Что вас беспокоит?
Результаты анализов после родов при нетоксическом одноузловом зобе и гестационном сахарном диабете
Добрый день. Беременность проходила с февраля по октябрь 2023 года. Во время нее в апреле был обнаружен нетоксический одноузловой зоб 1 степени и прописан L-тироксин 50 и йод 200. Также в сентябре 2023 ближе к концу беременности было зафиксировано повышение сахара натощак в связи с чем была назначена диета (так как поставлен гестационный сахарный диабет). При соблюдении диеты сахар в капиллярной крови в сентябре-октябре 2023 года колебался утром натощак от 4.6 до 5.4, в течение дня не превышал 6,4. После родов в ноябре 2023 года в капиллярной крови без соблюдения диеты сахар был в интервале 4.8 - 5.8. апрель 2023: 1) размер узла 3-4 мм, эхоструктура паренхимы правой доли неоднородная, эхогенность обычная 2) АТ-ТПО 10,14 МЕ/мл 3) ТТГ, ТСГ 2,28 мМе/л 4) СТ-4 свободный 17,42 пмоль/л август 2023: 1) размер узла 4-5 мм, эхоструктура паренхимы правой доли неоднородная, эхогенность гипоэхогенная 2) АТ-ТПО 8,09 МЕ/мл 3) ТТГ 0,87 мМе/л 4) СТ-4 свободный 16,17 пмоль/л август 2024: 1) размер узлового кистозного образования 3,3*3,7*2,7 мм с гиперэхогенными включениями (предположительно кальцинат), огибающий кровоток в зоне образования 2) АТ-ТПО 8,3 МЕ/мл 3) ТТГ 1,74 мкМе/л 4) СТ-4 свободный 1,15 нг/дл 5) кальцитонин 0,90 пг/мл 6) Пролактин 40 нг/мл 7) Гликозилитированный гемоглобин 5.16%, 32,9 ммоль/моль 8) Глюкоза 4,72 ммоль/л 9) Общий белок в крови 75 г/л 10) Холестерин общий 4,45 ммоль/л 11) Ферритин 55,2 мкг/л 12) Витамин В12 564,8 пг/мл 13) Фолиевая кислота 23,6 нг/мл 14) 25-ОН Витамин D общий 28.14 нг/мл Эутирокс перестала пить после родов. Йод 200 принимаю до сих пор. Кормлю грудью. Нужно ли какое-то лечение (кроме йода) в связи с выявленным зобом и гестационным сахарным диабетом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Узел у вас по описанию доброкачественный, размеры маленькие, пункция не показана
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Гормоны в норме. Железа работает хорошо
Глюкоза крови тоже в норме (после родов глюкоза натощак из вены до 6,1 ммоль/л)
Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) щитовидной железы 1 раз в год
УЗИ делайте у одного и того же специалиста, чтобы не было расхождений
Кроме йодомарина сейчас ничего не нужно (и он только на время ГВ)
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу щитовидной железы - лечение не требуется, гормоны в норме. Сдавать кровь на антитела больше не нужно. Контроль УЗИ через 3 года.
По поводу глюкозы - сейчас нарушений углеводного обмена нет, лечение не требуется.
По поводу остального - есть только недостаточность витамина Д. Так как кормите грудью, большие дозы не показаны. Принимайте 2000 МЕ в день постоянно. После окончания ГВ проверьте повторно уровень вит Д.
Принятый ответ
Добрый день
На сегодняшний день крошечное доброкачественное образование в структуре железы
Гормоны в норме
Ничего кроме йода до конца кормления не нужно
На сегодняшний день нарушений углеводного обмена нет
Пролактин повышен потому что кормите
Дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что на отмене Эутирокс щитовидная железа работает хорошо.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет
Витамин Д дефицит, начните принимать Аквадетрим 2000 МЕ в сутки 4 карли длительно.
По узи щитовидной железы маленькое кистозное образование с кальцинатом, без интенсивного кровотока . Контроль узи щитовидной железы в динамике 1 раз в год.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 11 Июля 20171 ответ
- 26 Июля 20171 ответ
- 28 Февраля 20181 ответ