Консультация психотерапевта /

Не помогают антидепрессанты при депрессии — вопрос №2012325

146 просмотров

С начала февраля принимаю пароксетин 1 табл, фенибут 1 табл и кветиапин 1 табл на ночь, но тревога, беспокойство и плаксивость к сегодняшнему дню не проходит, состояние волнообразное (может нужно поменять антидепрессанты?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
В таком случае повышают дозировку пароксетина до 30 мг (1,5 таб), если в течение 2 недель без эффекта, то повышают до 40 мг (2 таб) и вновь смотрят по состоянию, то есть повышают дозировку если нет эффекта от текущей в течение 2 недель, максимальные дозировки пароксетина 60 мг/сут. Тем более если вы повторно принимаете данный антидепрессант, то во второй раз 20 мг как правило не достаточно.
Как в целом переносите пароксетин? Есть запоры, сухость во рту, увеличение веса?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, переношу хорошо. Я принимала уже пароксетин 2 табл, но в феврале мне снизили дозировку до 1 табл. Может ли фенибут давать такое состояние?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Почему вам снизили дозировку? Плохо переносили?
Фенибут ноотроп, а ноотропы обладают активирующим действием, причина может быть в нем, в связи с чем он вам назначен?
Клиент
Анжела Вильевна, было нарушение сна, может поэтому. А дозировку снизили, сказали достаточно (
Психиатр
При нарушениях сна вам поможет Кветиапин.
Если у вас сохраняется тревожность, то в таком случае наоборот повышают дозировку пароксетина, но все зависит от того, как вы его переносите - быть может вас беспокоит увеличение веса, сухость во рту, нарушения стула и тд, в таком случае не повышают дозировку, а наоборот меняют антидепрессант - можно на феварин или золофт.
Клиент
Анжела Вильевна, вообще, пароксетин (1табл)я начала принимать с мая 2023 года, более-менее улучшилось состояние, в сентябре увеличили дозу до 2х таблеток, т.к состояние стало хуже.Но и после 2х таблеток состояние волнообразное (
Психиатр
Во время наращивания дозировки может ухудшиться состояние, усилиться тревожность, обычно это длится в течение недели, потом состояние стабилизируется.
Клиент
Анжела Вильевна, может попробовать не принимать фенибут и посмотреть по состоянию?
Психиатр
Да, можно убрать полностью фенибут (у вас всего одна таблетка - просто отмените) и посмотрите по состоянию, если тревожность и беспокойство пройдут - продолжайте принимать пароксетин в дозе 20 мг, если нет - тогда повысить хотя бы до 1,5 таблетки (30 мг). Если тяжело переносите пароксетин, то попросить лечащего врача заменить на другой антидепрессант, золофт, феварин или ципралекс, эти антидепрессанты лучше переносятся, перейти можно одномоментно.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое, попробую)
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Прочла вашу переписку со вторым врачом. Пароксетин следует повысить, согласна, фенибут вам не нужен. Пароксетин утром пьете?
Принятый ответ
Клиент
Айше, да, стараюсь утром.
Психиатр, Психотерапевт
Во первых, нарушение сна бывает от недостаточной дозировки, если даже это не так и бессонницу провоцирует пароксетин, то к нему добавляют кветиапин или триттико.
Однозначно могу сказать, что пока что о том, что препарат не работает речи не идет.
Клиент
Айше, спасибо Вам за ответ!
Психолог
Здравствуйте Екатерина!
При различных депрессивных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупырышки на половом члее
2 марта 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Что со мной???
7 декабря 2021
Илья
Вопрос закрыт
Апатия на ципролексе
16 декабря 2022
Анна, Астрахань
Вопрос закрыт
Страх сойти с ума, страх шизофрении
24 июля 2023
Dikiysube, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки на фоне отмены
25 августа 2023
Александр, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Психоанализ....109 сессий..Стоит ли продолжать?
17 апреля 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома