Консультация эндокринолога /

Сахар повышается — вопрос №2349478

122 просмотра

Добрый вечер.
Маме 66 лет. Принимает утром метформин канон 850 мг 1 т, глидиаб 30 мг 1 таб, вечером после ужина тоже самое. Так принимает уже год, раньше было нормально, сейчас к 22.00 стал подниматься сахар до 20 и выше, тогда снижаем инсулином. Что лучше принимать? Раньше пили янумет лонг сейчас его ни купить....

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Метформин увеличить до 1000 мг утром и вечером
Глидиаб 60 мг утром за 30 мин до еды
И в обед или 17.00 добавить Форсига 10 мг ( независимо от приема пищи)

Гликированный когда сдавали последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, давно сдавали

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нужно посмотреть
В питании себя в чем нибудь ограничивает?
Клиент
Дарья Валерьевна, в сладком в основном.
Эндокринолог
Поняла
Пока увеличить дозировку метаформина, глидиаб утром о добавить Форсига
Сдайте на гликированный гемоглобин

Если сахар не снизится и гликированный более 9 - это показание к инсулину
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите а есть ли аналог таблетками янумет лонг 1000
Эндокринолог
Есть велметия , тоже хорошо снижает сахар
Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую глидиаб весь перенести на утро (60 мг утром)
Увеличить метформин и перенести его на вечер (2000 мг вечером, на практике так действует лучше)
Утром добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке (этот препарат выводит сахар с мочой, поэтому на фоне его приема рекомендована более тщательная интимная гигиена)

+ обязательное соблюдение диеты
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, сейчас все распишу маме, как и что есть принимать.
Как быстро начинают действовать?
Эндокринолог
В течение 1-3 дней. Метформин при увеличении дозировки начинает полноценно действовать в течение недели
Эндокринолог
Из анализов рекомендую проверить:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин, общий белок)
- гликированный гемоглобин
- ферритин
Клиент
Анастасия Алексеевна, обязательно сдадим
Клиент
Анастасия Алексеевна, пьем по такой схеме утром в 7.00 тироксин, в 8.30 бисопролол 0.5 мг, эдарби кло 40+12,5 теперь добавили глидиаб 60 мг, форсига 10 мг.
В 14.30 каодиомагнил 75 мг норвакс 10 мг
19.00 эдарби 40 мг, моксонидин 0.2 и добавили метформин 2000.
Может что из таблеток повышает сахар?
Эндокринолог
Кардиомагнил лучше вечером. И лучше сменить его на аспирин кардио. Это единственный препарат аспирина, который начинает растворяться не в желудке, а в кишечнике, тем самым не влияя на стенки желудка
Значительного роста гликемии данные препараты не вызывают
Клиент
Анастасия Алексеевна, а аспирин кардио в какой дозировке?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Рада была помочь. Всего вам доброго!
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите а есть ли аналог таблетками янумет лонг 1000+100, вот они были отличные по эффекту
Эндокринолог
Асиглия мет, велметия, форсиглекс
Но они принимаются 2 раза в день (доза ситаглиптина в них 50)
Клиент
Анастасия Алексеевна, а если на них переходить что лучше и как принимать
Эндокринолог
Асиглия мет 1000 + 50 мг утром и вечером
Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония при диабете.
1 декабря 2021
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Подозрение на гангрену
13 августа 2024
zalina.abbasova.97@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Скачет давление, престанс не помогает.
24 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА