБ.

https://helix.ru/kb/item/12-071

Что скажете про точность этого метода?

Пожаловаться

Покаместова Анна Игоревна, 7 августа 2024

Врач КДЛ

Вы можете сделать так , это ваше право. Считаю это нецелесообразно. Фолликулярная опухоль -
высокий риск недоброкачественного образования, поэтому показана операция, удалять все равно нужно. Тогда и возьмут гистологию , не маленький кусочек от иглы, в который могут не попасть клетки рака , а всю опухоль . Так же можете ещё проконсультироваться с онкологом или хирургом , чтобы получить второе мнение и быть уверенным в правильности ваших решений.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2024

Клиент

Елена Игоревна, ТАБ уже сделана, результат я прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Превышение базофилов и моноцитов

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Алия, Ижевск

Расшифровка биохимии

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

ОАК, В12 - пернициозная анемия?

2 ответа

сегодня, 00:14

800.00 р.

Оксана

Расшифровка анализов

2 ответа

5 апреля

700.00 р.

Вероника, Калининград

Вопрос закрыт

Низкий витамин D и ферритин

2 ответа

5 апреля

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Можно рассмотреть анализы

2 ответа

5 апреля

700.00 р.

Надежда

Низкий ферритин

3 ответа

5 апреля

800.00 р.

Наталия, Стерлитамак

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зайцев Евгений Геннадьевич, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T20:21:54+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 6 августа 2024

Врач КДЛ

Нельзя сказать уверенно. Цитология дает лишь примерный прогноз: 15-30% что это злокачественное станет. Высокий риск. Поэтому самая частая тактика здесь - удаление части щитовидной железы хирургическим путем.

Принятый ответ

Покаместова Анна Игоревна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T22:04:23+03:00

Здравствуйте. Фолликулярная опухоль — один из видов узлов щитовидной желез, без удаления невозможно определить, доброкачественная она или злокачественная. Последние встречаются в 15—30% случаев, поэтому для перестраховки врачи удаляют фолликулярные опухоли. Сдайте ТТГ, Т3, Т4 антитела к ТПО и не тяните с обращением к хирургу.

Кротова Елена Игоревна, 6 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-06T22:48:14+03:00

Здравствуйте!

Фолликулярное образование это любой узел.

Сегодня высокоточными методами являются тонкоигольная биопсия узла с последующей цитологией содержимого и интраоперационное исследование.

Будьте здоровы!