Консультация терапевта /

Высокий ферритин , холестерин — вопрос №2350312

273 просмотра

Здравствуйте. У супруга частая слабость , нет сил , давление в груди . Сделали кардиограмму - норма . Сдали анализы . Прилагаю . Что ещё нужно до пройти что бы найти причину ?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо дополнительно сдать фолиевую кислоту и витамин в12.
Возможно есть скрытый дефицит железа. Но для этого необходимо смотреть ферритин.
Ферритин сейчас повышен ( он является маркером воспаления и депо желудка в организме) т . к есть признаки перенесённой вирусной инфекции.

Есть повышение холестерина, планого узи сосудов головы и шеи.
Сейчас можно начать прием Омакор 1000мг в сутки , 3 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови- признаки перенесённой вирусной инфекции.
Не было ли симптомов орви незадолго до сдачи анализа крови? Температура тела в норме?
Если симптомов орви не было, то инфекция могла быть перенесена бессимптомно, а настоящие жалобы могут быть проявлением поствирусной астении.
Ферритин- это не только маркер депо железа, но и белок острой фазы воспаления.
Уровень холестерина может повышаться при инфекционных процессах в том числе.
Также по анализам недостаток витамина Д. Рекомендую приём вит. Д по 7000ме за завтраком в течение 4 недель, далее- длительный приём вит Д по 2000 ме за завтраком.
Я бы рекомендовала очный осмотр терапевта, чтобы доктор прослушал лёгкие, если тяжесть в груди беспокоит. При необходимости доктор даст направление на рентгенограмму лёгких.
Питьевой режим необходимо усилить.
Избегать переохлаждений и переутомлений.
При нормальной температуре тела- больше времени проводить на свежем воздухе.
Диету соблюдать гипохолестериновую. Липидогиамму повторить на фоне диеты через 3 месяца.
Также нужен будет контроль общего анализа крови и ферритина крови в динамике.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, показатели придут в норму самостоятельно . Ферритин так же, он реагирует на воспалительный процесс .

Есть скрытые признаки железо дефицита , досдать крови на вит В9,12+ СРБ.

Так же нать дефицит витамина Д.

Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Повышен холестерин ,ЛПНП.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи- исключить атеросклероз
Планово УЗИ брюшной полости - посмотреть работу желчного пузыря и печени .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, могли перенести орви бессимптомно . На фоне этого мог подрасти ферритин . Надо сдать срб , чтобы посмотреть активность воспаления в организме . Повышение mcv бывает на фоне в12 дефицитной анемии и в9 дефицитной анемии . Надо проверить эти показатели , есть дефицит витамина д , начните принимать по 14 капель вигантола ( 10 000 ме ) , во время завтрака , 1 мес ; далее по 2000 ме, ежедневно -3 мес ( это 4 капли ) . Повышен уровень плохого холестерина, придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропить омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 мес , контроль общего холестерина , Лпнп , планово сделать узи сосудов шеи . Гормоны щитовидной железы в норме . Раз в год проходите фло лёгких , узи органов брюшной полости, почек , узи щитовидной железы
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин это острофазовый белок воспаления и он в данном случае показывает наличие воспалительного процесса. Для уточнения железодефицита рекомендую сдать анализы на анемический профиль - смотрим по другим показателям: трансферрин, ОЖСС, витамин В12, 9. По поводу холестерина - УЗИ БЦА и сейчас к приёму Омега 3 в дозировке 1000 курсом месяц, затем контроль липидограммы. Если через месяц не нормализуется, подключаем статины. Диета средиземноморская, питьевой режим увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, ферритин - не только депо железа, но и маркер воспаления, поэтому, на данный момент он повышен.

Частая слабость возможно, на фоне дефицитов. Необходимо повторить ферритин, витамины В12,9, витамин Д, фолиевую кислоту - после выздоровления, для более точного результата.

По поводу давления в груди - пройти ХМ-ЭКГ, т.к исследование проводится в течение суток, и большая вероятность, запечатлеть патологию, если она есть.

Высокий общий холестерин приводит к системному атеросклерозу, если нет сердечно сосудистых заболеваний, сейчас можно попробовать скорректировать показатель диетой.

Рекомендуется ограничить:
-прием всех жиров: масло и маргарин, масло подсолнечное, кукурузное, шафрановое, соевое, оливковое.
-мясо с видимым жиром, грудинка и ребра баранины, свинина (мясо из области живота), бекон с прослойками жира, колбасы, сосиски, салями, паштет, яичница с мясом, утка, гусь, мясные пасты, кожа домашней птицы, заменить на: курица, индейка, телятина, кролик, дичь (дикие утки, куропатки, зайчатина).
- сгущенное, консервированное молоко, сливки и взбитые сливки, жирные сыры (Чеддер, чеширский), сливочные жиры; жирный кефир.
- пирожные, бисквиты с острым сыром, кондитерские изделия (печенье, пирожные), купленные в магазине, заменить на ука грубого помола (непросеянная) и хлеб из нее; немолотые (цельные) злаки, овсяная и пшеничная мука; овсяная каша, неполированный рис и рисовая паста; сухари, приготовленные в духовом шкафу, овсяное печение, бездрожжевой хлеб.
-включить в прием пищи: все свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица; картофель вареный очищенный или «в мундире» (съедая кожуру, когда это возможно); свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты; грецкие орехи.

Контроль липидного профиля через 3 месяца. При повышенном показателе - УЗДГ брахиоцефальных сосудов, при наличии атеросклероза показан прием статинов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симпатоадреналовые кризы
29 ноября 2021
Ма, Москва
Вопрос закрыт
Красное пятно на груди
10 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...