Мутации гемостаза при беременности — вопрос №64705

Question

Мутации гемостаза при беременности — вопрос №64705

Юлия, Красноярск

2644 просмотра

20 апреля 2018

Здравствуйте, нахожусь на 5,5 неделе беременности после ЭКО, сдала анализ на мутации гемостаза и вот какие результаты: PAI-1(-675 5g/4g) в гетерозиготной форме, ITGA2 (807 С больше T) в гетерозиготной форме, F13A1(103 G больше T) в гетерозиготной форме, MTHFR (1298 A больше C) в гомозиготной форме, MTRR (66 A больше G) в гомозиготной форме. АФС нет, коагулограмма на данный момент была в норме. Гомоцистеин 7,но продолжаю снижать фолатами.Была уже одна замершая беременность на 8 неделе. Подскажите пожалуйста как быть дальше? Нужно ли колоть низкомоллекулярные гепарины и в какой дозе? В нашем городе нет гематолога, обратиться с этим вопросом не к кому (спасибо вам большое за ваш труд!

Вопрос закрыт

беременность

гемостаз

мутации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Что вы сейчас принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Александра,спасибо за быстрый ответ. Причина ЭКО нет овуляции. В роду не было инфарктов,инсультов. Сейчас идёт гормональная поддержка крайнон и дивигель,из витаминов пью поливитамины, омегу 3 epa/dha 500/250 соответственно,витамин д 3000 ед, магний,метил фолат+метил в12 для гомоцистеина

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

А завершая тоже была эко?

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Александра, да. Первая попытка. Был криопротокол. Сейчас тоже крио. После первой замершей выявила высокий гомоцистеин 12,1 был. Так же болела ОРВИ после переноса. И вот сейчас уже сдала мутации

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Ольга, спасибо что откликнулись! А как понять что пора колоть? Какие показатели контролировать и как часто?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Знаете, я лично очень дифференцировано отношусь к низкомолекулярным гепатита, но в вашей ситуации считаю не лишним подколоть 2500МЕ подкожно в переднюю стенку живота. Контроль коагулограммы ежемесячно

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Маргарита, да,коагулограмму сдала на 5 акушерской неделе,результаты перекрепить в самом первом вопросе

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Фрагмин я имею в виду 2500МЕ

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

+ обязательно контроль коагулограммы раз в 3-4 недели.

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Это профилактичекая доза. Второе эко не вижу смысла для экспериментов

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Александра, у меня есть в наличии 8 уколов клексана 0,2, 2 укола уже сделала для профилактики,пока ждала результатов анализа. Подойдёт этот препарат в такой дозировке? И как долго его колоть?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Можно

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Александра, спасибо вам за ваши рекомендации! Подскажите ещё пожалуйста как долго их колоть? Или с какими то перерывами?

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Я хочу чтобы вы понимали, что если бы у вас не было одного не удачного эко, и беременности в новом цикле эко, то по анализу на мутации я бы вам не назначила гепарины. Если вы начинаете колоть, то колоть нужно будет всю беременность

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Александра, поняла вас. Спасибо вам за развёрнутые ответы и успехов вам в вашем нелегком труде

+ 1

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Так как вы уже начали колоть препарат, то теперь вам его надо колоть всю беременность без перерывов.
Отмена увеличит риск тромбоза в несколько раз.

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Маргарита, поняла вас. Спасибо что откликнулись на мою проблему. Успехов вам в вашей работе

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Спасибо!
Пусть беременность у вас благополучно состоится!

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Спасибо и вам удачи и здорового ребёнка

Пожаловаться

Х Ольга, 20 апреля 2018

Гематолог

Сейчас изменений в коагулограмме нет. Назначеное низкомолекулярных гепаринов, решается только на основании коагулограммы. Контроль 1 раз в две недели. Если б тромбофилии не было, то тогда 1 раз в 3-4 недели

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Елена, спасибо большое что откликнулись на вопрос. А не подскажете по поводу гормонов, ттг 0,006 мед/л, свТ4 23,2 пмоль/л. Нормы лаборатории 11-22. Сейчас идёт 5 недель и 4 дня беременности. Принимаю йод в поливитаминах 90мг и 150 дополнительно. Что делать в такой ситуации?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 20 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Если у вас остались вопросы я с радостью на них отвечу!

Пожаловаться

Юлия, 20 апреля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо Вам за вашу помощь. Подскажите пожалуйста по поводу гормонов, ТТГ 0,006 мед/л, свТ4 23,2 пмоль/л. Нормы лаборатории 11-22. Сейчас идёт 5 недель и 4 дня беременности. Принимаю йод в поливитаминах 90мг и 150 дополнительно. Что делать в такой ситуации?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 20 апреля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Показывал надо следить в динамике за показателями и принимайте йодомарин в тех дозировка в которых уже принимаете и дойдите до эндокринолога. Надо ещё сдать анализы крови ТПо

+ 1

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Юлия, при таких показателях ТТГ, Т4 пока ничего принимать не нужно. Вам нужно сдать контроль ТТГ, Т4св через 6 недель и при отклонении показателей от нормы, с результатами анализов записаться на очный прием к эндокринологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием ОК в середине цикла

1 ответ

22 августа 2018

Алана, Сочи

Вопрос закрыт

Бедренная грыжа при беременности

7 ответов

20 января 2022

Линара, Сернур

Вопрос закрыт

Нормы гемостаза при беременности 3 триместр

5 ответов

1 мая 2024

Александра

Вопрос закрыт

Мазня после Постинора

1 ответ

16 июня 2024

Злата

Вопрос закрыт

Возможна ли беременность

5 ответов

23 октября 2024

Александра, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T09:05:56+03:00

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 20 апреля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, причина Эко? У кого-то в роду были ли инфаркты, тромбозы, инсульты в раннем возрасте?

Принятый ответ

Х Ольга, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T09:22:57+03:00

Здравствуйте. Ничего дополнительного по отношение тромбофилии не нужна принимать, принимаете пока фолиевую кислоту 4 мг в сутки. Также необходим приём витаминов группы В. Низкомолекулярные гепарины пока не нужны.

Accepted Answer · 2018-04-20T09:24:04+03:00

Здравствуйте!
Согласно данным вам необходимо регулировать фолатный цикл приёмом Фолиевой кислоты.
Коагулограмму сдавали на фоне беременности?
Если да, то на данный момент нет оснований для назначения гепаринов.

Выявленные тромбофилии требуют лечения при определённых показаниях, которых у вас нет (коагулограмма в норме, тромбозов ни у кого не было).

Федотова Татьяна Владимировна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T10:15:11+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 20 апреля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо просто принимать витамины. И пока ничего другого не надо принимать

Принятый ответ

Рыбакин Владимир Иванович, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T11:34:03+03:00

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 20 апреля 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Полагаю, что все, что необходимо Вы принимаете. Слушайте своего врача. Если что то дополнительное потребуется, он все назначит.

Принятый ответ

Минасян Маргарита Гегамовна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T12:28:34+03:00

Здравствуйте, дорогая Юлия!
Раз вы уже начали ставить Клексан 0 2 то продолжайте один раз в день можно оставить. Чтобы отменой не споовоцировать угрозу прерывания. 1 раз в месяц сдавайте коагулограмму развернутую. И с результатами можете обращаться ко мне-я всегда рада помочь!

Есаян Елена Арменовна, 20 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-20T12:52:54+03:00

Здравствуйте, Юлия! При таких показателях гемостазиограммы можно было обойтись курантилом. Но, так как Вы уже начали колоть клексан, то Вам нужно будет продолжить колоть всю беременность, чтобы на фоне отмены не спровоцировать выкидыш. Продолжайте клексан 0.2 один раз в день. Контроль гемостазиограммы каждые 3 недели. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Ионов Тарас Дмитриевич, 21 апреля 2018 · Accepted Answer · 2018-04-21T13:38:18+03:00

Пожаловаться

Ионов Тарас Дмитриевич, 21 апреля 2018

Психолог, Сексолог

Продолжайте принимать витамины. Выполняйте указания врача, у которого наблюдаетесь. Перестаньте забивать голову ненужной информацией. Если будет нужно врачи вам сам все назначит.

Принятый ответ