Консультация акушера /

Риск преэклампсии 1 триместр — вопрос №2345187

165 просмотров

Подскажите пожалуйста, по скринингу 1го триместра выявлен риск преэклампсии 1:67 до 37 недели. Сейчас 16,5 недель, АД в пределах 107/63- 115/70 выше не поднимается, отеков нет, моча без белков,кровь всегда была разжижена с низкой свертываемостью.В ЖК в последний прием назначили принимать Кардиомагнил 150мг по 1 табл, кальцемин Адванс 1 таб в день. После второго приема кардиомагнила упало давление до 94/62, появилась слабость, сонливость..Вопрос: возможно не принимать Кардиомагнил, насколько известно, после 16 недели он бесполезен,даже при риске преэклампсии.. Можно ли его пить вообще тем у кого и так АД заниженно?

Возраст: 39

Хронические болезни: ХАИТ, прием эутирокса.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Уже поздно начинать прием кардиомагнила, он бесполезен
Клиент
Илона Альбертовна, т.е можно вообще тогда ничего не пить, раз бесполезно?? Надеяться на чудо что риски после 20 недели никак не проявятся, как предусмотреть наихудший исход?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да, ничего сейчас не принимать. После 22 недель контроль АД, белка в моче, отеков и прибавки массы тела
Клиент
Илона Альбертовна, в общем сколько людей столько мнений....ниже настоятельно рекомендуют принимать до 37 нед и это имеет толк... Спасибо,за Вашу точку зрения и ответ..
Акушер, Гинеколог
Толк есть, если принимать с 12 недель, сейчас нет смысла начинать.
Клиент
Илона Альбертовна,и ещё ,подскажите пожалуйста,контроль белка в моче, вес,АД напратяжении до 37 недели нужен или если после 20-22 нед не будет этих симптомов можно успокоиться и уже не контролировать?
Акушер, Гинеколог
Контролировать после 22 недель надо обязательно. Симптомы преэклампсии могут появиться в любом сроке
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Кардиомагнил не влияет на артериальное давление
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, кардиомагнил не снижает давление, но да ,Вы правы принимать его с целью профилактики преэклампсии бесполезно.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Кардиомагнил не является антигипертензивным препаратом, снижение давление на его фоне- совпадение.
Вам показан прием кардиомагнила (или любого другого препарата в составе с ацетилсалициловой кислотой). По последним данным можно назначать препараты АСК и после 16 недели, эффект будет такой же.
У вас риск ПЭ высокий.
Клиент
Алина Владимировна, тогда для чего вообще назначают препараты с АСК если толка нет? преэклампсия не лечится и риски никак не снизить... Что в моем случае вообще тогда делать??
Акушер, Гинеколог
Анна, я вам написала, что после 16 недели можно принимать этот препарат, его активно назначают , он имеет доказательную базу и действительно снижает риски развития ПЭ.
Клиент
Алина Владимировна, поняла Вас, но удивляет ещё и то, что некоторые врачи говорят что имеет смысл пить до 37нед, другие что после 16 нед бесполезно и толка уже нет... Один врач вообще написал что только до 12 нед можно было,хотя в 1 триместре категорически препараты с АСК запрещены. Честно говоря в растерянности....
Акушер, Гинеколог
Анна, рекомендуется с 16 Нед до 37 Нед включительно. Если пациентка начинает позже, в этом нет ничего страшного, это допускается и препарат снижает риски.
Я настоятельно рекомендую продолжить прием, но окончательное решение только за вами, конечно же.
Клиент
Алина Владимировна, да, конечно продолжу приём. Возможно, действительно совпадение с занижением АД.Спасибо за подробные ответы.
Акушер, Гинеколог
Была рада помочь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Если препарат был назначен вовремя до 12 недели беременности,то он прекрасно снижает риски преэклампсии.
Клиент
Резеда Венеровна, но в 1 триместре Кардиомагнил противопоказан это и в инструкции препарата написано, да выявляют пэ на 1 скрининге с 12 недели...кто ж мне об этом раньше то мог сказать??
Акушер, Гинеколог
Действительно вы правы насчёт инструкции
Но вы можете также ознакомиться с клиническими рекомендациями Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде
Республиканский центр развития здравоохраненияВерсия: Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия). Это официальный документ протокол по которому ведётся беременность с данным диагнозом, где сказано что аспирин может быть назначен с профилактической целью.
Акушер, Гинеколог
Так как у вас по скринингу высокие риски ПЭ (что не говорит о том что она у вас будет 100%, это всего лишь риски)
Вам нужно
Вести дневник АД, измерять утром вечером и записывать в тетрадь
С 20 недели регулярно сдавать анализ мочи на белок
Акушер, Гинеколог
Анна, здравствуйте
Ацетилсалициловую кислоту нужно принимать в качестве профилактики преэклампсии, это не может быть бесполезно.

Сейчас АД снижено, но неизвестно, как поведет себя организм после 20недель, как раз таки тогда, когда и может появится преэклампсия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск преэклампсии
13 сентября 2023
Галина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Риск преэклампсии
16 марта 2024
Регина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Фраксипарин и тромбоасс
15 сентября 2024
ololoiva_2508@inbox.ru
Вопрос закрыт
Высокий риск преэклампсии и отставание в росте плода
14 января
Ирина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...