Что вас беспокоит?
Метастазы в позвоночнике
Добрый день. Вопрос по бабушке, ей только что сделали КТ и обнаружили очаги с метастазами. У неё в анамнезе рак молочной железы и рак яичников, ещё была опухоль под рукой, всё своевременно удалялось. Последняя операция была 10 лет назад. Бабушке 77 лет. Мучают сильные боли в спине и ногах, постоянно лежали в отделении неврологии и ревматологии. На последнем КТ, 2 года назад были лишь грыжи и протрузии, в декабре 22 перенесла ковид, делали КТ лёгких, всё тоже было чисто и теперь вот такое. Скажите пожалуйста, живут ли с этим? Какое лечение может улучшить и продлить качество жизни? Что вообще сейчас необходимо сделать в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В каком состоянии сейчас Ваша бабушка? Обслуживает ли она себя? Сколько времени проводит в постели? По кт описаны метастазы в Шейном отделе позвоночника, дополнительно нужно выполнить мрт пояснично-крестцового, грудного отдела позвоночника. Так же, учитывая анамнез, пройти все обследования для оценки распространённости процесса-узи молочных/грудных желез , п/о рубца, регионарных лу, кт органов грудной клетки, ко органов брюшной полости с ку, узи омт. На основании всех данных назначается лечение. Здесь важно понимать толерантна ли бабушка к терапии, сможет ли она пройти обследования. Так же необходимо знать -есть ли компрессия спинного мозга, если да-показана консультация нейрохирурга. На кт это оценить не всегда можно. Обезболивать сейчас можно попробовать прегабалин 150 мг 2 раза в сутки , дозу можно корректировать. Какие-то обезболивающие принимает сейчас?
Юлия Бабековна, здравствуйте, бабушка полностью сама себя обслуживает, жалуется на боли, делает всё сама. По обследованиям поняла вас, спасибо
В таком случае Вам лучше сразу взять направление в онкодиспансер, там назначат все необходимые обследования. В любом случае для того, чтобы начать лечение противоопухолевыми препаратами, нужно определить гистогенез первичной опухоли, а для этого необходимо оценить все органы и системы на предмет образований из которых можно получить материал для цитологического или гистологического исследования. Если не будет найден, тогда лечение будет направлено на очаги в костях.
Юлия Бабековна, понятно, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте.
По кт обследованию данные за метастазы в шейном отделе. Дополнительно необходимо выполнить кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием,мрт грудного поясничного и крестцового отдела позвоночника, узи молочных желез, после операционного рубца и регионарных лимфоузлов. Далее по результатам всех обследований и с учетом общего состояния пациентки решать дальнейшую тактику. Какими препаратами обезболиваете и на какое время?
Рустам Гамирович, добрый день, поняла вас. Обезболивали кетонов, мелоксикам, медокалм. В домашних условиях, принимая таблетки, боли почти не утихают никогда. При нахождении в стационаре, когда капают капельницы, хорошо себя чувствует пару дней, после боли возобновляются.
Принятый ответ
Тогда можно добавить прегабалин по 150 мг 2 раза в день.
Здравствуйте
По результатам обследования выявлено метастатическое поражение костей
Учитывая анамнез - более вероятный первоисточник - опухоль молочной железы
Вам необходимо выполнить МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом и как можно скорее с этими результатами обследований прибыть в онкодиспансер на консилиум.
Далее будет выбрана тактика лечения
Для обезболивания костных очагов очень хорошо работает Парацетамол - по 1000 мг 2 раза в день
Владислав, спасибо, поняла Вас
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202119 ответов
- 6 Июня 20217 ответов
- 8 Января 20226 ответов
- 12 Февраля 20223 ответа