Что вас беспокоит?
Зажатость трапециевидных мышц
Общее самочувствие в норме, но беспокоит сильная зажатость трапециевидных мышц. Зажатость возникла не на пустом месте, всё что можно было нарушить - нарушил. Последние 4 года провел на удалёнке за компом по 10+ ч в день, был (а может и все еще есть) эмоциональный стресс (хотя я его не ощущаю, по симптомам сходится), регулярно употребляю амфетамин. Хотелось бы побеседовать в чате 20-30 минут с неврологом, специализирующимся/имеющим опыт с клиентами, употребляющими наркотики амфетаминового ряда, т.к. ситуацию исправлять надо, а с чего именно начать и какие есть неочевидные нюансы - не знаю. Беседу-консультацию готов оплатить 1200р (закрою 400р вопрос в вашу сторону и оплачу оставшуюся часть 800р через функцию личной консультации).
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь нужно посетить нарколога в частном порядке
Далее он назначает лечение
Иногда это пролонгированные формы препаратов по типу флуоксетина и тд
Далее боремся с синдромом отмены
+ когнитивно поведенческая терапия или схема терапия
Ростислав Сергеевич, спасибо что обратили внимание на мой вопрос.
Выбор невролога для консультации не случаен, я не ставлю перед собой цель "соскочить" с амфетамина. У меня СДВГ, в симптоматику коего входит сильное затруднение с концентрацией внимания. Самым действенным и эффективным препаратом купирования симптомов СДВГ является амфетамин. В западных странах при СДВГ выписывают прием амфетамина (например, торговое название Риталин), пациенты принимают амфетамин как лекарство пожизненно, но у нас это под запретом. В связи с вышеперечисленным, моей целью является избавление от зажатости (гипертонус?) мышц с сохранением приема амфетамина.
С учетом этих вводных, сможете мне дать консультацию по достижению моей цели?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимали ли вы на каком либо этапе миорелаксанты: толперизон (мидокалм), тизанидин (сирдалуд), баклофен?
Виктория Владимировна, нет, никогда не принимал
Виктория Владимировна, нет, не принимал никогда.
Тогда целесообразно начать прием тизанидина (стрдалуда) 4 мг на ночь - 10 дней
Виктория Владимировна, спасибо! Я давал ответ другому врачу, к сожалению он не отреагировал, а тут я более подробно раскрыл свой первоначальный запрос. Если возьметесь помочь с таким запросом, буду очень благодарен (могу создать отдельный дополнительный платный вопрос, который закрою конкретно под вас, либо, если вы не против, пообщаемся в чате через функционал онлайн-консультации)
Выбор невролога для консультации не случаен, я не ставлю перед собой цель "соскочить" с амфетамина. У меня СДВГ, в симптоматику коего входит сильное затруднение с концентрацией внимания. Самым действенным и эффективным препаратом купирования симптомов СДВГ является амфетамин. В западных странах при СДВГ выписывают прием амфетамина (например, торговое название Риталин), пациенты принимают амфетамин как лекарство пожизненно, но у нас это под запретом. В связи с вышеперечисленным, моей целью является избавление от зажатости (гипертонус?) мышц с сохранением приема амфетамина.
С учетом этих вводных, сможете мне дать консультацию по достижению моей цели?
Технически я уже дала вам рекомендацию. Честно говоря я с пациентами с подобной особенностью не сталкивалась ранее, но если рассмотреть сочетанный прием амфетамина и ряда препаратов миорелаксирующего действия получается следующее:
1. Рекомендовано избегать приема тизанидина (сирдалуд, тизалуд) с другими альфа2‑адреномиметиками (например, амфетамином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта - то есть следует строго следить за АД.
2. Взаимодействия с другими миорелаксантами не исследовалось: баклосан, толперизон.
Можно еще рассмотреть вариант с блокадой в триггерные точки с целью миорелаксирующего эффекта, но этот вид блокады выполняет врач очно при отсутствии противопоказаний.
Прошу прощение, я поняла цель заявки, но прием каких-либо других препаратов от СДВГ вы осуществляли ранее, кроме амфетамина? Например препарат Атомоксетин (его могут назначать при СДВГ даже детям от 6 лет и старше).
Конечно еще дополнительно стоит рассмотреть вопрос КПТ, занятия йогой и дыхательными практиками.
На этом этапе, к сожалению, я больше ничего не смогу вам предложить, возможно у моих коллег есть более точные ответы на ваши вопросы.
Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую обратиться к грамотному массажисту, инструктору ЛФК
и начать принимать миореоаксанты
Сирдалуд 2 мг на ночь
Так же консультация нарколога, психиатра
Офелия Игнатовна, уточните, пожалуйста, каким должен быть мой запрос при обращении к наркологу и психиатру?
Про существование миорелоксантов не знал, спасибо!
С целью лечения повышенной тревожности, о которой вы упоминаете в своей жалобе
Офелия Игнатовна, однозначно, это целая отдельная тема, у меня с детства эмоциональный гипергидроз, был еще до того, как приобрел вредные привычки.
Я давал ответ другому врачу, к сожалению он не отреагировал, а тут я более подробно раскрыл свой первоначальный запрос. Если возьметесь помочь с таким запросом, буду очень благодарен (могу создать отдельный дополнительный платный вопрос, который закрою конкретно под вас, либо, если вы не против, пообщаемся в чате через функционал онлайн-консультации)
Выбор невролога для консультации не случаен, я не ставлю перед собой цель "соскочить" с амфетамина. У меня СДВГ, в симптоматику коего входит сильное затруднение с концентрацией внимания. Самым действенным и эффективным препаратом купирования симптомов СДВГ является амфетамин. В западных странах при СДВГ выписывают прием амфетамина (например, торговое название Риталин), пациенты принимают амфетамин как лекарство пожизненно, но у нас это под запретом. В связи с вышеперечисленным, моей целью является избавление от зажатости (гипертонус?) мышц с сохранением приема амфетамина.
С учетом этих вводных, сможете мне дать консультацию по достижению моей цели?
К сожалению кроме рекомендаций которые я вам выше дала, я вам больше ничем помочь не могу
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20161 ответ
- 8 Августа 201813 ответов
- 6 Сентября 20201 ответ
- 8 Декабря 20207 ответов