Что вас беспокоит?
Дискенизия желчевыводящих путей
По результату МРТ ОБП выявлена гипотонически-гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей . Прочитал много консультаций с аналогичными проблемами. Возраст 60 лет, вес 82 кг. Физиологически никаких болей нет . Остались ряд вопросов: 1. многие доктора рекомендуют прием Урсосана на ночь . Но это же кислота и ее наверное не очень хорошо принимать на голодный желудок. Что значит на ночь? Перед сном ? Легкий ужин у меня в 20 часов . . Я принимаю 500 мг после обеда. Надо ли добавить еще 250 вечером ( рекомендации 10 мг на кг) ? 2. Разные доктора по разному относятся к употреблению жирных продуктов( сливочное масло, молочка) одни говорят не будешь есть кусочек сливочного масла или кусочек сала не будет желчеоттока , другие наоборот ни в коем случае. Только все обезжиренное. То ешь жирную рыбу хотя бы раз в неделю, то нельзя! утку то можно, то нельзя. Где истина ? 3. )То же самое с т.н горькими продуктами то рекомендовано для желчеоттока то нельзя. Кофе то можно , то нельзя. А кка же желчегонные препараты? .4) рекомендации по частому питанию ( с интервалом 3.5-4 часа) тоже не понятны. Я просыпаюсь в 6 час. Завтракаю в 8 час. Если пятиразовое питание то последний прием пищи попадет на полночь. Я ложусь спать в 22 часа. Как правильно питаться? 5) прохожу МРТ по требованию клиники строго на голодный желудок. Голодаю с вечера накануне и прохожу МРТ например после обеда следующего дня. Разве это не влияет на то, что образуется застой желчи и сладж? 6) застой желчи и повышенный холестерин есть связь ? 7) нужно ли пропивать курсами желчегонные препараты типа артишока ? ( камней нет)
Здравствуйте .
По обследованию есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде застоя желчи. Да , для нормализации желчи вам показан прием урсосана . Стул какой у вас? Прием данного препарата желательно начинать принимать после выполнения фгдс , так как при эрозиях , язвах в желудке и 12 пк его нельзя .
1.Расчет препарата идет 10-15 мг на кг массы тела , в вашем случаем вам необходимо принимать 1000 мг в день .
250 мг утром после завтрака через час и 750 мг на ночь, за 2 часа до сна . Но если вы так поздно ужинаете , то через час после ужина .
Дозировку препарата нужно увеличивать постепенно : начинать с 250 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг на ночь 5 дней , далее 500 мг на ночь и 250 мг утром в течении 5 дней и далее уже в дозировку в течении 8 недель , после чего контроль обследования .
2. Вам необходимо придерживаться средиземноморской диеты . Жиры употреблять можно , в небольшом количестве , если чувствуете себя хорошо после них . Касаемо кофе тоже 1-2 чашечки можно , но важно следить за приемом воды в таком случае . На каждую чашку кофе дополнительно 2 стакана воды.
3. Горькие продукты да , способствуют оттоку желчи , но тут тоже все индивидуально , так как надо смотреть по самочувствию как реагирует жкт ( чтобы не было болевого синдрома , не было изжоги и тд) .
4. Кушать каждый 3-4 часа . Три основных приема пищи и два перекуса .
Кушать желательно после пробуждения через час уже . То есть в 7 утра завтрак , далее в 10 часов у вас перекус . В 13:00 обед , в 16:00 перекус и в 19:00 ужин .
5. Нет ,из одного дня подготовки у вас бы не образовался застой .
6. Да , повышение холестерина может быть на фоне нарушение оттока желчи - как одна из причин.
7. Урсосан это есть желчегонный препарат , так же воздействует на состав желчи . Его желательно принимать с дюспаталином 200 мг 2 раза в день 4 недели .
Екатерина Андреевна, спасибо за развернутый ответ. Если позволите несколько уточнений. С ДЖВП борюсь со своим врачом эндокринологом разными схемами ( по году) :
2021 год - капс. Урсосан 250 мг по 2 капе перед сном - 2 месяца, затем сироп Холосас по 1 ч.л. 2 раза в день — 2 месяца, затем таб. Хофитол по 2 таб. 3 раза в день 1 месяц и повторять курс заново
2022 год - капс. Фосфоглив Форте 2 капе перед сном - 2 месяца, затем таб. Легален 140 мг по 1 таб. 2 раза в день - 2 месяца
2023 год - капс. Фосфоглив Урсо 2 капс 2 раза в день - 3 месяца, затем таб. Таурин 700 мг по 1 таб. 2 раза в день - 2 месяца
2024 год-капе. Урсосан фоте 500 мг 2 раза в день - по 2 месяца, чередовать таб. Таурин 700 мг по 1 таб. 2 раза в день - 2 месяца потом подкорректировали таб. Урсосан фоте 500 мг 1 раза в день - по 2 месяца, чередовать порошок Таурин + КоЭнзим Ку10 1200/100 мг в день 一 2 месяца
ДЖВП как была так и есть. Анализы нормальные ( немного вздернут холестерин) , стул нормальный . Каких то неприятных ощущений нет. ФГДС не делал и честно сказать боюсь из за негативного опыта несколько лет назад ( это какая то пытка ) . Может уходить пора от Урсосана на растительные препараты? Что скажете? И еще Урсосан каждый раз вводить так постепенно? Я сразу принимаю сколько назначили.
Еще вопрос по перекусам : яблочко или что то посущественней ? Ужин по вашему мнению примерно какой должен быть ? Я еще пью на ночь полстакана кефира с отрубями и ложечкой меда . Нужно это делать или нет ?
Дюспаталин для чего принимать ? Урсосан переношу хорошо.
Принятый ответ
дюспаталин для того чтобы убрать спазм и был хороший отток желчи.
растительные препараты желчегонные вам не нужны, они не воздействуют непосредственно на сам состав желчи.
Яблоко перекусом может быть . Кефир с отрубями можно пить, особенно если есть склонность к запорам. Но если пьете урсосан, то как его выпили, то уже не каких кефиров и не какой еды, чтобы препарат дольше работал.
Ужин может быть например :рыба,рис на гарнир и салат из овощей. в течении дня так же все должно быть сбалансировано.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20234 ответа
- 19 Марта 202541 ответ
- 12 Сентября 20255 ответов
- 2 Января 17 ответов