Обострение спаечной болезни — вопрос №2345863

Question

Обострение спаечной болезни — вопрос №2345863

Анна

120 просмотров

10 августа 2024

Здравствуйте!
Мне 43 года, в 10 лет был аппендицит с перитонитом.
Потом ничего не беспокоило годами, периодически гинекологи видели спаечный процесс справа. Периодически чуть поднывала эта область, особенно когда простужусь, но никогда сильно не беспокоило, проходило само.

5 дней назад почувствовала покалывание справа внизу. Боль очень четко понимаю в каком месте. Она не интенсивная, но постоянная, то ноющая то покалывает.
Была у гинеколога, все чисто, поставила спаечную болезнь.
Постепенно у меня развилась слабость, снижен аппетит, в кишечнике повышенное газообразование,стул есть.
Обратилась к хирургу, сделали узи, все чисто, по анализам - кровь, моча все в порядке.
Отпустили лечиться дома.

Сейчас я ставлю ношпу, свечи дикловит, пью омез.

Вопрос - как снять это обострение? Правильно ли назначено лечение? Требуется ли оперативное лечение? И что могло послужить началом обострение?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спайки в брюшной полости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

1 ответ врача

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, оперативное лечение при спаечной болезни нужно только тогда когда есть нарушение пассажа по кишечнику, то есть возникает спаечная кишечная непроходимость. Либо когда спайки нарушают репродуктивную функцию и перед планируемой беременностью разделяют спайки.
В остальных случаях нет.
Начатое лечение верное, помимо этого таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней для нормализации моторики, симптоматически Эспумизан 2 драже х 3 раза в день
После курса дикловит, свечи Лонгидаза 1 свеча 1 раз в 3 дня всего 3 свечи. Также гинекологи активно используют физиолечение магнитотерапия и ультразвук с лидокаином через переднюю брюшную стенку.
Основное мероприятие это следить за стулом и не допускать запоров, также стараться ограничивать пищу, которая вызывает брожение, грибы, бобы, глазированные напитки.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо!
Подскажите еще, то есть это как обострение, которое нужно снять и потом беспокоить не будет до след.обострения?
И еще вопрос, что провоцирует обострение? Только питание? Может ли влиять простудное состояние, посидеть на холодном например? У меня спайки в области яичника и труб, всегда думала, что это они и болят, но гинеколог сказала что нет.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, и еще вопрос, почему перильстатика такая активная? С чем это связано?

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, и еще вопрос, что лучше для обезболивания - уколы ношпы или кеторола?
Боль не интенсивная, но она постоянная, я устаю от нее.
Что именно дает такую боль? Там все таки происходит воспаление какое то? По узи они ничего не видят, просто спайки и все

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Чаще связано с нарушением в погрешности диеты, спайки могут натягивать органы и от этого возникает отёк и воспаление в стенке органа, и может давать боль.
Активная перистальтика со спайками не связана, возможно что то съели накануне, но она может давать болевые ощущения.
Но шпа спазмолитик, кеторол нпвс, это два разных препарата, можно сделать Кеторол если болит, а вечером Ношпу или наоборот

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо вам за ответы.
Скажите пожалуйста, какое исследование нужно провести, чтоб проверить, есть ли где то припайка или срощение кишечника и спаек? Как это можно установить?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Никак, все исследования косвенные, они только указывают на наличие спаек, спайки можно увидеть только при операции

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, я правильно понимаю, что при спаечной болезни обострение сменяется периодами ремиссии?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Да, иногда прослеживается такая закономерность.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, я все же не понимаю, если у меня впервые случилось такое обострение, то как будет протекать дальше? Постоянно так болеть?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Нет, постепенно боль купируется, но может возвращаться. Здесь нет каких то закономерностей, спаечная болезнь, это диагноз исключения, когда исключили все возможные проблемы, а боли все равно сохраняются периодически, без причин, тогда правомерно сказать что это спайки
Помимо узи малого таза у гинеколога, желательно сдать ещё мазки, если не сдавали, чтобы не пропустить вялотекущее воспаление.
А также проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, по гинекологии все в порядке, недавно мазки, узи, все делала.

Скажите пожалуйста, анализы крови в порядке, но я чувствую слабость, я только лежу. Почему?
Может нужно подключить антибактериальные препараты? Их выписывают в обострение, чтобы снять воспаление?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Нет, антибиотики при спаечной болезни не используют.
Обратитесь к терапевту для поиска причины слабости, как правило спайки её тоже не дают.

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, какие еще можно использовать обезбаливающие, чтобы снять острый период?
Ношпа в уколах не слишком уж помогает, кеторол нельзя долго ставить. Что еще можно использовать?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Написала выше, что можно принимать. Можно принимать Нимесил или Диалрапид 1 пакетик х 2 раза в день до 5 дней.
Можно вместо свечей с Диклофенаком, заменить их на свечи с индометацином 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответы, завтра если еще возникнут вопросы, я вам напишу.
Благодарю?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 августа 2024

Хирург

Поправляйтесь

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте!
Вчера поставила первый раз кетопрофен, хорошо снял боль. Ношпа не помогает. Можно ли утром свечку диклофенак, а вечером укол кетопрофен использовать?

И еще вопрос, какой врач должен вести по спаечной болезни - гинеколог хирург или просто хирург? Спайки в малом тазу, граничат с придатками

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 августа 2024

Хирург

Если спайки в малом тазу тогда к гинекологу.
Можно утром Диклофенак, вечером кетопрофен

Пожаловаться

Анна, 11 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, извините пожалуйста, я вас уже замучала вопросами)
Я просто устала болеть и боль не проходит.
Я очень четко понимаю локализацию боли, она внизу в правом паху, и при ощупывании есть небольшие выпуклости, это и болит, только одна зона.
Хирург в отделении хирургии подозревал лимфоденит, но по узи там нет воспаленных узлов.
Спайки могут так прощупываться через брюшную стенку?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 августа 2024

Хирург

Нет, спайки прощупыааться не могут. Спайки если Вам так легче представить это как шнурки и ленты , один конечно на органе, другой где то ещё фиксирован и сами спайки не болят, болят органы которые в них "запутались и зафиксировались"

Пожаловаться

Анна, 12 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте!
А что будет эффективнее - свечи с лонгидазой или электрофорез с лидазой курсом пройти?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 августа 2024

Хирург

Здравствуйте, можно и то и другое 10 процедур электрофореза.лонгидаза в течение месяца 1 свеча раз в 3 дня

Пожаловаться

Анна, 12 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а можно ли подключить вобензим?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 августа 2024

Хирург

Я ничего против вобензим не имею, но гарантировать эффект от его применения также не могу. Так как это уже давнишние сращения

Пожаловаться

Анна, 12 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, если это давнишние сращения, то почему тогда происходит обострение?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 августа 2024

Хирург

Так бывает, спайки могут давать боли и через много лет

Пожаловаться

Анна, 12 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, я читала, что в комплексной терапии используют экстракт алоэ в уколах. Можно его попробовать?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 августа 2024

Хирург

Не могу судит по эффективности и назначении, мы в своей практике алоэ не используем

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, можно ли уже сейчас начинать электрофорез с лидазой, пока только только проходит острый период? Или нужно подождать, пока боль совсем уйдет?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 13 августа 2024

Хирург

Нужно подождать недели две, потом можно электрофорез

Пожаловаться

Анна, 13 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо.
Подскажите, колоноскопия покажет этот участок кишечника, который страдает от спаек?
Или еще рентген делают какой то с контрастом?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 августа 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо вам большое за ответы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка у ребенка на внутренней стопе

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

София

Липома предплечья

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит в районе пятки

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Евгений, Коломна

Боль в правом боку

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ульяна

Поджелудочная

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Мезенцев, Ангарск

Фурункул? Прыщи?

6 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Светлана, Новосибирск

Что с пальцем

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-13T09:18:36+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 13 августа 2024

Хирург

Все косвенно, может быть если фиксация мешает прохождению колоноскопа могут указать что имеется спаечная фиксация петли

Принятый ответ