Консультация педиатра /

Пить антибиотики или нет? — вопрос №2346001

50 просмотров

Здравствуйте, ребенку 1,6г Ситуация ребенок заболел 3 дня назад темп под 40, никаких симптомов кроме горла красного, сбивалась плохо первый день максимум до 38.0-38,5 и поднималась опять, была рвота 2 раза (дала молочку попить моя ошибка) на 2ой день ситуация лучше темп была 37.0-37.8 сбивалась сама, был стул жидкий 2 раза(не понос) но возможно и на свечи цефекон т.к часто ей вставляла каждые 3-4 часа, на след день темпы не было, пониженная 35.0-35,5 , ребенок много спит днем часа по 4-5, когда не спит веселая играет и т.п жидкий стул вчера был 1 раз за день, рвоты не было. Кишечку исключили 3 врача, под вопросом бак инфекция или вирус, по анализам завышен соэ(31) , с-реактивный белок(121) лимфоциты 22,нейтрофилы 68, в моче единично бактерии, эритроциты 2,большое количество аморфные фосфаты и небольшое количество оксалат кальция, сдадим на посев еще, посев из горла мазок нашли парагрипп 4 типа,т.е вирусное, но по крови больше похоже на бак инфекцию, вопрос в том , нужны ли антибиотики или нет, педиатр из поликлиники назначила, но темп у нас уже нет 2ой день, из платной педиатр сказала что назначит если темп еще раз поднимется, не знаю как поступить, боюсь антибиотики еще давать из-за прошлого раза когда у нас крапивница высыпала на панцеф и через неделю приступы начали шпарить по 3 раза в день( у нас эпилепсия с рождения)из лечения сейчас аквалор горло, в нос линаква, ромашка, зиртек, энтерол для кишечника , темп низкая тоже смущает

Возраст: 26

Хронические болезни: Вопрос про ребенка, ребенку 1,6 г, эпилепсия с рождения, принимает противосудорожные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови действительно есть признаки бактериальной инфекции, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, повышен СРБ, но, анализы мы никогда не лечим. В первую необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка, его самочувствие, поведение, динамику температуры.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. У ребенка температура понижена, 35,5 , спит больше чем обычно, возможно слабость после болезни, чуть голос сел, когда не спит ведет себя нормально как обычно, ест тоже не плохо, много пьет. Вчера весь день и сегодня температура не повышалась.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В данном случае я бы продолжила симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика. Анализы мы не лечим, всегда смотрим в первую очередь на общее состояние ребёнка.
Раз есть положительная динамика, то можно пока понаблюдать.
Пониженная температура это частое явление после повышения температуры до высоких цифр, как проявление астено-вегетативного синдрома
Клиент
Марина Олеговна, спасибо! Еще вопрос могут ли быть какие то осложнения на фоне этого если не подключать антибиотик и если больше не будет температуры?
Педиатр
Если общее состояние ребёнка удовлетворительное, малыш идёт на поправку, то никаких осложнений не будет. Организм справляется значит самостоятельно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови пока лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, но срб достаточно высокий, что может указывать на бактериальную инфекцию.

Но важна клиника. Если самочувствие лучше и температуры нет, можно понаблюдать без антибиотика, при повторном подъеме подключать препарат.

Анализ мочи пересдать, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, с некоторыми бактериальными инфекциями ребёнок может справиться сам.
По анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции. Рекомендую сдать анализы в динамике
Общий анализ крови и общий анализ мочи через 2 дня

Ориентируемся на самочувствие, только на анализы не ориентируемся

Температура в норме?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Температура вчера весь день и сегодня держится 35.0-35,5 ребенок спит больше чем обычно, много пьет, когда не спит состояние обычное, ест нормально.
Педиатр, Детский кардиолог
Это астенический синдром. Такая температура не опасна. Согревйте ребёнка. Скорее всего ребёнок идёт на выздоровление
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Еще вопрос могут ли быть какие то осложнения на фоне этого если не подключать антибиотик и если больше не будет температуры?
Педиатр, Детский кардиолог
Сделайте контроль анализов, и будет понятно.
Осложнений не будет, если анализы будут в норме

на данный момент показаний к антибиотикам нет
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Снижение температуры – это проявляется так астено-вегетативный синдром после перенесённого заболевания. Рекомендую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или любые другие, но комплекс лучше всего. Ребёнок восстанавливается, не переживайте. Во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает не только за рост, но и способствует развитию и восстановлению всех систем организма.
Главное, чтобы при этом ребенок получал достаточное количество жидкости и регулярно мочился, тогда мы спокойны. Питьевой режим увеличить, пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонный действием и при этом немного крепит стул – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пиелонефрит? Антибиотик
23 ноября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Вылечить Фолликулит
30 июля 2024
Макс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо что откликнулись Получила ответ на свой вопрос Быстрый ответ
— Алина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...