Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1248898

Что вас беспокоит?

Задержка месячных

Здравствуйте,у меня задержка. 33года. обычно цикл 33-35 дней. Сейчас у меня 46 день. На 42 день была на узи. Эндометрий тонкий до 5мм. Овуляции не было. Много фолликулов в обоих яичниках до 17 шт. Размером до 5 мм. Никаких признаков пмс. Грудь на бухает всегда за несколько дней. Сейчас даже нет этого, то есть маловероятно, что придут в ближайшие пару дней. Врач узи предположила гормональный сбой. Какаких кист не увидела. На 26 день тест на овуляцию был ярко положительный. Этот и следующий день тянул правый яичник. В этом же месте теперь тянет снова, начиная с 39 дня цикла. Боль выражается когда напрягаю пресс или поворачиваюсь. Какие необходимо сейчас сдать анализы, чтобы уже с результатами идти очно к гинекологу? И могут ли боли не быть с вязаные с гинекологией (почки, печень, позвоночник)?

Нет. Роды были 1, 9 лет назад.
33 года
28 Января 2023·Просмотров: 356·Карина, Краснодар

Здравствуйте!Можете пркрепить результат УЗИ?
Тест на овуляцию был положительный,а по УЗИ овуляции не было?
Я бы рекомендовала вам повторить УЗИ у другого специалиста.

Мария, да. Тест сделала, потому что были тянущие боли. На следующий день тест уже показал отрицательный. Узи прикрепила. На узи написала возможны кисты в районе шейки, но на словах сказала возможно это после родовые рубцы или полипы, контроль узи через 3 месяца. Понаблюдать за ними. Но их мне видели и 5 лет назад такого же размера другой узи врач. Так что я думаю это рубцы после родов. Тесты на беременность делала нескольких фирм в разные дни, отрицательные.

Задержка у вас впервые после родов?

Мария, до этого 2 последних цикла были длинными 40 дней и 50 дней. До этих циклов 2 года цикл был день в день практически 33-35 дней стабильно.

Проверьте фкнкцию щитовидной железы,гормоны щитовидки: ТТГ,Т3,Т4 свобод; пролактин крови .Пропейте Цикловиту хотя бы месяц,принимайте на постоянной основе вит Д в профилактич дозе 2000 ед,проверьте его уровень у вас в крови.

Доброй ночи, Карина
Сдайте пролактин, свободный тестостерон, ДГЭАС, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, 17ОН прогестерон
По данному узи менструация не намечается…
С результатами к гинекологу.

Кристина, спасибо

Добрый день!
У вас есть гипоплазия эндометрия. Для беременности эндометрий слишком тоненький. Также смущает отсутствие признаков овуляции на узи. Возможно, это были кишечным боли. Может быть реакция на погрешности в еде.
Но в матке есть образования, похожие на полипы. С одной стороны, они говорят о наличии гормонального сбоя. Но с другой стороны, (имея ввиду положительный тест на овуляцию) подозрительно на предмет беременности. Но с тестами ещё есть пародокс. Если у вас спкя и повышенный ЛГ, то данные тесты не информативны. Для точности лучше сдать кровь на ХГЧ. Если беременности нет, то результат будет меньше 5. Заодно можно сдать. Гормоны, нужные вам: ФСГ, ЛГ, эстродиол, ДГЭА-С, ТТГ, Пролактин, 17-он прогестерон, Тестостерон общий, гспг. Сейчас, поскольку есть задержка менструации можно сдать, не дожидаясь 3-5 дня, цикла. Мфя могут быть по причине патологии щитовидной железы, гиперпролактинемии итд.
Если вы недавно бросили кормить грудью, то задержки могут быть из-за этого.

Вера, сдала сегодня все гормоны. По узи нет жёлтого тела и нет признаков овуляции.. Получу результаты анализов, пойду к гинекологу. Задержка 3 последних цикла. Наверное гормоны покажут причину и будут понятны дальнейшие действия. Спасибо.

После результатов будет хотя бы понимание, куда копать. Особое внимание надо будет обратить на эстрогены. По большей вероятности они будут снижены

Вера, пришли результаты, прогестерон ещё не готов. Остальное прикрепила.

Из того, что есть по гормонам все нормально. ЛГ нормальный, а значит по тестам можно ориентироваться.
У вас есть подозрения на полипы. Полипы-это дефицит прогестерона. Из-за этого может нарушаться цикл. Тогда активность на себя берет эстрогены и эндометрий может интенсивно нарастать, вызывая гиперплазию или полипы эндометрия.
Надо повторить узи обязательно на 5-7 день цикла.
Сейчас менструации лучше стимулировать приёмом дюфастона 10 дней по 10 мг 2 раза в день. На отмене начнётся менструации. Данный препарат желательно использовать, чтобы не нарастить полипы ещё больше.
Какой у вас рост/вес, есть ли избыточное оволосением по мужскому типу, высыпания на лице?

Вера, рост 162 вес 70 кг. Волос нет. Осенью наоборот очень с головы сыпались.но последние 2 месяца перестали. Высыпаний нет. Обычно прыщики бывают в пмс. 2-3 шт. В этом цикле пока их нет

Принятый ответ

Тогда сейчас можно попить цикловита с 1 дня цикла для нормализации цикла. Пить не менее 3 месяцев.
Витамин Д 2000 ме в сутки. Лучше предварительно посмотреть в крови, тк может понадобится дозировка выше.
.
У вас есть лишний вес. Надо исключать инсулинорезистентность, тк она может быть причиной нарушения менструации. С этой целью надо делать глюкозотолерантный тест. Можно попробовать добавить дикириноген. Он снижает инсулинорезистентность,как наиболее мягкий препарат.
Также надо смотреть уровень ферритина, тк уровень железа может влиять на состояние менструального цикла.

Повторить узи. Если узи ничего не показывает, то провести пайпель-биопсию с игх на 7-11 день цикла. В ней можно обнаружить фрагменты полипа, хроническое воспаление эндометрия или признаки аденомиоза.

Вера, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.