Что вас беспокоит?
Камни в почках у девушки 21 года
Здравствуйте! Моя дочь 21.год вес 60 кг, рост 166 см, студентка очного обучения, придерживается ПП, занимается танцами, ходит в тренажерный зал, вредных привычек не имеет, захотела проверить свое здоровье-сделали УЗИ ОБП +анализы, обнаружили камни в почке и песок. 1) - можно ли растворить их медикаментозно, какое лечение требуется ? 2) - кроме УЗИ нужно что-то дополнительно делать (МРТ, КТ)? 3) - какие рекомендации и прогноз? Спасибо. Прикрепляю УЗИ и анализы.
Принятый ответ
День добрый..
Универсальными средствами при камнях/микролитах являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как у вас - ph 5.0 (оксалатные/уратные камни), что бывает гораздо чаще, либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ (неоднократно, с оценкой ph и солей/кристаллов в моче), посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин; УЗИ почек в динамике (раз в 1-3 мес для оценки разницы)
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Дмитрий Владимирович, Большое спасибо за консультацию, все понятно и развёрнуто, будем лечиться.
Здравствуйте. Необходимо лечение, направленное на растворение и выведение микролитов. Рекомендую принимать цистон по 2 таблетке * 2 раза в день в течение 3 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин или но - шпа 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного.
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон.
Галина Александровна, скажите какой лучше сдавать Ca ионизированный или общий? У нее креатинин-72,32 мкмоль/литр,СКФ-102,91 мл/мин, СА ион.-127 ммоль/литр,Фосфор-1,48 ммоль/литр, моч.к-та-230,03 мкмоль/литр, Это нормальные показатели? какие продукты могут вызывать камнеобразование? спасибо.
Фосфор умеренно повышен, кальций - запятую не забыли поставить? В целом креатинин в норме. Продукты разные, смотря какой состав камня. Пока не знаем состав, просто нужно ограничивать солёные продукты, колбасные изделия, копчёности, жареное.
Галина Александровна, точно, забыла - кальций иониз.-1.27 ммоль/литр, мочевина-3.97 ммоль/литр.
Принятый ответ
Эти показатели нормальные.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 17 Сентября 20193 ответа
- 8 Марта 20201 ответ
- 12 Мая 202032 ответа