Что вас беспокоит?
Повышенные белки острой фазы
У меня такая история. В 19 году заболела, сдала на ковид и другие анализы, обнаружили повышенный СРБ, про лечилась, но после Грине снизился. И пошла проходить полное обследование. Было выявлено, что повышены и другие белки острой фазы, ферритин, фибриноген, церулопоазмин значения повышены немного. Обследовалась на тот момент у всех врачу, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, тысяча анализов на скрытые инфекции (был обнаружен перенесенный Эпштейн Барр), фракций крови. Клинические анализы всегда в норме были, биохимия тоже. УЗИ всего делали еще и каждый год проверяюсь. Не брали онкомаркеры только и МРТ головы не делала. В общем за пять лет так ничего и не заболело и не вылезло, жалоб нет. Единственное у меня ожирение при росте 162 вес 112 кг, скидывать оч тяжело, работала и с диетологом и с психологом и с тренером. На данный момент я нахожусь на 5 месяце беременности, беременность естественная, протекает все в норме. Сдала анализы на железодефицит и там срб 16, ферритин 269, остальное норма, снижен витамин Д 21, и чуть повышены лейкоциты, но это на фоне воспаления в горле, продуло под кондиционером и вздула и миндалина с белым налетом. Гинеколог настаивает что бы я шла и опять всех врачей проходила из-за повышенных анализов, я не хочу этого делать, потому что в прошлый раз у меня начались панические атаки и тревожность мне казалось, что у меня онко и я умру скоро. Так вот, подскажите пожалуйста по профилю гематологии на сколько страшно повышение этих белков если у меня никакой симптоматики уже пять лет, и все обследования ничего не выявляли? Может мне надо по гематологии что-то сдать?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
О заболевании крови такие изменения показателей точно не говорят. Со стороны гематолога никакой опасности нет и дообследования не требуется.
Елизавета Алексеевна, на беременность не повлияет никак?
Елизавета Алексеевна, и может ли это брать от ожирения? Я много статей читала, что оно вызывает воспаление хроническое
Елизавета Алексеевна, и может ли это быть вариантом нормы? У моего отца, например, всю жизнь повышены эритроциты и гематокрит
Елена, тут лучше спрашивать терапевтов, но про ферритин точно могу сказать, что он может иметь тенденцию к повышению на фоне ожирения.
Если за столько времени при обследованиях не выявилось ни инфекционной, ни ревматологической патологии на фоне этих изменений - скорее всего, нет смысла лечить анализы.
Елизавета Алексеевна, я тоже пришла к такому выводу и не хочу лишний раз тревожиться тем более в положении
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным заболевания крови нет. Вялотекущий воспалительный процесс может быть. Иногда сам факт лишнего веса может протекать с небольшим повышением острофазовых белков.
Ферритин может реагировать на жировой гепатоз( если применимо), фибриноген у беременных повышается естественным образом за счёт активно развивающейся беременности, гормональных перестроек.
Ваша задача пролечить тонзиллит. Возможно, сдать мазки на бактериальную флору и грибы с зева.
Если знаете ещё о каких-либо воспалительных проблемах- тоже держать их в стадии компенсации. Без жалоб всех подряд врачей проходить смысла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При расчете ИМТ у вас ожирение 3 степени.
При такой высокой массе тела закономерно развивается неалкогольная жировая болезнь печени, способная приводить к повышению уровня ферритина. Для контроля за состоянием печени рекомендую сдать биохимию (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и фракции, общий холестерин), сделайте УЗИ печени и желчного пузыря.
Второй причиной повышения СРБ и ферритина является обострение тонзиллита. Необходимо провести санацию горла, сдать анализ крови на АСЛО и мазок на пиогенный стрептококк.
Проводить расширенное обследование (как 5 лет назад) не вижу смысла.
Татьяна Васильевна, все Лоры мне говорят что это точно не от тонзиллита, уже проверяла, Асло тоже сдавала, по ревматологии пока все исключили
На первом месте по причине повышения ферритина - жировая болезнь печени. Проводите контроль биохимии.
С ЛОРами не согласна; если есть воспаление в горле, то может быть повышен СРБ. А если повышено СРБ, то и ферритин будет повышаться, как белок острой фазы (а не как показатель депо железа). Просто обычно ферритин никогда при ЛОР-патологии не смотрят. Обычно ОАК и СРБ.
Татьяна Васильевна, наверное мне надо это сделать после родов или не важно?
Конечно после родов, месяцев через 6.
На фоне беременности и СРБ, и ферритин могут подрастать в норме.
Не нужно себя лишний раз волновать.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20181 ответ
- 25 Июля 201811 ответов
- 1 Октября 201918 ответов
- 4 Декабря 201920 ответов