Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2350624

Что вас беспокоит?

Рекомендации по лечению последствий таргентной терапии.

Мой диагноз :метостаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без впо. Лечение таргентное вемурафениб 960мг 2р в сутки и кобиметиниб 60мг 1р в сутки.Лечение расчитано на 5 лет, лечусь второй год. Из-за токсичности на глаза отменили кобиметиниб 60мг 1р в сутки месяца 2 назад. C начала июля 2024года начались адские головные боли (виски ,лоб), отек век и верхней губы, разговаривать стала в нос. Прошла срочное обследование в онкоинституте, лечение прекратилили из за токсичности препарата. с 06.08.2024г. принимать таргентную терапию прекратила, боли головные утихают(помогает если что цитрамон). не проходит отек век и губ, утром встаю просто ужас. Обратила внимание что не могу подмигивать правым глазом(не закрывается до конца). При отеке пила цетрин, энтеросгель, полисорб,бесполезно. делаю содовые примочки, лед. К неврологу записалась. Прошу ваши рекомендации.

гипертония(принимаю вольсакор)
49 лет
12 Августа 2024·Просмотров: 289·Оксана, Таганрог

Здравствуйте. Пришлите пожалуйста фото лица проведя зажмуривания глаз, понимание век, с улыбкой и надуванием щёк. По описанию можно предположить патологию лицевого нерва.

Анастасия Владимировна, ПРИКРЕПИЛА

Похоже на патологию лицевого нерва, которая могла возникнуть на фоне терапии. Кроме гипертонии и онкологии какие-то ещё заболевания есть?

Анастасия Владимировна, никаких

Принятый ответ

Сейчас можно начать приём тиоктовой кислоты 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды, пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день 1 месяц, нейромидин 20 мг по 1т утром и вечером, спиронолактлн 25 мг по 1т утром по уровню АД и, в идеале согласовать с онкологии возможность использования в настоящий момент преднизолона, учитывая меланому.
Обязательно начать мимическую гимнастику.
Вот ссылка.
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографии лица
При зажмуривании
При надувании щек
При подъеме бровей
При улыбке

Марина Алексеевна, ПРИКРЕПИЛА

У Вас есть небольшая асимметрия справа, нужно очно показаться неврологу чтобы исключили неврит лицевого нерва? Давно глаз не закрывается?

Марина Алексеевна, Я ОБНАРУЖИЛА ВЧЕРА 11.08

В таком случае необходимо обратиться к врачу в поликлинику или в стационар, чтобы Вас осмотрели
Лечение обычно эффективно в первые 72ч гормонотерапией, далее уже менее эффективно

Марина Алексеевна, ОТЕК ТОЖЕ ОТ ЭТОГО?

От головных болей рекомендую рассмотреть один из противоболевых антидепрессантов амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин(они рецептурные), принимать не менее 6 месяцев нужно
Нпвс нельзя часто принимать, тк они вызывают привыкание и провоцируют абузусную головную боль(которая возникает вследствие лекарственной зависимости)

Отеки и неврит могут быть следствием таргетной терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.