Что вас беспокоит?
Риносинусопатия
Постоянно густые выделеня из носа,мрт показало риносинусопатию.Рентген носовых пазух-без особенностей.Назначали цефтриаксон фликсоназе,помогает на короткое время,потом то же самое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие у вас жалобы?
Мнт при лор патологию-гипердиагностика, т.к. показывает только мягкие ткани, золотой стандарт-кт придаточных пазух носа.
Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ к вопросу
Нет ли зуда в носу, чихания, сезонной/бытовой аллергии у вас?
Анна Юрьевна,да бывет зуд и чихание
Прикрепите сам протокол описания МРТ к вопросу
Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
По описанию МРТ отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без признаков жидкости и гноя в пазухах
Но МРТ не является достоверным методом диагностики пазух носа так как видит в основном мягкие ткани- головной мозг
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, а если это аллергия,чем лечить?
Принятый ответ
Необходимо для начала выяснить причинный аллерген, сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Далее обязательно посетить аллерголога для консультации
При подтвержденной аллергии к лечению целесообразно добавить монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Здравствуйте, как долго беспокоят жалобы? Прикрепите результаты МРТ к вопросу и рентгенографию (при наличии).
Наталья Александровна, очень давно
Не вижу в прикрепленных файлах описание МРТ. Прикрепите, пожалуйста. Для до обследования Вам однозначно необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, мазок из носа для исключения аллергии - риноцитограмма, после в из носа на флору.
Здравствуйте
Прикрепите результаты МРТ
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, нет не сдавала.боли нет,дискомфорт от слизи в носу,часто даже не могу высморкать
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
Наиболее вероятно по МРТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах носа, но МРТ не совсем информативно в отношении костных структур, так как направлено на мягкие ткани
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяц
Маргарита Александровна, а если это аллергия,чем лечить?
Принятый ответ
Если аллергия - то нужно сдавать респираторную панель и консультироваться с аллергологом
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20204 ответа