Консультация детского лора /

Затяжной насморк — вопрос №2340138

103 просмотра

Здравствуйте, ребёнку сейчас 2,5 года. Начали ходить в сад и появился насморк, уже недели 3 никак не можем вылечить, сначала был вирусный, затем осложнился бактериальным, пролечили антибиотиками, вроде все хорошо, но через неделю полились прозрачные сопли. Промываем аквалором, капаем дезринит уже месяц, брызгали изофру, но улучшений нет. Назначили нам мазки из носа и горла. Сегодня при сдаче на палочке, которой брали мазок из горла, была сукровица. Вчерашний осмотр лора прикладываю, она сказала что миндалины в норме, но откуда кровь? Что это значит? Насколько опасно? И что делать с насморком

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Как дышит нос? Присутствуют ли корочки в носу?
Сукровица может быть при неаккуратном заборе материала и при истончении сосудов на фоне приема двух гормональных препаратов.
Клиент
Екатерина Андреевна, в носу отек, особенно по ночам, капаем називин до 5 дней, затем ринофлуимуцил до 4 дней, потом становится легче, но ненадолго. Корочек не замечала, сейчас в основном текут прозрачные сопли

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, лечение, выписанное вчера, мы пока не начали, брызгаем только дезринит, но уже около месяца. То есть сукровица в нашем случае это не страшно? Она как я поняла, именно на миндалине. Не нужно дообследование?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла.
Возможно нарушена техника взятия мазка.

Необходимо дообследование в виде риноцитограммы- выяснить причину на клеточном уровне.
Кровь на общий IgE - исключить аллергию
И так же необходимы результаты мазков
Клиент
Екатерина Андреевна, я прикрепила риноцитограмму
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что нейтрофилы активны при бактериальной инфекции, необходимо ждать результат мазка..
Нос промывайте аквамарис по 2 дозы х 3 раза в день, высморкаться и на чистый нос дезринит по 1 дозе х 1 раз в день- до 2 мес.
Проветривайте помещение в котором находится ребёнок 3 раза в день не менее 10 минут, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Клиент
Екатерина Андреевна, еще я фото горла приложила, но там непонятно ничего, он не дается
Детский ЛОР, ЛОР
Горло реактивное, скорее на стекание отделяемого носа.
Скорее всего сукровица была из-за нарушения техники забора мазка
Клиент
Екатерина Андреевна, ничего страшного? А то как обычно читаешь про онкологию и тд. В интернете только так
Детский ЛОР, ЛОР
Данных за онкопроцесс абсолютно никаких. Не переживайте ?
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сукровица при заборе мазка наиболее вероятно связана с травматизацией слизистой оболочки глотки во время забора мазка, ничего опасного в этом нет и это не является поводом для беспокойства

Називин и ринофлуимуцил это сосудосуживающие капли- не смысла использовать их одновременно

Диоксидин токсичный препарат, который по инструкции запрещен в детской практике

Подобный результат риноцитограммы может быть и вариантом нормы, так как не указано общее число лейкоцитов, если их не более 10-15 и все из них нейтрофилы-это норма
Вам следует уточнить общее число лейкоцитов в поле зрения в лаборатории

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, мазки мы сегодня сдали, ждём результат. Скажите пожалуйста, а есть смысл прокапать полидексу например?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет полидекса -это агрессивный препарат который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, не стоит его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, то есть сейчас лечение это аквалор, називин и дезринит? А если это все не помогает?
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо сдать анализы и обследования указанные мною выше для поиска причины насморка

К лечению добавьте противоотечный препарат монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки на ночь
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На фоне воспаления может отмечаться повышенная ломкость сосудов

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Аллергия поддерживает отек в носоглотке

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если простуда не проходит
15 января 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 января 2024
agusha2008_94@mail.ru
Вопрос закрыт
Белый налет на миндалинах у ребенка 2 года
вчера, 17:53
699.00 р.
Татьяна, Красноярск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург