Что вас беспокоит?
Синусит, стафилокок, не дышит нос
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Уже несколько лет мучаемся с заложенностью в носу. Подскажите чем лечиться? Ходили к педиатору, она назначила лечение, но сказали, что обязательно нужно сходить к хорошему лору. Хороший лор у нас в городе только один и он сейчас в отпуске. Месяца 3 назад пролечивались от стафилокока, контрольные анализы были хорошие, а сейчас опять все по новой.
Здравствуйте
Бывают ли окрашенные: желтые/зеленые корочки в носу? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину частых насморков?
Анна Юрьевна, в этот раз эндоскопом не смотрели, т.к. еще только у педиатора были. Смотрели месяца три назад, все было нормально. Корочки и зуд говорит есть иногда, но не сильно выражено. Еще заметила, когда в машине включаем кондиционер, у нег сразу перестает дышать нос. Теперь ездим без кондея
Такие симптомы могут быть проявлением стафилококкового ринита
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Для дообследования также вам вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения аллергии как вероятной причины длительного отека в носу.
В чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста еще что нашла из анализов (прикрепила 2 пдф файла), правда это в июне сдавали
А мазок на риноцитограмму не сдавали?
Общий иммуноглобулин Е в норме у вас, а ЭКБ не является специфичным для аллергии
Анна Юрьевна, риноцитограмму не сдавали. Значит пока лечимся по вашей схеме, а то, что нам прописал педиатор отменить?
Анна Юрьевна, и еще вопрос. Спортом можно сейчас заниматься (футбол)?
Принятый ответ
Данные препараты нет смысла использовать
Спортом можно заниматься
Здравствуйте
У ребенка образуются сухие корочки в носу?
Есть ли зуд в носу/чихание?
Эндоскопом не смотрели носоглотку, чтобы оценить состояние аденоидов?
Маргарита Александровна, эндоскопом не смотрели, т.к. к лору пока не попасть. Корочки говорит иногда есть, он не сильно выражено. Зуда и чихания нет. Еще заметила, когда включаю коней в машине у него сразу перестает дышать нос. Теперь ездим без кондея
Золотистый стафилококк может быть причиной образования корочек
Начните мазь Супироцин на ватной турунде - вставляйте в полость носа - 2 раза в день - на 30 мин 7 дней - это этиотропное лечение золотистого стафилококка
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Вам обязательно нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и в пазухах
Также выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов - как появиться возможность
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста еще что нашла из анализов (прикрепила 2 пдф файла), правда это в июне сдавали
IgE норма
ЭКБ повышен, он может быть повышен как на фоне аллергии так и на фоне воспаления
Сдайте еще мазок из носа на риноцитограмму - чтобы оценить клеточный состав назального секрета
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо. Значит пока лечимся по вашей схеме, а то, что нам прописал педиатор отменить? И еще вопрос. Сейчас можно спортом заниматься? (футбол)
Заниматься спортом можно
Отофаг использовать не надо, Супироцин намного эффективнее в отношении золотистого стафилококка
Маргарита Александровна, ясно, спасибо. Просто сказали, что от Супироцина побочки могут быть
Принятый ответ
Это местный препарат, он действует местно в носу и как правило не вызывает побочных эффектов
Здравствуйте!
В данной ситуации, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов, сдать кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы) в плановом порядке для исключения аллергии у ребенка
Сейчас рекомендую почаще увлажнять нос морской водой Аквамарис плюс с декспантенолом 2-3 раза в день
Против стафилококковой инфекции и сухости/корок в носу хорошо помогает Мазь Супироцин (Мупироцин), закладывать в нос, смазывать перегородку носа 2 раза в день 10-14 дней
И начать спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день 1-2 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20151 ответ
- 30 Апреля 20175 ответов
- 5 Марта 20191 ответ
- 2 Апреля 202011 ответов