Что вас беспокоит?
Пить антибиотики или нет?
Здравствуйте, ребенку 1,6г Ситуация ребенок заболел 3 дня назад темп под 40, никаких симптомов кроме горла красного, сбивалась плохо первый день максимум до 38.0-38,5 и поднималась опять, была рвота 2 раза (дала молочку попить моя ошибка) на 2ой день ситуация лучше темп была 37.0-37.8 сбивалась сама, был стул жидкий 2 раза(не понос) но возможно и на свечи цефекон т.к часто ей вставляла каждые 3-4 часа, на след день темпы не было, пониженная 35.0-35,5 , ребенок много спит днем часа по 4-5, когда не спит веселая играет и т.п жидкий стул вчера был 1 раз за день, рвоты не было. Кишечку исключили 3 врача, под вопросом бак инфекция или вирус, по анализам завышен соэ(31) , с-реактивный белок(121) лимфоциты 22,нейтрофилы 68, в моче единично бактерии, эритроциты 2,большое количество аморфные фосфаты и небольшое количество оксалат кальция, сдадим на посев еще, посев из горла мазок нашли парагрипп 4 типа,т.е вирусное, но по крови больше похоже на бак инфекцию, вопрос в том , нужны ли антибиотики или нет, педиатр из поликлиники назначила, но темп у нас уже нет 2ой день, из платной педиатр сказала что назначит если темп еще раз поднимется, не знаю как поступить, боюсь антибиотики еще давать из-за прошлого раза когда у нас крапивница высыпала на панцеф и через неделю приступы начали шпарить по 3 раза в день( у нас эпилепсия с рождения)из лечения сейчас аквалор горло, в нос линаква, ромашка, зиртек, энтерол для кишечника , темп низкая тоже смущает
Здравствуйте, по данным анализа крови действительно есть признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, повышен СРБ, но, анализы мы никогда не лечим. В первую необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка, его самочувствие, поведение, динамику температуры.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Марина Олеговна, здравствуйте. У ребенка температура понижена, 35,5 , спит больше чем обычно, возможно слабость после болезни, чуть голос сел, когда не спит ведет себя нормально как обычно, ест тоже не плохо, много пьет. Вчера весь день и сегодня температура не повышалась.
В данном случае я бы продолжила симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика. Анализы мы не лечим, всегда смотрим в первую очередь на общее состояние ребёнка.
Раз есть положительная динамика, то можно пока понаблюдать.
Пониженная температура это частое явление после повышения температуры до высоких цифр, как проявление астено-вегетативного синдрома
Марина Олеговна, спасибо! Еще вопрос могут ли быть какие то осложнения на фоне этого если не подключать антибиотик и если больше не будет температуры?
Принятый ответ
Если общее состояние ребёнка удовлетворительное, малыш идёт на поправку, то никаких осложнений не будет. Организм справляется значит самостоятельно
Здравствуйте! По анализу крови пока лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, но срб достаточно высокий, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Но важна клиника. Если самочувствие лучше и температуры нет, можно понаблюдать без антибиотика, при повторном подъеме подключать препарат.
Анализ мочи пересдать, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Здравствуйте, с некоторыми бактериальными инфекциями ребёнок может справиться сам.
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции. Рекомендую сдать анализы в динамике
Общий анализ крови и общий анализ мочи через 2 дня
Ориентируемся на самочувствие, только на анализы не ориентируемся
Температура в норме?
Надежда Александровна, здравствуйте. Температура вчера весь день и сегодня держится 35.0-35,5 ребенок спит больше чем обычно, много пьет, когда не спит состояние обычное, ест нормально.
Это астенический синдром. Такая температура не опасна. Согревйте ребёнка. Скорее всего ребёнок идёт на выздоровление
Надежда Александровна, спасибо! Еще вопрос могут ли быть какие то осложнения на фоне этого если не подключать антибиотик и если больше не будет температуры?
Принятый ответ
Сделайте контроль анализов, и будет понятно.
Осложнений не будет, если анализы будут в норме
на данный момент показаний к антибиотикам нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение температуры – это проявляется так астено-вегетативный синдром после перенесённого заболевания. Рекомендую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего. Ребёнок восстанавливается, не переживайте. Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и способствует развитию и восстановлению всех систем организма.
Главное, чтобы при этом ребенок получал достаточное количество жидкости и регулярно мочился, тогда мы спокойны. Питьевой режим увеличить, пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонный действием и при этом немного крепит стул – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202110 ответов
- 30 Июля 202414 ответов