Консультация лора /

Риносинусопатия — вопрос №2346388

146 просмотров

Постоянно густые выделеня из носа,мрт показало риносинусопатию.Рентген носовых пазух-без особенностей.Назначали цефтриаксон фликсоназе,помогает на короткое время,потом то же самое

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас жалобы?
Мнт при лор патологию-гипердиагностика, т.к. показывает только мягкие ткани, золотой стандарт-кт придаточных пазух носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание МРТ к вопросу

Нет ли зуда в носу, чихания, сезонной/бытовой аллергии у вас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна,да бывет зуд и чихание
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите сам протокол описания МРТ к вопросу

Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию МРТ отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без признаков жидкости и гноя в пазухах

Но МРТ не является достоверным методом диагностики пазух носа так как видит в основном мягкие ткани- головной мозг

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а если это аллергия,чем лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо для начала выяснить причинный аллерген, сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии

Далее обязательно посетить аллерголога для консультации

При подтвержденной аллергии к лечению целесообразно добавить монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, как долго беспокоят жалобы? Прикрепите результаты МРТ к вопросу и рентгенографию (при наличии).
Клиент
Наталья Александровна, очень давно
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Не вижу в прикрепленных файлах описание МРТ. Прикрепите, пожалуйста. Для до обследования Вам однозначно необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, мазок из носа для исключения аллергии - риноцитограмма, после в из носа на флору.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты МРТ
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, нет не сдавала.боли нет,дискомфорт от слизи в носу,часто даже не могу высморкать
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
Наиболее вероятно по МРТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах носа, но МРТ не совсем информативно в отношении костных структур, так как направлено на мягкие ткани

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяц
Клиент
Маргарита Александровна, а если это аллергия,чем лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Если аллергия - то нужно сдавать респираторную панель и консультироваться с аллергологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...