Что вас беспокоит?
Узлы и киста ЩЖ
Здравствуйте! Делала УЗИ сосудов шеи и случайно обнаружили изменён в щитовидной железе. Делала два раза УЗИ, у разных докторов. Заключения отличаются, что очень пугают. При этом три врача говорят, что у меня нет ничего страшного и нужно наблюдаться просто. Прикрепляю все УЗИ и анализы, которые сдавала. Подскажите, пожалуйста, есть ли что-то что требуется приёма препаратов? Какие можете дать рекомендации в плане образа жизни в моей ситуации? Пугает, что на УЗИ в июле размер щж 7,1, а от 30.08 6,7 уже и оба не норма судя по бланках УЗИ, а мне говорят норма
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Не маленький (нет нижней границы нормы объема железы). Образования (узлы) маленьких размеров. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы только наблюдают
Разница в размерах обусловлена погрешностью за счет того, что узи делали разные специалисты
Поводов для беспокойства действительно нет по результатам узи
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак. Повторно анализ сдавать только при обнаружении новых узлов
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Что беспокоит по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, спасибо за подробный ответ. По ощущениям иногда кажется, что щитовидной железа болит. Описать боль сложно, как покалывание наверно больше. Либо ощущение того, что в горле что-то есть.Ощущаю при вдохе, глотании. Врачи успокоили, что это на фоне моей тревожности. Такие симптомы действительно редко. В остальном изменения на шее не заметила и врачи не подтвердили это. Просто напугало, что врачи описывают кисти и узлы и саму щитовидку по разному.
Врачи, которые сказали про тревожность, правы. Узлы так не ощущаются
Не переживайте. Разница из-за того, что выполняли исследование разные специалисты. поэтому лучше делать у одного и того же.
Так же важно, чтобы в заключении стоял риск злокачественности по системе Тирадс (что есть в одном из протоколов)
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое вы меня успокоили. То есть мне никаких препаратов принимать не надо? Слышала что если есть кисты, то надо делать пункцию
Принятый ответ
Нет. Препараты в таких случаях не нужны
Кисты пунктируют в том случае, если они большого размера (например, 3 см). И то с той целью, чтобы откачать коллоид. Кисты подобных размеров не трогают
Анастасия Алексеевна, спасибо
Здравствуйте.
Я внимательно изучила ваши анализы. По результатам которых можно сказать что объем щитовидной железы в пределах нормы норма у женщин до 18 см кубических.
Узловые образования до 1 см по описанию доброкачественного характера. Данном случае необходимо переделать узи щитовидной железы на одном узи аппарате через шесть месяцев. Дополнительно нужно сдать кровь на кальцитонин это онкомаркер который непосредственно показывает самый агрессивный вид рака медуллярный ,делают всем при первые обнаруженных узлах щитовидной железы . Дополнительно сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ттг т 4 свободный также антитела ТПО. Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин D . Точка их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы .. норма ферритина от 45 либо на вес тела норма витамина D от 30 . Точка употребляйте в пищу йодированную соль
Здравствуйте.
"на УЗИ в июле размер щж 7,1, а от 30.08 6,7 " - разница небольшая. Нижней границы объёма щитовидной железы не существует, главное, чтобы щитовидная железа работала нормально.
ТТГ в норме. Щитовидная железа работает нормально.
Антитела к ТПО в норме - это хорошо, у вас низкий риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение жизни.
Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный рак щитовидной железы.
По УЗИ образования доброкачественные. Повторите УЗИ + ТТГ, свТ4 через 3 года (1 раз в год - необязательно).
Солите пищу йодированной солью - это важно для нормальной работы щитовидной железы.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Мне ещё один из врачей сказал, что влияет питание на кисты и узлы. А другой врач говорит, что это миф и питание на их рост не влияет. Подскажите, пожалуйста, нужно ли придерживаться какой-либо диеты? Я уже давно не ем жареное, острое и копчёное. Может быть есть какие-то рекомендации по питанию
Принятый ответ
Не нужно придерживаться никакой специальной диеты в плане щитовидной железы.
Александр Юрьевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20181 ответ
- 15 Мая 20209 ответов
- 10 Августа 202022 ответа