Консультация гинеколог-эндокринолога /

Задержка месячных — вопрос №1248898

340 просмотров

Здравствуйте,у меня задержка. 33года. обычно цикл 33-35 дней. Сейчас у меня 46 день. На 42 день была на узи. Эндометрий тонкий до 5мм. Овуляции не было. Много фолликулов в обоих яичниках до 17 шт. Размером до 5 мм. Никаких признаков пмс. Грудь на бухает всегда за несколько дней. Сейчас даже нет этого, то есть маловероятно, что придут в ближайшие пару дней. Врач узи предположила гормональный сбой. Какаких кист не увидела. На 26 день тест на овуляцию был ярко положительный. Этот и следующий день тянул правый яичник. В этом же месте теперь тянет снова, начиная с 39 дня цикла. Боль выражается когда напрягаю пресс или поворачиваюсь. Какие необходимо сейчас сдать анализы, чтобы уже с результатами идти очно к гинекологу? И могут ли боли не быть с вязаные с гинекологией (почки, печень, позвоночник)?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет. Роды были 1, 9 лет назад.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Можете пркрепить результат УЗИ?
Тест на овуляцию был положительный,а по УЗИ овуляции не было?
Я бы рекомендовала вам повторить УЗИ у другого специалиста.
Клиент
Мария, да. Тест сделала, потому что были тянущие боли. На следующий день тест уже показал отрицательный. Узи прикрепила. На узи написала возможны кисты в районе шейки, но на словах сказала возможно это после родовые рубцы или полипы, контроль узи через 3 месяца. Понаблюдать за ними. Но их мне видели и 5 лет назад такого же размера другой узи врач. Так что я думаю это рубцы после родов. Тесты на беременность делала нескольких фирм в разные дни, отрицательные.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Задержка у вас впервые после родов?
Клиент
Мария, до этого 2 последних цикла были длинными 40 дней и 50 дней. До этих циклов 2 года цикл был день в день практически 33-35 дней стабильно.
Акушер, Гинеколог
Проверьте фкнкцию щитовидной железы,гормоны щитовидки: ТТГ,Т3,Т4 свобод; пролактин крови .Пропейте Цикловиту хотя бы месяц,принимайте на постоянной основе вит Д в профилактич дозе 2000 ед,проверьте его уровень у вас в крови.
Акушер, Гинеколог
Доброй ночи, Карина
Сдайте пролактин, свободный тестостерон, ДГЭАС, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, 17ОН прогестерон
По данному узи менструация не намечается…
С результатами к гинекологу.
Клиент
Кристина, спасибо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас есть гипоплазия эндометрия. Для беременности эндометрий слишком тоненький. Также смущает отсутствие признаков овуляции на узи. Возможно, это были кишечным боли. Может быть реакция на погрешности в еде.
Но в матке есть образования, похожие на полипы. С одной стороны, они говорят о наличии гормонального сбоя. Но с другой стороны, (имея ввиду положительный тест на овуляцию) подозрительно на предмет беременности. Но с тестами ещё есть пародокс. Если у вас спкя и повышенный ЛГ, то данные тесты не информативны. Для точности лучше сдать кровь на ХГЧ. Если беременности нет, то результат будет меньше 5. Заодно можно сдать. Гормоны, нужные вам: ФСГ, ЛГ, эстродиол, ДГЭА-С, ТТГ, Пролактин, 17-он прогестерон, Тестостерон общий, гспг. Сейчас, поскольку есть задержка менструации можно сдать, не дожидаясь 3-5 дня, цикла. Мфя могут быть по причине патологии щитовидной железы, гиперпролактинемии итд.
Если вы недавно бросили кормить грудью, то задержки могут быть из-за этого.
Клиент
Вера, сдала сегодня все гормоны. По узи нет жёлтого тела и нет признаков овуляции.. Получу результаты анализов, пойду к гинекологу. Задержка 3 последних цикла. Наверное гормоны покажут причину и будут понятны дальнейшие действия. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
После результатов будет хотя бы понимание, куда копать. Особое внимание надо будет обратить на эстрогены. По большей вероятности они будут снижены
Клиент
Вера, пришли результаты, прогестерон ещё не готов. Остальное прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Из того, что есть по гормонам все нормально. ЛГ нормальный, а значит по тестам можно ориентироваться.
У вас есть подозрения на полипы. Полипы-это дефицит прогестерона. Из-за этого может нарушаться цикл. Тогда активность на себя берет эстрогены и эндометрий может интенсивно нарастать, вызывая гиперплазию или полипы эндометрия.
Надо повторить узи обязательно на 5-7 день цикла.
Сейчас менструации лучше стимулировать приёмом дюфастона 10 дней по 10 мг 2 раза в день. На отмене начнётся менструации. Данный препарат желательно использовать, чтобы не нарастить полипы ещё больше.
Какой у вас рост/вес, есть ли избыточное оволосением по мужскому типу, высыпания на лице?
Клиент
Вера, рост 162 вес 70 кг. Волос нет. Осенью наоборот очень с головы сыпались.но последние 2 месяца перестали. Высыпаний нет. Обычно прыщики бывают в пмс. 2-3 шт. В этом цикле пока их нет
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда сейчас можно попить цикловита с 1 дня цикла для нормализации цикла. Пить не менее 3 месяцев.
Витамин Д 2000 ме в сутки. Лучше предварительно посмотреть в крови, тк может понадобится дозировка выше.
.
У вас есть лишний вес. Надо исключать инсулинорезистентность, тк она может быть причиной нарушения менструации. С этой целью надо делать глюкозотолерантный тест. Можно попробовать добавить дикириноген. Он снижает инсулинорезистентность,как наиболее мягкий препарат.
Также надо смотреть уровень ферритина, тк уровень железа может влиять на состояние менструального цикла.

Повторить узи. Если узи ничего не показывает, то провести пайпель-биопсию с игх на 7-11 день цикла. В ней можно обнаружить фрагменты полипа, хроническое воспаление эндометрия или признаки аденомиоза.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу посмотреть мои анализы
24 сентября 2021
Артём
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов по крови
30 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Повышен гормон ДГА-S
11 февраля 2024
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Как сбросить вес
8 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра