ТТГ 4,6 - насколько критично начать прием Lтироксина — вопрос №234847

Question

ТТГ 4,6 - насколько критично начать прием Lтироксина — вопрос №234847

Аня

2678 просмотров

5 апреля 2020

Здравствуйте, на фоне 2х замерших беременностей, сдала анализ на гормоны. Результат - ТТГ 4,59/ Т4 - 1,05.
Мне 38 лет, из симптомов - оттеки на лице и выпадение волос.
Насколько критичное повышение ТТГ, обязательно ли принимать Лтироксин?

Вопрос закрыт

гормоны

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день, Анна.
Превышение незначительное и если нет жалоб и вы не планируете беременность, то возможно наблюдение.
Так же желательно сделать УЗИ щитовидной железы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если вы планируете беременность, тем более после неудачного опыта, то целевое значение ТТГ не более 2.5. какой у вас рост и вес?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Аня, добрый день! У Вас ТТГ повышен незначительно от верхней границы нормы, но для планирования беременности он должен быть 2,5. Вам лучше начать принимать эутирокс или Л-тироксин, доза зависит от роста и веса. Но начинать Вам необходимо 50мг утром - 2 месяца, затем контроль ТТГ с коррекцией дозы. Также сдать ферритин и витамин Д, АТ к ТПО, АТ к ТГ. Сделать УЗИ щитовидной железы. Сразу скажу, что он не может быть причиной замерших беременностей. Ели Вы хотите, я Вам напишу, какое обледование необходимо пройти в этом направлении

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Во время планировании ТТГ должно быть не выше 2,5. Начинайте L- тироксин 50 мг.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Конечно, ТТГ - 2,5 это цель во время беременности, а для планирующей - ниже 4,0 и важно знать, какие АТТПО. По последним рекомендациям, если АТТПО повышены и ТТГ более 4, нужен прием тироксина.

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно снижать до 2,5
Л тироксин 50 мг в сутки

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 6 апреля 2020

Эндокринолог

Если Вы планируете беременность, то принимать Тироксин нужно.

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 6 апреля 2020

Эндокринолог

Добрый день, не крИтично. Пересдайте ттг ЧЗ 2 мес . и сдайте еще ат к ТПО, + узи щит ж-зы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ опустилось до 0.136 и вопрос про глюкозу

5 ответов

23 ноября 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сухость, болезненность полового акта

5 ответов

1 марта 2021

Валерия

Вопрос закрыт

ТТГ повысился снова?

5 ответов

4 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Почему такая дозировка L-тироксина при врождённом гипотиреозе

3 ответа

9 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Масленников Антон Васильевич, 5 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-05T14:36:05+03:00

Пожаловаться

Масленников Антон Васильевич, 5 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Здравствуйте, целевой уровень ТТГ при планировании беременности - 2,5. Поэтому есть смысл начать принимать Л - тироксин. Сначала - с небольшой дозировки - 50 мг, через месяц - контроль ТТГ.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-05T14:37:02+03:00

Здравствуйте. при планировании беременности ТТГ должен быть не выше чем 2,5, поэтому тироксин лучше принимать. Можно начать с 50 мкг, контроль ТТГ через 2 мес. при наступлении беременности дозу увеличивают на 25-30%. Также нужно знать, какие у Вас АТТПО, т.к. по последним исследованиям очень высокие антитела могут влиять на вынашивание. По жалобам нужно сдать кровь на ферритин, т.к. гипотиреозу часто сопутствует латентный железодефицит. он должен быть более 60.

Вавренчук Мария, 5 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-05T14:58:10+03:00

Добрый день! Уровень ТТГ для небеременной женщины должен быть менее 4,0.
Вам нужен левотироксин
На фоне беременности ТТГ должен быть в 1 и 2м триместрах до 2,5 и в 3м до З,0
Как правило дозу левотироксин при наступлении беременности увеличивают на 30-50%
Снижать ТТГ во время планирования до «беременного» уровня( то есть ниже 2,5) нецелесообразно, такая тактика не имеет доказательной базы.

Сивова Анастасия Александровна, 5 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-05T15:03:12+03:00

Добрый день, если вы в настоящее время продолжаете планировать беременность, то тироксин принимать обязательно. Сдайте ещё кровь на ферритин, антитела к тиреопероксидазе, витамин д. Препараты йода и фолиевую кислоту тоже обязательно принимать при планировании беременности.
После начала приёма препарата контроль Ттг, т4свободный через 2 месяца

Селиванова Дарья Владимировна, 5 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-05T17:13:51+03:00

Здравствуйте! Для благоприятного наступления беременности уровень ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Если Вы планируете беременность, то необходим будет приём L-тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Если беременность не планируется, то незначительно снизить ТТГ поможет приём Йодомарина 200 мкг ежедневно. Повторный контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма препарата