Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2346676

Что вас беспокоит?

Шаткость , головакружение

Здравствуйте, Я обращался на сайт не давно. Беспокоят шаткость и головакружение (не системные) Как будто картинка дёргается.писк в правом ухе постоянный. Общая слабость , утром кошмар какое подавленное настроение. Кажется что меня ведёт в сторону шатаюсь как пьяный. При этом могу стоять на одной ноге с закрытыми и открытыми глазами. Подскажите сдал общий анализ крови норма , анализы щитовидной железы норма. МРТ головного мозга, и шейного отдела позвоночника.В голове какой-то тревога в е время контролирую как я иду как я сажусь симптомы не проходят Симптомы появились после Алкоголя 10 дней назад. Подскажите что может быть.

Нет
30 лет
10 Августа 2024·Просмотров: 197·Кирилл

Принятый ответ

Здравствуйте
Это тревожное расстройство вероятнее всего
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Лилия Альбертовна,
Дипресия 15
Тревога 15

у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Лилия Альбертовна,
РАЗВЕ ПРИ ТРЕВОЖНОМ РАСТРОЙСТВЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ ПОСТОЯНЫЕ НЕ ПРОХОДЯЩИЕ ?
Иную причину я не могу найти по обследованию. Но тем не менее. Спасибо.

Конечно могут. И пока не вылечите тревогу , симптомы могут быть только прибавляться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помню ваш вопрос
По обследованиям по головному мозгу в пределах нормы, дообследование нужно только по пустому турецкому седлу обратиться к эндокринологу, чтобы назначили дополнительно сдать анализы на гормоны
По шейному отделу остеохондроз (возрастные изменения)

Марина Алексеевна, Здравствуйте ещё раз спасибо за ваш ответ.
По турецкому седлу сдавал анализы все было в пределах нормы, там помню Т 3 т4 и ещё что-то могу найти прикрепить

Тогда повторно сдавать не нужно, если уже обследовались

Марина Алексеевна, Прикрепил

Да, там норма у Вас

Спасибо

А я Вам чуть выше написала, все хорошо по шейному отделу, есть остеохондроз, но это возрастные изменения, они есть у всех

Марина Алексеевна, Извините Я увидел)))
Он не может мне давать такие симптомы?
И скорее всего придется пить антидепрессант, подскажите на какой лучше взять рецепт в данном случаи знаю паксил ,ципралекс ? В каких дозировках принимать.
Или можно обойтись без него ?
Грандаксин вообще не помогает пью толку нет или незначительно помогает.

Марина Алексеевна, Я просто в шоке что нервы могут давать такие симптомы, кажется что есть какой-то заболевания,но как его найти)))

Нет, остеохондроз такие симптомы давать не может, это изменения в межпозвоночных дисках
Рассмотрите ципралекс 10 мг прибавлять по 1/4 таб раз в 3 дня до дозировки в 20 мг в сутки и принимать 6-12 месяцев
Под прикрытием атаракса 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц

Марина Алексеевна, Подскажите пожалуйста, а миндалины мозжечка находится у входа в больше затылочное отверстие это норма или что-то не так ?
И может ли быть связана с моими симптомами.

Это норма
Если бы они находились ниже затылочного отверстия тогда не норма

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Ростислав Сергеевич, Здравствуйте,вы отвечаете по заранее подготовленному шаблону?)

Отвечаю по заранее подготовленному протоколу рекомендаций составленных ВОЗ и минестерством здравоохранения РФ
Так как если отходить от них могут быть последствия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.