Назначение лечения после МРТ — вопрос №2349657

Question

Консультация невролога /

Назначение лечения после МРТ — вопрос №2349657

Анжелика

117 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте,беспокоят боли в пояснице ,особенно при наклоне .сделала МРТ пояснично -крестцового отдела

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поясница

наклон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анжелика, 11 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анжелика, 11 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите что такое спондилез,слабая клинлвидность тела ,спондилоартроз ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024

Невролог

Спондилез - это возрастное старение позвоночника.
клиновидная деформация позвонка- возможно имеется остеопороз, из-за чего позвонок и деформировался. Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию. Либо была травма.
Спондилоартроз - дегенеративные изменения в дугоотросчатых суставах, которыми позвонки соединяются между собой.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Пожаловаться

Анжелика, 11 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не лечилась ничем .уже неделю беспокоят боли

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 12 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в спине, поясничном, шейных отделах. Периодически

3 ответа

26 сентября 2023

Алина, Краснодар

Вопрос закрыт

Боль в левом яичке, отдающая в поясницу

2 ответа

3 апреля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Боль, зуд, тяжесть в области поясницы и паха

2 ответа

4 апреля 2024

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T21:31:16+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Не прикрепилось обследование

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T22:03:02+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ протрузия умеренного размера, сужает правое межпозвонковое отверстие, но корешковой компрессии не описывают.
Спондилоартроз-возрастные изменения в суставах позвоночника.
Отклонение копчика и клиновидность либо врожденное, либо следствие травмы(падения).
Чем уже лечились? как давно беспокоят боли?

Понарина Алена Алексеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T22:07:54+03:00

Здравствуйте
Критичного ничего не описано по результату диагностики
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T22:12:10+03:00

Здравствуйте! По МРТ небольшая протрузия. Она не сдавливает нервный корешок и не может вызвать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Местно гель с нпвс, например, диклофенак

Accepted Answer · 2024-08-11T22:12:11+03:00

Здравствуйте.
У вас имеется ряд изменений
Клиновидная деформация позвонков — это деформация, которая представляет собой кости клиновидной формы с недоформированной либо разрушенной второй половиной (или врождённое или посттравматическое изменение).
Люмбализация - это врожденный порок развития позвоночника, при котором происходит формирование дополнительного поясничного позвонка, не сросшегося в единую кость с остальным крестцом.
Протрузия - это выпячивание или смещение, которое расположено между позвонками диска и распространяется за границы межпозвоночного пространства.

Для купирования ваших жалоб возможно использование препаратов которые уменьшают болевой синдром. Так по клиническим рекомендациям, возможно назначение следующих препаратов:
- Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
- миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д (с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.).

Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), выполнение длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.