Что вас беспокоит?

Нарушения цикла, выделения, низкое либидо

Девушка, 20 лет. 170, вес 64. Месячные с 12 лет. Цикл больше 30 - 40 дней был всегда. Не лечила, стеснялась обращаться. Половая жизнь с 18 лет. 2018. На фоне высокого пролактина месячные отсутствовали 2 месяца, через день после достинекса начались. Принимала 3 месяца. 2019 (ровно через год) Снова нет месячных 2 месяца. Обнаружена киста яичника. 2 месяца назад сдавала гормоны при отсутствии месячных - сказали, что в норме. Прогестерон 6.78 нмоль/л Тестостерон свободный 4.16 Антитела к тиреперексидазе 2.1 МЕ/мл Лютеинизиркющий гормон 51.62 МЕ/л Дегидроапиандростерон сульфат 7.7 мкмоль/л Тиреотропный гормон 1.29 мМЕ/л Фолликулостимулирующий гормон 7.18 МЕ/л Эстрадиол 874 пмоль/л Холестерин 4 ммоль/л Инсулин 8.6 мкМЕ/д Гюкоза 4.9 Индекс HOMA 1.9 смутил 17(ОН) прогестерон, сказали, что нужно будет пересдать прогестерон на 3-5 день. Пролактин сдавался дважды, в пределах нормы (1 раз -17 нг/мл, 2 раз - 375.0 мМЕ/л) Для вызова месячных назначили: дюфастон по 2 таблетки 10 дней, на 5 день приема пошли месячные, на 5 день было проведено УЗИ, обнаружена киста. На приеме обнаружили выделения, взяли мазок, после результатов от выделений назначили флуомезин (5 дней) и фемилекс (6 дней после флуомезина) все свечи перед сном. После флуомезина и фемилекса выделения остались, но цвет сменился на жёлтоватый, зуда не появилось и не было. Месячных после того приёма дюфастона нет. Итог: нет месячных , киста, выделения (свечи не помогли), гормоны в норме. +отсутствие либидо. С момента последней менструации (на дюфастоне) более 30 дней, 10 дней назад были коричневые выделения. ВОПРОС: что ещё сдать, нужно ли снова пить дюфастон, или терпеливо ждать "своей" менструации, если ждать то сколько? Что делать с выделениями, если прошлое лечение не помогло? Как это связано с либидо (изначально низкое)

10 Апреля 2020·Просмотров: 894·Алена, Муром

Здравсуйте, могли бы вы прикрепить УЗИ? значение ЛГ верно написали?

Любовь, здравствуйте, фото загрузила (результаты анализов в электронном варианте прислали, для удобства в 2 картинки объединила)

Спасибо.
По УЗИ размер яичников больше нормы, объем не посчитан, но он буже будет больше нормы, мультифолликулярные яичники.
ЛГ у Вас очень повышен ( если Вы сдавали в первыю фазу цикла гормоны), 17-ОП тоже повышен, нормы лаборатории мы не смотрим .
Имеется нарушение менструального цикла (8 и меньше за год), объединив все это можно сказать, что у Вас СПКЯ.

Принятый ответ

Лучший вариант будет начать прием комбинированных оральных контрацептивов, если в ближайшее время Вы не планируете беременность. Потом просто отменяете и пробуете беременеть.

Добрый день! Надо сделать узи если месячные в течение недели не пройдут и решить принимать ли дюфастон опять. Если есть киста то лучше опять вызвать месячные дюфастоном и потом пропить еще три менструальных цикла по 1 т 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла.Затем можно, если не планируете беременность перейти на ОК (как вариант джес плюс). По выделениям сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища, по нему будет понятна причина выделений и какое лечение необходимо. Так же непонятно какие яичники по УЗИ-поликистозные или нет, делали мрт гипофиза или нет(учитывая повышенный пролактин).

Олег, здравствуйте. Прикрепила фото УЗИ "мультифолликулярный яичник справа"
МРТ гипофиза не делали, но по другим причинам назначали мрт головного мозга (нарушений не выявили) а ЭЭГ дважды выявили эпиочаг слева (все еще в процессе обследований может ли это быть связано?)
Надо делать именно МРТ гипофиза?

Принятый ответ

Сейчас цифры пролактина нормальные, делать мрт специально не надо. А сдать на 3-5 день лучше фсг и лг; так как лг у Вас очень высокий , как перед овуляцией. В нооме не должно быть соотношение такое лг к фсг. Скорей всего яичники поликистозые и за счет этого нерегулярный цикл. Поэтому при такой ситуации лучше принимать КОК. Эпиочаг вряд ли имеет отношение к нарушению цикла!

Олег, спасибо большое

Здравствуйте. Длинный цикл ранее, нарушение цикла сейчас, повышение пролактина, высокий ЛГ- все говорит о гипофункции яичников на фоне СПКЯ. Не нужно ждать прихода месячных. Дюфастон 3 цикла.

Наталия, здравствуйте. А как именно снова начать его принимать если сейчас нет месячных? с любого дня или как-то иначе?

Принятый ответ

Начинайте с любого дня.

Лечение СПКЯ - КОК до периода планирования беременности.

Здравствуйте. Это

Простите. Это картина спкя. Необходим прием кок с 1 дня цикла наподобие ярина или джес плюс. Также сдайте посев для определения микроорганизмов с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, либо фемофлор 16

Мария, здравствуйте. простите но такой вопрос.. как определить первый день цикла если нет месячных? дата последней менструации (на дюфастоне) 27.02.19

Принятый ответ

Вызвать дюфастоном менструации. На фоне отмены дюфастона будет менструация.

Мария, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.