Что вас беспокоит?
Сухой кашель
1.5 месяца беспокоят приступы сухого кашля, начинается с шекотания в горле и продолжаеся пока из носа не потекут жидкие сопли, была у лора-норм, у аллерголога, делала дыхательный тест -норм, отменил переневу, не принимаю 2 дня, пока кашляю, была у терапевта, послушал, легкие чистые, оак - норм, фгдс - норм, принимала сироп от сухого кашля и цетрин от аллергии, результата нет, помог коделак нео(10 дней), сейчас уже не помогает, кашель бывает днём, но ночью постоянно, сплю со стаканом воды у кровати, что это может быть? и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с желудком проблем не было никогда? Рефлюкс,например?
Ольга Сергеевна, здравствуйте! рефлюкс был, сейчас не изжога, не кислота во рту не беспокоят
Проявления сухого кашля могут быть также симптомом рефлюкса, особенно характерно в ночное время в горизонтальном положении. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и выполнение ФГДС,.
вторая причина ИАПФ Перинева, динамику после отмены следует оценить через 7 дней после отмены препарата.
еще одна причина Неврогенный кашель,но его ставят при исключении всех других патологий ( ЛОР органы, гастроэнтерология, аллергия)
Ольга Сергеевна, фгдс в норме
Ольга Сергеевна, почему течет из носа, после кашля?
Вам аллерголог обследования не назначал? не сдавали общий иммуноглобулин Е?
Ольга Сергеевна, нет, такой анализ не сдавала, но антигистаминные препараты не помогают
для исключения аллергонастроенности организма сдают общий иммуноглобулин Е, если он повышен, то имеет место быть аллергический отек в полости носа. Нос не закладывает периодически? просто слизь после кашля из носа сама по себе не может появиться
Ольга Сергеевна, просто так не закладывает
Понаблюдайте 7 дней после отмены Периневы,если улучшений не будет необходимо будет продолжать обследование
Ольга Сергеевна, спасибо
Пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте. ИАПФ(перинева) накопительного действия. После отмены эффект может сохраняться еще некоторое время, поэтому если кашель ассоциирован с приемом препаратов, то должно пройти некоторое время после отмены, около 7 дней. Если по истечении времени кашель не пройдет, то при исключении органической патологии, возможен психогенный кашель и нужна консультация невролога, психотерапевта.
Оксана Викторовна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Причин может быть несколько: прием ИАПФ (перинева), т..к у препарата накопительный эффект, при отмене оценка результата в течение 14 дней, замена на препараты из другой группы.
ГЭРБ - для диагностики необходимо свежее ФГДС.
Аллерголог должен назначить Вам аллергопробы, ФВДС с пробой с сальбутамолом, для исключения Бронхиальной астмы и аллергической сенсебилизации.
Гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы, для исключения патологии в ее работе.
Патологии ЛОР органов: рентгенография придаточных пазух носа, т.к стекание по задней стенке глотке тоже может вызывать кашель.
При исключении все причин необходимо обратиться к неврологу, для диагностики нейрогенного кашля.
Виктория Александровна, здравствуйте!
фгдс - 1 месяц, дыхательный тест ничего не выявил, на гормоны щж надо сдать и рентген сделать, спасибо
Под дыхательным тестом вы имели ввиду функцию внешнего дыхания с пробой с сальбутамолом, либо дыхательный тест на инфекцию хеликобактер?
При ФВД с пробой - Во время исследования пациент при помощи спирометра выполняет дыхательный маневр, который заключается в глубоком вдохе и резком выдохе.
Затем пациенту дают вдохнуть бронхолитический препарат и повторяют пробу через 30 минут.
Если Вам проводили данный тест и результат патологии не показал, это отлично, значит бронхиальную астму можно исключить!
Виктория Александровна, фвд с пробой делали, да астму не выявили
Отлично! Тогда сейчас рентгенография и обследование щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад, пряности, кетчуп, томаты). К приёму: Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 60 минут после еды 14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Благодарю
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день. Нужно, чтобы посмотрел ЛОР-врач. Попробуйте противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Ольга Александровна, Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20202 ответа
- 19 Августа 20211 ответ
- 9 Мая 202214 ответов