Что вас беспокоит?
Как облегчить состояние
Добрый день! У мужа 4стадия рака прямой кишки, была проведена операция на кишке, резекция печени из за метастаз, множество химии последнюю прервали в мае из за панических атак в виде тахикардии и боли в грудине, в настоящий момент лечение не проводится, т.к. химиотерапии не показывает эффективности и врач принял решение снова сделать ПЭТ КТ для выявления распространенности процесса. Состояние мужа оставляет желать лучшего, постоянная тошнота, слабость, боли в животе, голове, грудной клетке, бедре. Как можно облегчить ожидание обследования? Противорвотные принимает, не хватает на долго, обезболивающие в виде ибупроыфена тоже имеют непродолжительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выписать в первую очередь по месту жительства рецепт на Тапентадол 50 мг утром и вечером.
Когда были последние анализы крови?
Виктория Сергеевна,
Виктория Сергеевна, по анализом ничего критичного не было, сдавал в мае перед химией
чтобы скорректировать состояние нужны свежие анализы крови, общи и биохимия
Виктория Сергеевна, ему ходить и есть трудно, вчера было давление 180/112 пульс 120.
От тошноты латран до 16 мг в сутки. В таблетках.
Стараться полноценно есть. Дополнительно нутридринк или леовит онко для дополнительного поступления белка.
По давлению с кардиологом подобрать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите анализы свежие и осмотр онколога или выписной эпикриз
Юлия Бабековна,
Юлия Бабековна, прикрепила фото последнего пэт кт
Нужно оценить показатели билирубина, АСТ,АЛТ, альбумина и общего белка.
В качестве обезболивающей терапии нужно выписать рецепт на тапентадол, так как есть костный метастаз начинать с 50 мг 2 раза в день, если не поможет увеличить дозировку -максимальная суточная 500, прегабалин 75 мг утро/вечер , в перерывах между тапентадолом -парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч . От тошноты дексаметазон 4 мг утром 5-6 дней с перерывом 5 дней и можно повторить, ондансетрон 4 мг утро/вечер.
Юлия Бабековна, спасибо Вам большое! Подскажите, пожалуйста, какую химиотерапию при таком положении дел должны назначить? Последние несколько блоков были таблетированные. Эффекта от лечения не было, все только усугубилось
Прикрепите выписной эпикриз, где есть данные о всех схемах лечения проведенных
Юлия Бабековна, поищем, прикреплю, спасибо
Юлия Бабековна, здравствуйте, в поликлинике сказали нет возможности выписать тапентадол, только трамадол, он у нас у самих есть. Муж пока не хочет к нему привыкать. Сколько раз в день можно ставить Кеторол?
Нужно просить чтоб тапентадол заказали.
Кеторола в сутки можно ставить или принимать не более 40 мг и не более 5 дней подряд. Можно принимать парацетамол 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки
Юлия Бабековна, прикрепляю схемы проведённых химий
Все схемы стандартной химиотерапии проводились, учитывая реакцию на оксалиплатин, схемы с этим препаратом повторно вводить нельзя. Нужно оценивать статус MSI, Her2neu, BRAf мутацию , если не оценивали. В случае отрицательных результатов можно пробовать регорафениб.
Спасибо большое, узнаем у врача был оценён статус
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации рекомендую схему для обезболивания :
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Прикрепите выписку от онколога, чтобы оценивать перспективы лечения
Владислав, добрый день! У мужа есть выписанный Трамадол, он не может заменить Тапентадол?
Тапентадол эффективнее и мягче Трамадола
Владислав, хорошо, спасибо большое!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Против толноты и рвоты
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал 2 раза в день
По поводу обезболивания выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер
Парацетамол 1000мг 3-4 раза в день
Прегабалин 75 мг раз в день
Рустам Гамирович, добрый день! Спасибо за ответ!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно обязательно сдать общий, биохимический анализ крови, чтобы понимать, что нужно и нужно ли корректировать по крови.
Для обезболивания попробуйте Тапентадол с 50 мг 2 раза в день, рецепт нужно выписать через участкового терапевта.
От тошноты и рвоты дексаметазон 4 мг с утра до нескольких дней, с перерывом, также омез по 1 капсуле с утра за 30 минут до еды, ондансетрон 4 мг 2 раза в день.
Назгуль Муртазакуловна, добрый день! Благодарю за ответ!
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20221 ответ
- 27 Сентября 202212 ответов
- 22 Декабря 20221 ответ
- 23 Ноября 202553 ответа