Что вас беспокоит?
Подвернула ногу,болит неделю
Здравствуйте!Подвернула ногу на шариках в бассейне детском. Сильная боль в левой ноге. Помогли встать. Боль была переодически. При нагрузке на ногу. Через три дня стало легче. Но как только я встала на больную ногу все опять заболело и пуще. Ночью нога как распирает от тепла. Боль в колене. Левая сторона ноги по внешней части тоже болит. Стопа слева тоже болит. Если какое то не удобное положение или резкий рывок. Боль. Отека нет. Синяки нет. Жильбер хрон. Заболевание. Мажу гепарин. Арника. Йодовая сетка и бинт эластичный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгене исключили переломы. Больше он ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо что исключили перелом. Врачей нет,только 20 прием ближайший. Диклофенак при Жильбере нельзя.
В форме геля можно. Или замените на другой гель НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.на представленных рентгенограммах перелома нет.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина может быть характерна для ушиба коленного сустава, также нельзя исключить повреждение связок коленного сустава.
В подобных случаях может быть рекомендована консультация травматолога с целью внимательного осмотра и прощупывания пораженной конечности, выполнения специфических проб, определения дальнейшей тактики обследования и лечения (в подобных случаях может потребоваться выполнение рентгена коленного сустава с целью исключения костных повреждений, УЗИ коленного сустава для уточнения наличия признаков избыточной жидкости в коленном суставе).
В подобных случаях до осмотра травматолога может быть рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например ибупрофен или нимесулид, ограничение нагрузки на коленный сустав (возможно применение фиксаторов коленного сустава, использование трости).
При возникновении отека или покраснения коленного сустава, резких болях в суставе рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202211 ответов
- 2 Марта 20235 ответов
- 9 Мая 20245 ответов
- 13 Ноября 20247 ответов