Консультация терапевта /

Контрацептивы и урсосан — вопрос №2345483

289 просмотров

Здравствуйте! У меня рефлюкс гастрит, на фоне спазма сфинктера Одди теперь имеется холецистопанкреатит. Гастроэнтеролог назначила урсосан 500 мг на ночь, в течение дня диспевикт 3 таблетки и гастростат три таблетки. Последние два препарата уже заканчиваю прием в ближайшее время, урсосан назначили на длительное время, билиарный сладж (билирубинат кальция +++). Помимо проблем с ЖКТ имеются проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз, год назад отменили гормоны) и проблемы с циклом (с самого начала менструаций они нерегулярные, а после родов ещё больше появилось проблем), поэтому назначил гинеколог КОК. Гастроэнтеролог сказала, что препараты вышеуказанные можно принимать с кок, но лучше слезть с кок в ближайшем будущем. Я не знаю, что для этого нужно сделать. Гинеколог не предлагает альтернативного лечения. Дело в том, что принимаю кок уже неделю, стали болеть суставы, но больше всего беспокоит со стороны печени, стало ныть в правом подреберье. Беспокоюсь за печень. Бросить кок резко не могу, иначе снова собьется цикл. Могу только допить упаковку. Скажите, стоит ли переживать за саму печень? Могут ли случиться какие-нибудь неприятные события с ней, если я буду продолжать пить таблетки (необходимо всего выпить 21, осталось две недели приема). Подскажите, пожалуйста, что делать? Боюсь снова пожелтеть. У меня был холангит. Так же имеется приличный дефицит витамин Д.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хр холангит, хр холецистопанкреатит, хр риносинусит, гипотиреоз в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Вы правы, отменять КОК внезапно в середине цикла нецелесообразно.
Уточните, пожалуйста, чем гастроэнтеролог обосновал необходимость отказа от приёма оральных контрацептивов?
На сегодняшний день препараты этой группы обладают минимумом нежелательных явлений и не оказывают выраженного токсического действия на печень.
И боль в суставах вряд ли обусловлена приёмом препарата.

Прикрепите, пожалуйста, биохимический анализ крови, если проходили обследование.
Клиент
Юлия Дмитриевна, буду только после выходных сдавать биохимию, до лечения у гастроэнтеролога был повышен билирубин прямой иногда в 2 иногда в 3 раза, сейчас на фоне лечения не знаю, как с ним обстоят дела, как раз будем смотреть. Назначили сдать анализ на синдром Жильбера, гастроэнетеролог поставила его под вопросом. Именно из-за него советовала в будущем убрать коки. В данном случае не понимаю, как тогда лечить нерегулярный цикл, если коки нельзя. Консультировалась в нескольких гинекологов и пока ничего понятного. Переживаю за печень, ноет.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
В таком случае тактика следующая: сейчас продолжайте принимать КОК. Если по результатам анализов крови будут отклонения, свидетельствующие о нарушении функции печени, отмените гормоны (только под наблюдением гинеколога! ). После отмены из неприятных последствий может развиться кровотечение. Ну и сбой менструального цикла, соответственно.
Кровотечение можно остановить гемостатиками (транексам, например). А по поводу восстановления цикла в дальнейшем решать вопрос с гинекологом эндокринологом. Попробуйте направить вопрос врачам гинекологом на этом сайте. Специалисты Вас проконсультируют.

Лечение, назначенное гастроэнтерологом продолжать.
Соблюдать диету. Ограничить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.

При ухудшении общего самочувствия, усилении боли в животе, возникновении рвоты/диареи , изменении цвета мочи и кала, пожелтении кожи и слизистых , обратиться за очной медицинской помощью.

Что касается болей в суставах, выполнить ревмопробы (СРБ, АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота) . По результатам проконсультироваться с терапевтом.
Клиент
Юлия Дмитриевна, благодарю!!
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследования! Какой именно оральный контрацептив вы принимаете?
Клиент
Вита Григорьевна, результаты обследований по гастроэнтерологии? Или вы имеете ввиду анализы на гормоны? Все анализы в карточке на участке у гинеколога, сдавала каждые три месяца, был повышен пролактин, но лечения не назначали, так же один раз был повышен ЛГ. В остальном ничего не было, но в конце концов гинеколог принял решения назначить кок, принимаю делсия (!)
Терапевт, Функциональный диагност
Да по гастроэнтерологи .
По поводу пролактина нужно выполнить МРТ гипофиза, исключить пролатиному.
Пока КОК можно принимать, на печень они не всегда дают осложнения. Нужно наблюдать за биохимическим анализом в динамике
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, бросать кок в середине цикла не стоит, так как никакого результата тогда Вы не добьётесь. Последствий для печени никаких не будет при приеме КОК. Не переживайте. Подскажите пожалуйста , какой уровень витамина Д?
Клиент
Елена Вячеславовна, 25
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли это быть гепатит в 2 года?
21 ноября 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль при приеме КОК и ЖКТ
12 декабря 2023
Александра, Смоленск
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
21 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск