Что вас беспокоит?
Густая беловатая слизь в кале. Может ли это быть гной?
Здравствуйте! Я девушка, 27 лет. Давно мучаюсь от слизи в Кале, иногда ее долго нет, иногда вот опять появляется. Колоноскопию делала последний раз в мае 2025. По результатам биопсии: 1-Терминальный илеит с реактивной гиперплазией лимфоидных фолликулов слизистой. 2-7-Катаральный колит с реактивной гиперплазией лимфоидных фолликулов слизистой. Признаков ВЗК не выявлено. Пролечивалась, бывало слизь уходила. В последний раз была у гастроэнтеролога осенью, сдавала кал, все было в норме, только кальпротектин 63. Гастроэнтеролог поставила срк со смешанными кишечными проявлениями. Пролечивалась пеной салофальк, вроде становилось лучше, но слизь все равно бывало проскакивала, только совсем в малых количествах, почти не видно глазу. В последнии дни вернулась более обильная слизь. Она не каждый день, может быть 2-3 раза в неделю. Сегодня слизь меня немного напугала, была беловатая и будто прям плотная. Я жесткий параноик, сразу начала думать что это гной. Может ли это действительно быть гной? Самочувствие хорошее, кал по форме и консистенции обычный, нет ни запора, ни диареи.
Здравствуйте!
По фото не гной
Гной обычно сопровождается высокой температурой, сильными болями в животе.Плотная беловатая слизь как на фото это именно слизь, которая может менять консистенцию и цвет в зависимости от питания, стресса и активности воспаления в кишечнике. У вас по результатам биопсии исключены воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), выявлен катаральный колит и СРК, что как раз и проявляется периодическим появлением слизи. Кальпротектин 63 в целом чуть чуть выше нормы , не говорит ни о чем плохом , при колитах повышение такие бывает
Обычно рекомендуют пропить курс пробиотиков , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели
Если есть боли и спазмы то рекомендуют обычно прием спазмолитиков , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
Рекомендуется сдать повторно анализ кала на кальпротектин, общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить динамику воспаления
Рекомендуют диету (исключить острое, жирное, алкоголь, продукты вызывающие газообразование)
-исключить стресс, так как СРК сильно от него зависит.
Скажите, были ли у вас в последнее время стрессовые ситуации или изменения в питании?принимаете ли вы сейчас какие-то препараты?
Мария Алексеевна, здравствуйте! Стресс действительно был, но не сказала бы что настолько сильный. Сильных изменений в питании не было, не могу сказать что ем прям очень много вредностей, но конечно правильного питания не совсем придерживаюсь. :( могу ли задать еще вопрос? Мне показалось, что у меня в слизи была небольшая прожилка крови. У меня уже бывали такие прожилки даже в бОльших количествах осенью, кал на скрытую кровь показал что кровь обнаружена. Но после начала лечения прожилок больше не было. Стоит ли сейчас сдать анализ на скрытую кровь на всякий случай? В прошлый раз гастроэнтеролог сказала что скорее всего эти прожилки и то что их показало в анализе это была просто реакция кишечника на раздражение.
Мария Алексеевна, забыла написать про препараты. Недавно принимала тералиджен неделю в связи с головокружением (его советовал психотерапевт, была на приеме год назад единожды, она сказала что головокружения иногда связаны с тревожностью т.к. все другие причины были исключены и посоветовала его), но как только прошло перестала его принимать. Уже недели полторы не пью его. Сейчас пью только МагнеБ6.
стресс даже небольшой может влиять на кишечник при СРК, так что это вполне объяснимо. Насчет прожилок крови - если они единичные и небольшие, это действительно чаще всего связано с раздражением слизистой кишечника на фоне воспаления (у вас же катаральный колит выявлен) или с микротрещинами при прохождении плотного стула. Учитывая что у вас уже была колоноскопия с биопсией и ничего серьезного не нашли, то переживать не нужно . Анализ кала на скрытую кровь можно сдать для успокоения, но лучше сдать именно кальпротектин как я рекомендовала - он более информативен для оценки воспаления в кишечнике. Тералиджен и МагнеБ6 на кишечник существенно не влияют, так что причина не в них. Рекомендую начать курс энтерола по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели, соблюдать диету (исключить острое, жирное, алкоголь, газообразующие продукты), работать со стрессом (можно продолжить МагнеБ6), и если есть боли или спазмы - добавить дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 2-4 недели. Через месяц сдайте контрольно кальпротектин, общий анализ крови и СРБ. Если прожилки крови появятся снова в большом количестве или будет ухудшение состояния - тогда обратитесь к врачу раньше. Как часто у вас сейчас бывает стул и есть ли боли в животе?
Мария Алексеевна, стул бывает обычно раз или два раза в день, изредка бывает раз в два дня. Никаких болей нету, самочувствие вообще хорошее. Иногда бывает вздутие, но это нечасто. Спасибо, сдам кальпротектин. Какие мои действия если он будет сильно повышен?
Принятый ответ
Если кп будет повышен , то это показание к проведению колоноскопии
Мария Алексеевна, а с каких цифр начинается значительное повышение кальпротектина, при которых рекомендована колоноскопия?
Здравствуйте. По описанию и по фото больше похоже на кишечную слизь, а не на гной. Гной в стуле обычно появляется при выраженном бактериальном воспалении, при этом почти всегда есть боли, частый жидкий стул, температура, выраженное ухудшение самочувствия, нередко примесь крови.
С учетом колоноскопии без признаков ВЗК и кальпротектина 63 мкг/г ранее речь чаще всего идет о функциональном расстройстве, например СРК. При СРК слизь может выделяться периодически, иногда в виде плотных беловатых сгустков. Это реакция слизистой на спазм и раздражение, а не гнойное воспаление.
Поводом для внепланового обследования обычно становятся кровь в стуле, нарастающая боль, диарея более 3 раз в день, температура или рост кальпротектина выше 150-200 . В подобной ситуации повторяют кальпротектин при сохранении симптомов и ориентируются на динамику.
За последние недели не было ли усиления стресса или изменений в питании?
Елена Борисовна, здравствуйте! Стресс действительно был, но не сказала бы что настолько сильный. Сильных изменений в питании не было, не могу сказать что ем прям очень много вредностей, но конечно правильного питания не совсем придерживаюсь. :( могу ли задать еще вопрос? Мне показалось, что у меня в слизи была небольшая прожилка крови. У меня уже бывали такие прожилки даже в бОльших количествах осенью, кал на скрытую кровь показал что кровь обнаружена. Но после начала лечения прожилок больше не было. Стоит ли сейчас сдать анализ на скрытую кровь на всякий случай? В прошлый раз гастроэнтеролог сказала что скорее всего эти прожилки и то что их показало в анализе это была просто реакция кишечника на раздражение.
Сдавать анализ кала на скрытую кровь имеет смысл, если кровь повторяется, становится регулярной или увеличивается по объему. При однократной прожилке без других симптомов обычно достаточно наблюдения. Поводом для обследования считаются повторные эпизоды, примесь алой крови, изменение характера стула, боли или рост кальпротектина.
Здравствуйте! Подобное фото с большой долей вероятности указывает на тяж плотной жёлтой слизи. Наличие гноя маловероятно, дабы гной это скопление огромного количества лейкоцитов, а так где лейкоциты, всегда воспаление и достаточно активное. Соответственно гной это всегда развёрнутая клиническая картина с болью, повышением температуры, многократного стула. Бессимптомное или маоосимптомное течение, маловероятно.
Слизь при СРК явление вполне закономерное, дабы количество слизи увеличивается, когда стенка раздражена, моторика усилена, кишка спазмирована, а слизь это защитная реакция слизистой оболочки кишечника. Важно помнить, что ЖКТ крайне чувствителен к проявлениям психо эмоциональной лабильности и любая тревога и стресс, будут не давать органам ЖКТ и кишечника в частности, работать правильно и слаженно. И если есть желание на долго расстаться с проблемами ЖКТ, то коррекция вегетативной дисфункции, является ключевой в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Такие вклющения в каловых массах больше схожи с сгустки слизи, т.к выделения гноя также сопровождается еще дополнительными симптомами.
Для уточнения усиление слизи в кишечнике рекомендуется выполнить:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Здравствуйте! На фото все же примесь напоминает слизь. Часто терминальный илеит при нормальном кальпротектине может указывать на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в кишечнике, слизь зачастую появляется при СИБР и функциональном нарушении со стороны кишечника (часто при стрессе, повышенной тревожности). Обследовались ли на СИБР в течение всего времени?
Дарья Андреевна, здравствуйте! Да, на СИБР сдавала в прошлом году, пролечивала сибр.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20221 ответ
- 23 Июля 202219 ответов
- 14 Февраля 20246 ответов