Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2347135

Что вас беспокоит?

Рак желудка 4я стадия, асцит

Здравствуйте. У папы (возраст 63 г.) в феврале 24г. диагностирован рак желудка перстневидный. На данный момент прошло 7 химиотерапий, но с начала августа состояние ухудшается, добавился асцит, провели парацентез вышло 9 литров жидкости. Организм сильно истощен, не может нормально питаться. Только жидкое питание, и то очень мало. Диагноз: (Код по МКБ-10 С16.8 Инфильтратиыный тотальный сг желудка T4aNOM1 IV стадия, канцероматоз брюшины после диагностической видеолапароскопии от 06.03.2024г. После 7-ми курсов паллиативной ХТ в режиме FLOT.) После парацентеза выписали домой до стабилизации состояния, продолжать лечение пока отказали. Подскажите, как можно наладить питание, постоянно тошнит от еды, сильное истощение организма. Боли, ощущения сдавливания и жжения в желудке. Как-то можно в домашних условиях улучшить состояние? И поможет ли паллиативная терапия?

63 года
10 Августа 2024·Просмотров: 356·Ольга, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте
Схема для лечения тошноты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Если схема выше не будет работать - то вне сомнений показана госпитализация для паллиативной помощи
Есть свежие анализы крови?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите свежие анализы и крайний выписной эпикриз

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, последнюю выписку и свежие анализы крови (общий анализ крови и биохимия).
От тошноты и рвоты попробуйте принимать: Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром (до 2-3 дней), Ондансетрон 4 мг 2 раза в день внутримышечно, Церукал 20 мг 2 раза в день внутримышечно.
Ваш папа какие-то обезболивающие принимает сейчас?

Принятый ответ

Здравствуйте. От тошноты можно применять прокинетики: метоклопромид 2 мг в/м до 3 р/д, при неэффективности ондансетрон 8 мг до 2 р/д. При слабости, отсутствии аппетита добавляем кортикостероиды: дексаметазон 4-8 мг в/м в первую половину дня на фоне омепразола 20 мг внутрь 2 р/д. Высокобелковая диета+ добавляем нутритивное питание (нутридринк компакт протеин либо фрезубин, либо другие) по несколько глотков каждые 2-3 часа в течение дня. Если есть свежие анализы, добавьте, чтобы можно было подкорректировать отклонения в лабораторных данных.

Принятый ответ

Здравствуйте
От тошноты дексаметазон 4 мг внутримышечно, ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церковь по 1 таблетке 3 раза в день. По поводу болей нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер. Питание давайте по маслу но часто с акцентом на белках. К основному питанию добавить нутридринк по 1-2 флакону в день маленькими глотками.

Здравствуйте

Надо выполнить по возможности свежие исследования: эгдс, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Сдать свежие анализы крови, далее уже обратиться в паллиативный Центр для коррекции.
Если возможно энтеральрое питание, можно использовать лечебное питание типа нутридринк или суппортан.
Если нет, решать вопрос парентерального питания в рамках паллиативноно центра.
Также проводить симптоматическое лечение в зависимости от данных обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.