Консультация терапевта /

Болят ноги по ночам — вопрос №2337925

195 просмотров

Здравствуйте.
Женщина, 70 лет
3 дня назад было плохое самочувствие днем, как будто заболевает. Но, ни температуры, ни других симптомов не появилось. Ночью начали болеть ноги: передняя и задняя часть, тянет, ноет, в любом положении. Днем намного лучше, а к вечеру опять чуть болезненное состояние. Мазала детралексом и вольтареном. Ночью засыпает, к 3-4 часам опять начинают болеть ноги. Что это может быть?. К кому обратиться?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония, наследственный гемохроматоз, стеноз печени, гастрит, неосложненная дивертикулезная болезнь, грыжа в грудном отделе позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Есть ли снижение массы тела? Болела ли накануне? Были ли такие симптомы раньше? Что помогает уменьшить боль? Болят суставы или мышцы? Если мышцы - сопровождается ли слабостью? Есть ли боль в висках?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, нет, все было нормально. 3 дня назад почувствовала слабость, как перед орви. Но из симптомов далее - только боли в ногах, именно в мышцах, преимущественно ночью. Боли в висках нет.
Терапевт
Данные симптомы могут возникать при разных заболеваниях

Необходимо измерять температуру тела 2 раза в день, часто миалгии возникают на фоне инфекций, температуры.

Желательно выполнить УЗИ вен нижних конечностей - оценить состояние сосудов. Если будет патология - посетить ангиохирурга.

Посетить невролога чтобы тот оценил чувствительность и рефлексы. Далее невролог может ,при необходимости ,направить на ЭНМГ - оценка проводимости по нервным волокнам. Дополнительно могут назначить визуализацию пояснично- крестцового отдела позвоночника (мрт или кт).


Еще одной причиной такого состояниях - дефицит минералов - калий, кальций, магний. Также желательно сдать кровь на глюкозу, липидограмму. Клинический анализ крови, СРБ - понять есть ли воспаление. КФК - показывает есть ли разрушение мышечной ткани - встречается при некоторых заболеваниях.

Пока можно использовать нпвп гели, например, вольтарен - 3 раза в день. При сильных болях как временное средство нестероидные противовоспалительные препараты по требованию, например, например, Напроксен 500 мг - до 2х раз в день, под прикрытием желудка - Омепразол или Нольпаза 20 мг - 1 т. Утром за 20 мин до еды
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую выполнить УЗИ вен, артерий нижних конечностей, чтобы исключить сосудистую патологию(варикоз, атеросклероз), если по УЗИ норма, тогда консультация невролога, возможно синдром беспокойных ног. Если будут изменения по УЗИ, тогда консультация хирурга.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, причиной данного болевого синдрома может быть либо остеохондроз позвоночника, либо нарушение гемодинамики в нижних конечностях.

Для более точной диагностики необходимо пройти рентгенографию\МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ сосудов нижних конечностей (артерий и вен).

До диагностики можно принимать НПВС в таблетках (ибупрофен, нимесил) х 2 раза в сутки, до 10 дней, вместе с омепразолом 20 мг х 2 раза в сутки, за 30 минут до еды.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Боли в ногах могут давать разные заболевания
1. Болезни суставов : сделать рентген крупных суставов, СРБ,РФ,мочевая кислота, АЦЦП,АСЛО.
2. Неврологические заболевания(например нейропатия нижних конечностей.)
Необходимо провести ЭНМГ.
Не исключается остеоходроз поясничного отдела позвоночника-рентген ПОП.
3. Различные дефициты(сдать ОАК, ферритин,вит Д,вит В9,12.), часто дефицит магния дает боли в икрах, поэтому дополнительно : магний, кальций, калий, натрий.
4. Варикозная болезнь- провести УЗДГ нижних конечностей. Коагулограмма+ Д димер.

На данный момент ибупрофен 400 мг + омез 20 мг
Мазь диклофенак 2 в день 7 дней
Магний б6 по 1 т 3 р 1 мес
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- понимания процесса рекомендую сдать общий анализ + СОЕ, СРБ ( маркер воспаления) , мочевина кислота , РФ по посмотреть воспалительный процесс.
- б/ х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой , щелочная фосфатаза , ГГТ, глюкоза, креатинин, общий белок, мочевина) посмотреть нет ли нарушение работы внутренних органов
- коагулограмма ( АЧТВ , МНО, ПТИ, фибриноген) посмотреть свёртывания крови.
- магний, кальций, калий, феррити, витамин д д исключить дефициты.
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно сделать узи вен и артерий нижних конечностей и с результатом обратиться к сосудистому хирургу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дотрагиваюсь до носа - отдает в затылок
22 апреля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Мышечная боль
29 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Chlamidia pneumania Iga+ Igg-
6 сентября 2023
Олег, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!