Что вас беспокоит?
Не помогают антидепрессанты при депрессии
С начала февраля принимаю пароксетин 1 табл, фенибут 1 табл и кветиапин 1 табл на ночь, но тревога, беспокойство и плаксивость к сегодняшнему дню не проходит, состояние волнообразное (может нужно поменять антидепрессанты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае повышают дозировку пароксетина до 30 мг (1,5 таб), если в течение 2 недель без эффекта, то повышают до 40 мг (2 таб) и вновь смотрят по состоянию, то есть повышают дозировку если нет эффекта от текущей в течение 2 недель, максимальные дозировки пароксетина 60 мг/сут. Тем более если вы повторно принимаете данный антидепрессант, то во второй раз 20 мг как правило не достаточно.
Как в целом переносите пароксетин? Есть запоры, сухость во рту, увеличение веса?
Анжела Вильевна, переношу хорошо. Я принимала уже пароксетин 2 табл, но в феврале мне снизили дозировку до 1 табл. Может ли фенибут давать такое состояние?
Почему вам снизили дозировку? Плохо переносили?
Фенибут ноотроп, а ноотропы обладают активирующим действием, причина может быть в нем, в связи с чем он вам назначен?
Анжела Вильевна, было нарушение сна, может поэтому. А дозировку снизили, сказали достаточно (
При нарушениях сна вам поможет Кветиапин.
Если у вас сохраняется тревожность, то в таком случае наоборот повышают дозировку пароксетина, но все зависит от того, как вы его переносите - быть может вас беспокоит увеличение веса, сухость во рту, нарушения стула и тд, в таком случае не повышают дозировку, а наоборот меняют антидепрессант - можно на феварин или золофт.
Анжела Вильевна, вообще, пароксетин (1табл)я начала принимать с мая 2023 года, более-менее улучшилось состояние, в сентябре увеличили дозу до 2х таблеток, т.к состояние стало хуже.Но и после 2х таблеток состояние волнообразное (
Во время наращивания дозировки может ухудшиться состояние, усилиться тревожность, обычно это длится в течение недели, потом состояние стабилизируется.
Анжела Вильевна, может попробовать не принимать фенибут и посмотреть по состоянию?
Да, можно убрать полностью фенибут (у вас всего одна таблетка - просто отмените) и посмотрите по состоянию, если тревожность и беспокойство пройдут - продолжайте принимать пароксетин в дозе 20 мг, если нет - тогда повысить хотя бы до 1,5 таблетки (30 мг). Если тяжело переносите пароксетин, то попросить лечащего врача заменить на другой антидепрессант, золофт, феварин или ципралекс, эти антидепрессанты лучше переносятся, перейти можно одномоментно.
Анжела Вильевна, спасибо большое, попробую)
Принятый ответ
Добрый день! Прочла вашу переписку со вторым врачом. Пароксетин следует повысить, согласна, фенибут вам не нужен. Пароксетин утром пьете?
Айше, да, стараюсь утром.
Во первых, нарушение сна бывает от недостаточной дозировки, если даже это не так и бессонницу провоцирует пароксетин, то к нему добавляют кветиапин или триттико.
Однозначно могу сказать, что пока что о том, что препарат не работает речи не идет.
Айше, спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина!
При различных депрессивных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Иван Васильевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20181 ответ
- 21 Мая 20214 ответа
- 23 Марта 20224 ответа
- 22 Июля 202210 ответов