Что вас беспокоит?
Не нравится узи
Здравствуйте. Сегодня сделали узи, нашли какое то нашли образование. Начиталась в интернете ужасы теперь вся на нервах. У меня 7 лет назад был сильно завышен ТТГ, назначили дозировку эутирокс 62,5. Еще пью йодомарин 200. По узи тогда все было нормально. Во время беременности дозировку увеличили на 75. Сейчас планируем беременность, не давно я была беременна второй беременностью, но к сожалению была замершая, вот сдавала анализы во время беременности. АТ-ТПО давно был завышен, прикреплю анализ старый. И анализ во время беременности как он поднялся. Что делать? Какие анализы сдать еще? Что пить?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас хороший уровень ттг- это главное, продолжайте прием тироксина в доза 62,5 мкг
Повышение антител говорит лишь о том что у вас есть АИТ, этот показатель никак не нужно лечить и контролировать в динамике, он сдается лишь один раз, что бы выставить диагноз, ни на лечение ни на течение болезни никак не влияет.
Что касается узи, прикрепите пожалуйста протокол
Что качается узи,узел очень маленький, не достаточно данных в описании за 4 категорию, в любом случае пункцию такого узда не смогут сделать.
Рекомендую переделать узи у другого специалиста, что бы уточнить по категории.
Так же сдайте кальцитонин
Мадина Шамильевна, йодамарин можно продолжать пить?
Да, на этапе планирования беременности, самой беременности и кормление грудью обязателен прием йода в дозе 200 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте
17.06 была беременность? Если да, то в начале беременности снижение ТТГ является нормой
Про оценке функции железы мы смотрим на ТТГ и Т4 св. Антитела смотрим только один раз, если они повышены. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они могут расти или снижаться, но влияние это ни на что не оказывает
Продолжайте прием тироксина в дозировке 62,5 мкг
По узи объем железы в норме. По описанию узел доброкачественный, не вижу признаков, чтобы ставить Тирадс 4. Рекомендован контроль узи через 6 месяцев
Сдайте кровь на кальцитонин - стандартная процедура при обнаружении узлов
Обычно причиной образования узлов является йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анастасия Алексеевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста кальцитонин ведь отрицательный? Нет значит рака?
Здравствуйте
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
ТТГ и Т4 в норме, что говорит о хорошей работе железы
Принятый ответ
Здравствуйте! На момент планирования беременности ТТГ должен быть до 2,5. Как узнаете о беременности - проверить ТТГ, и с бОльшей долей вероятности потребуется повысить дозу. Контроль ТТГ каждые 4 недели до 25 недели беременности. Йодомарин 200 мкг всю беременность и до окончания ГВ
Анастасия Владиславовна, прикрепила новые анализы, посмотрите кальцитонин, он же отрицательный?
Принятый ответ
Здравствуйте. В июне ттг был в норме хоть и ближе к нижней границе нормы, так как планируете беременность продолжайте принимать так же 75 мкг. Узел по описанию не тянет до тирадс 4, он не опасен. Необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Принятый ответ
Здравствуйте, если анализы на гормоны щитовидной железы от 06.2024 были во время беременности на фоне приема Л тироксин 75 мкг/с, то нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4,т.к. во время беременности из за повышения ХГЧ уровень ТТГ может снижаться.
Пока продолжите принимать ( я так поняла Вы сейчас принимаете ) Л тироксин 62.5 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь этап планирования беременности, всю беременность и весь период кормления грудью.
Титр антител в течение жизни может меняться и это не показатель их активности, свою активность они проявили ранее, когда вызвали гипотиреоз, или нарушения функции щитовидной железы .
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 6.28 см3 , в правой доле маленький узелок четкий, ровный, без усиленного кровотока, абсолютно однородный без каких либо включений в виде кальцинатов это все доброкачественные характеристики узелка, и ему можно поставить tirads 2, но точно никак не tirads 4
Марина Сергеевна, прикрепила новые анализы, кальцитонин ведь отрицательный? Нет ведь рака?
Уровень ТТГ 2.8, Вы пишите, что планируете беременность ,поэтому дозировку нужно увеличить Л тироксин 75 мкг/с (если вы сейчас принимаете 62,5 мкг) утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца. Кальцитонин как онкомаркёр, для исключения медуллярного рака щитовидной железы в норме, этот вид образования исключен
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202135 ответов