Что вас беспокоит?
Контрацептивы и урсосан
Здравствуйте! У меня рефлюкс гастрит, на фоне спазма сфинктера Одди теперь имеется холецистопанкреатит. Гастроэнтеролог назначила урсосан 500 мг на ночь, в течение дня диспевикт 3 таблетки и гастростат три таблетки. Последние два препарата уже заканчиваю прием в ближайшее время, урсосан назначили на длительное время, билиарный сладж (билирубинат кальция +++). Помимо проблем с ЖКТ имеются проблемы с щитовидной железой (гипотиреоз, год назад отменили гормоны) и проблемы с циклом (с самого начала менструаций они нерегулярные, а после родов ещё больше появилось проблем), поэтому назначил гинеколог КОК. Гастроэнтеролог сказала, что препараты вышеуказанные можно принимать с кок, но лучше слезть с кок в ближайшем будущем. Я не знаю, что для этого нужно сделать. Гинеколог не предлагает альтернативного лечения. Дело в том, что принимаю кок уже неделю, стали болеть суставы, но больше всего беспокоит со стороны печени, стало ныть в правом подреберье. Беспокоюсь за печень. Бросить кок резко не могу, иначе снова собьется цикл. Могу только допить упаковку. Скажите, стоит ли переживать за саму печень? Могут ли случиться какие-нибудь неприятные события с ней, если я буду продолжать пить таблетки (необходимо всего выпить 21, осталось две недели приема). Подскажите, пожалуйста, что делать? Боюсь снова пожелтеть. У меня был холангит. Так же имеется приличный дефицит витамин Д.
Здравствуйте.
Вы правы, отменять КОК внезапно в середине цикла нецелесообразно.
Уточните, пожалуйста, чем гастроэнтеролог обосновал необходимость отказа от приёма оральных контрацептивов?
На сегодняшний день препараты этой группы обладают минимумом нежелательных явлений и не оказывают выраженного токсического действия на печень.
И боль в суставах вряд ли обусловлена приёмом препарата.
Прикрепите, пожалуйста, биохимический анализ крови, если проходили обследование.
Юлия Дмитриевна, буду только после выходных сдавать биохимию, до лечения у гастроэнтеролога был повышен билирубин прямой иногда в 2 иногда в 3 раза, сейчас на фоне лечения не знаю, как с ним обстоят дела, как раз будем смотреть. Назначили сдать анализ на синдром Жильбера, гастроэнетеролог поставила его под вопросом. Именно из-за него советовала в будущем убрать коки. В данном случае не понимаю, как тогда лечить нерегулярный цикл, если коки нельзя. Консультировалась в нескольких гинекологов и пока ничего понятного. Переживаю за печень, ноет.
Благодарю за ответ. Поняла Вас.
В таком случае тактика следующая: сейчас продолжайте принимать КОК. Если по результатам анализов крови будут отклонения, свидетельствующие о нарушении функции печени, отмените гормоны (только под наблюдением гинеколога! ). После отмены из неприятных последствий может развиться кровотечение. Ну и сбой менструального цикла, соответственно.
Кровотечение можно остановить гемостатиками (транексам, например). А по поводу восстановления цикла в дальнейшем решать вопрос с гинекологом эндокринологом. Попробуйте направить вопрос врачам гинекологом на этом сайте. Специалисты Вас проконсультируют.
Лечение, назначенное гастроэнтерологом продолжать.
Соблюдать диету. Ограничить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
При ухудшении общего самочувствия, усилении боли в животе, возникновении рвоты/диареи , изменении цвета мочи и кала, пожелтении кожи и слизистых , обратиться за очной медицинской помощью.
Что касается болей в суставах, выполнить ревмопробы (СРБ, АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота) . По результатам проконсультироваться с терапевтом.
Юлия Дмитриевна, благодарю!!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты обследования! Какой именно оральный контрацептив вы принимаете?
Вита Григорьевна, результаты обследований по гастроэнтерологии? Или вы имеете ввиду анализы на гормоны? Все анализы в карточке на участке у гинеколога, сдавала каждые три месяца, был повышен пролактин, но лечения не назначали, так же один раз был повышен ЛГ. В остальном ничего не было, но в конце концов гинеколог принял решения назначить кок, принимаю делсия (!)
Да по гастроэнтерологи .
По поводу пролактина нужно выполнить МРТ гипофиза, исключить пролатиному.
Пока КОК можно принимать, на печень они не всегда дают осложнения. Нужно наблюдать за биохимическим анализом в динамике
Здравствуйте, бросать кок в середине цикла не стоит, так как никакого результата тогда Вы не добьётесь. Последствий для печени никаких не будет при приеме КОК. Не переживайте. Подскажите пожалуйста , какой уровень витамина Д?
Елена Вячеславовна, 25
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20186 ответов
- 13 Февраля 20191 ответ
- 8 Августа 201912 ответов
- 12 Апреля 202031 ответ