Консультация гастроэнтеролога /

Ишемический колит — вопрос №2349521

363 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как проявляется ишемический колит? Какие симптомы должны преобладать? Есть лишь пока подозрение у моего врача и у меня самой. Может ли такой колит или любой другой колит давать жжение по толстому кишечнику? Боль тоже появилась где-то неделю назад. Слизь не ушла на лечении Альфа-нормиксом. Ее очень много. Она жёлтая и прозрачная, есть плотная желтая. Есть так же кровь, но пока не понятно откуда она из прямой кишки или ободочной. Была у проктолога, сказал трещина зажила и узлов нет увеличенных. Делала КТ бр. полости с контрастом, ничего плохого не нашли, но там воспаление в кишечнике не видно же без подготовки. Делала два УЗИ бр.полости тоже ничего криминального. Не давно сдавала кольпротектин (19) и копрограмму. Лейкоцитов не нашли, эритроцитов, эозинофилов тоже. Читала, что бывает не всегда сразу находят. Произошло все, после не удачного массажа живота. Через две недели появилась слизь, через неделю кровь, но в этом году кровь была несколько раз по проктологии и свечи все убирали. Какие действия ещё можно предпринять? Какую диагностику пройти? Ангиография? Колоноскопию?

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, клонорхоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Ишемический колит - это очень редкий диагноз, чаще у таких пациентов есть еще и нарушение липидного спектра крови, у людей с нарушением кровотока мезентериальных артерий, с наличием кардиологических заболеваний. Скорее, это будет последняя инстанция диагностического поиска.
Массаж живота для какой цели выполнялся? Нигде в мире среди доказательной медицины такой метод не используется, это антинаучно, в целом, он не может привести к появлению слизи и крови в стуле ( тем более, спустя 2 недели).

Как вы питаетесь? не беспокоят ли вздутия? видите ли вы кровь как капли в унитазе, либо следы на бумгае/ прожилки на кале? как часто в году такое бывает? есть ли ночная симптоматика?

Рекомендую вам начать с колоноскопии и биопсии, при необходимости из подозрительных участков.
Принятый ответ
Клиент
Амалия Романовна, благодарю за ответ! Первый раз в жизни. Никогда таких симптомов, как жжение по кишечнику и такого количества слизи не было. Слизь, действительно, появилась через две недели после массажа. СРК было, но никогда не было таких проявлений. Я в том году спокойно пила Бильтрицид и делала тюбажи по схеме паразитолога из Красноярска. Никаких проблем со стороны кишечника не было. И в целом, у меня особых диет для кишечника не было, только при клонорхозе и для желудка периодами. Колоноскопия в 20 г. была хорошо. Массаж такой ни первый раз в жизни делался. Врач так же назначал в Новосибирске, это висцеральный массаж живота+желчный пузырь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Амалия Романовна, следы крови на кале алые. Но, у меня весной тоже кровь была в стуле и поставили внутренний геморрой, свечи помогали, хотя на бумаге не было крови. Вздутие, метеоризм постоянно поскольку клонорхоз, при плохом оттоке желчи живот раздувает, выходит желчь, сдувает живот, но это не часто. И не важно, что ешь, хоть правильную пищу, хоть согрешишь с едой, газы будут и вздутие.
Гастроэнтеролог
Добрый день! не рекомендую никаких массажей, это из области фантастики и заработка на пациентах, не имеет доказанной эффективности, иначе говоря - обман. Может и навредить. Клонорхоз поставлен каким образом, и если есть, почему до сих пор не лечен? обсудите вопрос с грамотным инфекционистом, пожалуйста.
Просто так увлекаться и гнать желчь тоже очень опасно, поскольку истинный застой желчи может быть при аутоиммуных болезнях печени или закупорке протока желчного пузыря конкрементами, к примеру. И при этом обязательно может быть желтуха, а не то, что обычно некоторые интегративные специалисты навязывают людям и пугают такими страшными диагнозами.
Колоноскопию настоятельно рекомендую переделать, прошло много времени с 20г, какие сейчас изменения - неясно.
Гастроэнтеролог
Вы подробнее не рассказали, что едите? Наверняка в вашем рационе есть газообразующие вещества, которые усиливают вздутие, это может быть СИБР - синдром избыточного бактериального роста. В целом, начните с LOW-FOODMAP диеты, Альфа-нормикса и пройдите колоноскопию, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Нам надо понять, что творится с кишкой, а не ставить вам ишемический колит или застои желчи наугад. Со стулом как у вас??

Пропейте Альфа-нормикс по 1200мг/сут (по 2 таб х 3 раза в день) и начните внедрение в свою жизнь LOW-FOODMAP диеты, это очень облегчит состояние.
Понимаете, тут вопрос не в правильности пище, ешьте все по индивидуальной переносимости, поведите дневничок питания, запишите пищу, на которую вздутие усиливается. Так вам будет понятнее, как быть дальше с этим.

схема такой диеты:
Стандартная схема low-FODMAP диеты:
- в течение 2-6 недель постараться максимально отказаться от опасных газообразующих продуктов и заменить их на безопасные альтернативы.
Затем, по достижению улучшений (отсутствие болей, вздутия, нормализация стула и т.д.) попытки возврата отдельных продуктов - в течение 2-3 дней тестировать один продукт (например: первый день пробуем 1/2 куска хлеба, второй день 1 кусок хлеба, при отсутствии симптомов продолжаем - 3-ий день 2 куска хлеба - если появляются симптомы, то делаем вывод, что переносимая доза - 1 кусок хлеба). Далее 2-3 дня перерыв, чтобы продукты не перекрывались и начинаем тестировать следующий продукт.
Клиент
Амалия Романовна, благодарю за ответ! Альфа нормикс только закончила курс, пила 10 дней по 2*2 р. Слизь на месте. Клонорхоз выявлен дуоденальным зондированием в Новосибирске. Другие анализы его не выявляли, как и лямблиоз. Было всего 12 зондирований, 2 делала сама себе. Нас обучили. Описторхоз, клонорхоз, лямблиоз были выявлены. Описторхоз вылечен за 3 мес. Клонорхоз с мощными дозами и тюбажами по схеме врача из Красноярска, у которой самый высокий процент излечиваемости у многих знакомых ушел и детей, у меня до сих пор. Знаете, сколько потрачено сил, стараний, денег. В 21 году лечилась в Новосибирске, не вылечилась даже от описторхоза. Лечусь с прошлого года по методу из Красноярска. Клонорхоз очень трудно выводиться. Это не так просто, как хотелось бы. Диеты часто без фасоли, капусты, чечевицы, мучного и сладкого. Я такой ад уже прошла с этим клонорхозом, два раза заражалась.
Клиент
Амалия Романовна, застой желчи всегда определяется на дуоденальном зондировании, на УЗИ его никогда не видно, в целом, гельминты всегда вызывают застой желчи, до холезстаза. У меня застой желчи по зондированию и спазм сфинктера Одди. Я же не гадаю, а говорю как есть. К колоноскопии, конечно, я могу подготовиться, но последствия в 20 г. при хорошем кишечнике были не очень приятные.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Олеся!
Ишемический колит маловероятен в вашем возрасте
Сдавали ли водородно-метановый дыхательный тест на сибр?
Альфа-нормикс когда пропивали?
На данный момент какие жалобы?
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый вечер! Альфа нормикс только закончила, пила 10 дней по 2*2 раза. Водородный тест не делала. Сейчас врач назначил метронидазол. Беспокоит жжение и боль по толстой кишке больше, но есть и по тонкой ощущения около пупка слево и справо, жёлто-прозрачная слизь в стуле и более плотная. Иногда ощущение переполнения желудка. Больше склонность к запорам.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А колоноскопию делали вообще?
Клиент
Анастасия Андреевна, да, делала в 20 г. Можно сказать отличная была. Подготовка была по шкале 9/9. Ничего не нашли. Жжение началось после массажа на след. день.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла. На данный момент остаётся только жжение? Слизь, кровь в кале есть?
Клиент
Анастасия Андреевна, да, выше писала, что слизь есть желто-прозрачная и желто-плотная, кровь тоже есть, не известно точно откуда, прямая кишка, сигма или ободочная, так как в этом году был несколько раз внутренний геморрой и кровь была только в стуле, на свечах уходила. Как это не смешно, но мой гастроэнтеролог, по счету 4-й считает, что мне нет смысла делать колоноскопию, что там ничего особенного не найдут. Вообще, знаю, что по стандартам снова делают через 5 лет, не раньше, если ничего не находили ранее, но тут случай после массажа, по этому немного странно, что врач отговаривает, хотя большинство наоборот за процедуру. Просто, при здоровом кишечнике ранее, я получила осложнения после колоноскопия, ввиде мезоденита б-р.полости на 2 мес. и кровь капала неделю и свечи не помогали, только Вит.К помог, по этому и боязно ее переделывать. А ведь, альтернативы нет, только КТ колоноскопия, но там тот же препарат на подготовке и биопсию так не возьмёшь, если вдруг понадобиться.
Клиент
Анастасия Андреевна, боль по кишечнику тоже периодически есть.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Просто связь массажа и появление жалоб настораживает. Если после курса альфа-нормикса жалобы остаются, то я бы сначала сдала водородно-метановый дыхательный тест на сибр. Если будет положительный, то смена антибиотика. Если отрицательный, то колоноскопия с биопсией при необходимости
Клиент
Анастасия Андреевна, да, беспокоит этот вопрос. Поняла. Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит голова
6 августа 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Колит,срк,няк
16 декабря 2024
Геннадий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий