Что вас беспокоит?
Травма ноги, подозрение на перелом
Девушка 18 лет, получила травму во время игры в волейбол. Ступня сильно опухла, это видно на фото. Прошу посмотреть снимок, нужно второе мнение врача, есть ли перелом. Если не перелом, то что за травма и как лечить? Сколько может занять реабилитация? Есть снимок в формате DICOM, могу прислать по почте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах переломы достоверно не определяются.
скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом или ортезом)
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на растяжение и частичные разрывы связок голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопа — это частая травма, представляющая собой надрыв волокон, возникающий при подворачивании стопы (обычно внутрь), ходьбе по неровной поверхности или спортивных нагрузках. Симптомы включают боль, отек, гематому и затрудненную ходьбу. Достоверно переломов стопы не определяется. Из-за вовремя не наложенного лонгета имеется ухудшение состояния голени. Оптимально наложить гипсовую лонгету (или ортез) на 14 дней. Еще одно условие - оптимально ходить на костылях, иначе нагрузка на голеностоп провоцирует отек и боли. Тогда все успокоится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Очень хорошие результаты при Вашей патологии от магнитотерапии SIS (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата. У Вас как раз тот случай, когда этот метод может помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным снимкам явных признаков перелома не видно, контуры костей ровные , смещения нет, суставные щели сохранены. При этом выраженный отёк по фото и механизм травмы больше соответствуют повреждению связок голеностопного сустава , чаще наружного комплекса , растяжение или частичный разрыв. Такие повреждения могут давать сильную боль и отёк, сопоставимые с переломом
Нужно учитывать, что в первые дни некоторые трещины и мелкие отрывные переломы могут не определяться на рентгене. Если сохраняется выраженная болезненность по наружному краю стопы или в зоне лодыжек, это повод перепроверить
В подобных ситуациях обвчно рекомендуют щадящий режим, фиксацию эластичным бинтом или ортезом, холод в первые 2-3 дня, возвышенное положение ноги. Для уменьшения боли и воспаления применяют препараты группы нпвс, например ибупрофен или нимесулид, при отсутствии противопоказаний , а также гели с диклофенаком. Нагрузку увеличивают постепенно по боли
Срок восстановления при растяжении чаще 2-4 недели, при более выраженном повреждении связок до 6-8 недель
Если боль при опоре не уменьшается в течение 5-7 дней, усиливается, или сохраняется точечная болезненность по кости, в таких случаях для исключения скрытого перелома рекомендуют контрольный рентген через 7-10 дней или мрт
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20172 ответа
- 24 Августа 20201 ответ
- 28 Марта 202113 ответов
- 19 Мая 202110 ответов