Что вас беспокоит?
Подозрение на Колит
Здравствуйте. Около месяца назад заболело слево внизу живота. Появилась диарея и очень «тяжелый живот». Обратился к терапевту, хирург предположил болезнь кишечника. По пальпации - колит. Назначили курс Необутин 14 дней 3р/день и Бифиформ 5 дней. Так как работаю вахтами, поход к гастроэнтерологу пришлось отложить. Все симптомы пока что купировались (диарея, тяжесть). Стул периодически понос/нормальный. По ощущениям боль только при прощупывании низа живота. Могут ли симптомы снова вернутся с окончанием приема таблеток? И какими средствами безопасно будет пользоваться для лечения кишечника без конкретного диагноза? К гастроэнтерологу смогу попасть только через 2 недели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим, все препараты необходимо подбирать вместе с врачом, исходя из клинического диагноза.
Ваша схема лечения скорее больше подходит для лечения раздраженного кишечника, если есть клиническое улучшение, значит препараты эффективны.
Все же , я бы порекомендовала Вам сдать кальпротектин, копрограмму, скрытую кровь в Кале имунохимическим методом; общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ, а также пройти узи ОБП для уточнения диагноза.
Что касаемо необутина , необходим прием три раза в день в течение месяца, с переходом на форму Ретард 300 мг 1 раз в день 2-3 месяца, в похожих случаях.
Виктория Сергеевна, Узи ОБП делали - обнаружили только камни в желчном, по кишечнику ничего. Биохимия крови тоже есть. Тоесть необутин стоит дольше 14 декй пропивать и перезодить на большую дозировку? Улучшения явно есть, боль была в пике, после приема таблеток, почти не беспокоит. Просто боль именнно при прощупывании. Таблетки эти были назначены, выбирал не сам)
Да все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы заболевания. а также результаты обследований можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобных ситуациях рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). До получения результатов обследований продолжить прием Необутина 200мг 23 раза в день за 20 минут до еды.
Марина Юрьевна, Необутин замедлит этот процесс? Ничего критичного не произойдет если не начну принимать антибиотики от бактериального роста в ближайшее время?
Да, прием Необутина и пробиотика способствуют нормализации моторной (сократительной ) функции кишечника, и соответственно, уменьшению болевого синдрома. Дыхательный тест на СИБР выполняется не ранее, чем через 14 дней после отмены пробиотика и через 7 дней после отмены Необутина ( прием 3 раза в день за 20 минут до еды - техническая ошибка).
Принятый ответ
Добрый вечер.
В хронических заболеваниях у вас указано, что имеется желчнокаменная болезнь.
Клинические жалобы в таких случаях могут проявляться нарушением стула, повышенным газообразованием, вздутием живота, боли в животе.
В таких случаях, рекомендовано выполнение узи и сдачи биохимического анализа крови: АЛТ, АСТ, общ билирубин прямой и непрямой, ГГТ, ШФ
Тримедат нормализует моторику кишечника, которая была стимулирована желчными кислотами; можно его безопасно использовать в таких случаях, так же панкреатин , чтобы улучшить переваривание и снять симптомы.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Желчный пузырь это важный орган, при проблемах которого, начинает страдать кишечник, так как нарушается нормальный желчеооток и процессы пищеварения. На фоне неправильного желчеоотока в кишечнике начинает активно развиваться условно патогенная флора, которая чаще всего и является причиной самых разнообразных процессов, это явление носит название СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он является одной из самых главных причин боли в животе, газообразования, вздутия, тяжести, нарушений стула, чаще в сторону диареи.
Для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника, обычно рекомендуют выполнить кал :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), поэтому приём средств на основе тримебутина (тримедат, необутин) в подобной ситуации будет уместно и допустимо. Препараты тримебутина являются не только спазмолитиками, но и прокинетиками, которые нормализуют правильную моторную функцию кишечника.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего и возникает тяжесть, диарея, болевой синдром.
Для уточнения причины болевого синдрома рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови и срб
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трекратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, из медикаментов рассматривают спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день и песпан р , данные препараты уберут дискомфорт в животе и тяжесть.Для закрепления стула рассматрвиают энтерол.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202115 ответов
- 14 Февраля 20228 ответов
- 12 Февраля 20244 ответа
- 3 Марта 202415 ответов