Консультация психиатра /

Маниакальные фазы БАР — вопрос №2347752

156 просмотров

Здравствуйте, у меня проблема с полнейшей бессоницей и отсутствием аппетита в маниакальной фазе. Препараты ламиктал. Мне говорили, что он купирует депрессивыные эпизоды, которые на тот момент лидировали. Но сейчас лидирует маниакальные. Я не могу спать при маниакальных по 2-3 дня. И сейчас не могу уже 2 день уснуть. Аппетита тоже нет. Повылезали панические атаки прямо перед маниакальными. В бред и психозы не впадаю. Подскажите, надо ли менять таблетки и как уснуть... Про гигиену сна знаю, но это совсем не работает. У меня гиперфокус на какой-то ерунде, поэтому весь сон опять слетел. И такое бывает довольно часто. Я потратила где-то 18 часов на какую-то фигню, и теперь вообще сна нет

Возраст: 26

Хронические болезни: Тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Что- то кроме ламиктала пьете?какие дозировки и время приема? Что именно мешает уснуть, мысли или действия?
Клиент
Татьяна Александровна, про препараты ответила ниже. Мешают уснуть гиперфиксации. Я начинаю чем-то заниматься, например, читать или общаться, начинаю проекты всякие, и не могу остановиться. Обычно я способна определить маниакальное состояние как раз по вот этим гиперфиксациям. В другие периоды у меня тоже бывает бессонница. И как раз в них уснуть мешает скорее мысли, чем действия. У меня подключается уж очень активное воображение, и я начинаю "придумывать" сюжеты, всякие сценарии, например, книг. Я вообще художник) И рисую только в маниакальные, в остальные фазы к рисованию вообще не притрагиваюсь, у меня от рисования отвращение, которое я не скрываю. (Из-за долгого и мучительного обучению рисованию. Своеобразное выгорание.)

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А психотерапией занимались или нет?
Клиент
Татьяна Александровна, да. Ходила 3 месяца
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Был эффект? Почему прекратили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, эффект был на панических атаках. Я ходила к психологу, но она переехала. Потом пыталась найти другого психолога, но все были какие-то не очень
Психиатр
Здравствуйте! Какая доза ламиктала? Что еще ранее принимали? Лакмиктал является нормотимиком, используется для лечения всех фаз и поддержания нормального состояния. В вашей ситуации обычно добавляют нейролептик ( Кветиапин )на ночь ,начиная с 12,5мг.
Психиатр
Здравствуйте. Уточните дозу ламотриджина и принимали ли раньше вальпроевую кислоту или литий?
Клиент
Владлена Александровна, назначенная дозировка 50 мл. Я сейчас пью 25 мг, потому что у меня был перерыв в приеме 2 месяца. Чтобы возвращаться на них плавно. Ранее принимала эсциталопрам, мне выписывали изначально от панических атак, потому что думали что у меня просто паническое расстройство. Также пропивала другие препараты (уже не вспомню названия, замена эсциталопрама, так как у меня были побочки неприятные) от ПА и нейролептики. Они мне не помогали (курс был год, но у меня во время приема панические атаки только усиливались, поэтому пропила только полгода). Нейролептики принимала только в начале курса. Кислоту и литий не принимала, вроде как)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Ламиктал очень мягкий препарат. Вероятно его дозировки Вам не хватает. Поэтому можно увеличить дозировку, если она невысокая. Также можно подумать при неэффективности на другой препарат - депакин, энкорат хроно. В любом случае подбор индивидуален. Посетите доктора очно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в первую очередь надо поработать с дозировкой ламиктала, данный препарат нормализует и депрессивные и маниакальные фазы, но надо дозировку подбирать. Если это не даст результата, то можно кветиапин подключить. Запишитесь к своему врачу на прием.
Сейчас получается только ламиктал принимаете, какая дозировка?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, назначенная дозировка 50 мл. Я сейчас пью 25 мг, потому что у меня был перерыв в приеме 2 месяца. Чтобы возвращаться на них плавно.
Психиатр, Психотерапевт
Это очень мало, пока увеличивайте, по 25 мг в 5-7 дней добавлять.при хорошей переносимости для начала ориентир на 150-200 мг в сутки, дальше уже по состоянию. Если не будет улучшения, то менять схему.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страх, боязнь, постоянное напряжение
2 марта
Александр, Александров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк