Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №2348286

174 просмотра

1.5 месяца беспокоят приступы сухого кашля, начинается с шекотания в горле и продолжаеся пока из носа не потекут жидкие сопли, была у лора-норм, у аллерголога, делала дыхательный тест -норм, отменил переневу, не принимаю 2 дня, пока кашляю, была у терапевта, послушал, легкие чистые, оак - норм, фгдс - норм, принимала сироп от сухого кашля и цетрин от аллергии, результата нет, помог коделак нео(10 дней), сейчас уже не помогает, кашель бывает днём, но ночью постоянно, сплю со стаканом воды у кровати, что это может быть? и что делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: рак молочных желёз, двухсторонняя мастэктомия (2022г),сейчас ремиссия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, с желудком проблем не было никогда? Рефлюкс,например?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, здравствуйте! рефлюкс был, сейчас не изжога, не кислота во рту не беспокоят

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Пульмонолог
Проявления сухого кашля могут быть также симптомом рефлюкса, особенно характерно в ночное время в горизонтальном положении. Рекомендую консультацию гастроэнтеролога и выполнение ФГДС,.
вторая причина ИАПФ Перинева, динамику после отмены следует оценить через 7 дней после отмены препарата.
еще одна причина Неврогенный кашель,но его ставят при исключении всех других патологий ( ЛОР органы, гастроэнтерология, аллергия)
Клиент
Ольга Сергеевна, фгдс в норме
Клиент
Ольга Сергеевна, почему течет из носа, после кашля?
Терапевт, Пульмонолог
Вам аллерголог обследования не назначал? не сдавали общий иммуноглобулин Е?
Клиент
Ольга Сергеевна, нет, такой анализ не сдавала, но антигистаминные препараты не помогают
Терапевт, Пульмонолог
для исключения аллергонастроенности организма сдают общий иммуноглобулин Е, если он повышен, то имеет место быть аллергический отек в полости носа. Нос не закладывает периодически? просто слизь после кашля из носа сама по себе не может появиться
Клиент
Ольга Сергеевна, просто так не закладывает
Терапевт, Пульмонолог
Понаблюдайте 7 дней после отмены Периневы,если улучшений не будет необходимо будет продолжать обследование
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо
Терапевт, Пульмонолог
Пожалуйста?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. ИАПФ(перинева) накопительного действия. После отмены эффект может сохраняться еще некоторое время, поэтому если кашель ассоциирован с приемом препаратов, то должно пройти некоторое время после отмены, около 7 дней. Если по истечении времени кашель не пройдет, то при исключении органической патологии, возможен психогенный кашель и нужна консультация невролога, психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо
Терапевт
Добрый день.

Причин может быть несколько: прием ИАПФ (перинева), т..к у препарата накопительный эффект, при отмене оценка результата в течение 14 дней, замена на препараты из другой группы.

ГЭРБ - для диагностики необходимо свежее ФГДС.

Аллерголог должен назначить Вам аллергопробы, ФВДС с пробой с сальбутамолом, для исключения Бронхиальной астмы и аллергической сенсебилизации.

Гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы, для исключения патологии в ее работе.

Патологии ЛОР органов: рентгенография придаточных пазух носа, т.к стекание по задней стенке глотке тоже может вызывать кашель.

При исключении все причин необходимо обратиться к неврологу, для диагностики нейрогенного кашля.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, здравствуйте!
фгдс - 1 месяц, дыхательный тест ничего не выявил, на гормоны щж надо сдать и рентген сделать, спасибо
Терапевт
Под дыхательным тестом вы имели ввиду функцию внешнего дыхания с пробой с сальбутамолом, либо дыхательный тест на инфекцию хеликобактер?

При ФВД с пробой - Во время исследования пациент при помощи спирометра выполняет дыхательный маневр, который заключается в глубоком вдохе и резком выдохе.

Затем пациенту дают вдохнуть бронхолитический препарат и повторяют пробу через 30 минут.

Если Вам проводили данный тест и результат патологии не показал, это отлично, значит бронхиальную астму можно исключить!
Клиент
Виктория Александровна, фвд с пробой делали, да астму не выявили
Терапевт
Отлично! Тогда сейчас рентгенография и обследование щитовидной железы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад, пряности, кетчуп, томаты). К приёму: Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 60 минут после еды 14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Благодарю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно, чтобы посмотрел ЛОР-врач. Попробуйте противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, Благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза и беременность
30 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Потеря голоса может ли быть из-за аллергии?
5 марта 2024
Виктория, Псков
Вопрос закрыт
Остеохондроз
5 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Воспаление в горле
9 декабря 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Бронхит. Расшифровка анализов
сегодня, 08:14
700.00 р.
Ангелина, Калуга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...