Консультация детского лора /

Синусит, стафилокок, не дышит нос — вопрос №2351329

196 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 11 лет. Уже несколько лет мучаемся с заложенностью в носу. Подскажите чем лечиться? Ходили к педиатору, она назначила лечение, но сказали, что обязательно нужно сходить к хорошему лору. Хороший лор у нас в городе только один и он сейчас в отпуске. Месяца 3 назад пролечивались от стафилокока, контрольные анализы были хорошие, а сейчас опять все по новой.

Возраст: 11

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Бывают ли окрашенные: желтые/зеленые корочки в носу? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину частых насморков?
Клиент
Анна Юрьевна, в этот раз эндоскопом не смотрели, т.к. еще только у педиатора были. Смотрели месяца три назад, все было нормально. Корочки и зуд говорит есть иногда, но не сильно выражено. Еще заметила, когда в машине включаем кондиционер, у нег сразу перестает дышать нос. Теперь ездим без кондея

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Такие симптомы могут быть проявлением стафилококкового ринита

В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Для дообследования также вам вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения аллергии как вероятной причины длительного отека в носу.

В чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста еще что нашла из анализов (прикрепила 2 пдф файла), правда это в июне сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
А мазок на риноцитограмму не сдавали?

Общий иммуноглобулин Е в норме у вас, а ЭКБ не является специфичным для аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, риноцитограмму не сдавали. Значит пока лечимся по вашей схеме, а то, что нам прописал педиатор отменить?
Клиент
Анна Юрьевна, и еще вопрос. Спортом можно сейчас заниматься (футбол)?
Детский ЛОР, ЛОР
Данные препараты нет смысла использовать

Спортом можно заниматься
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка образуются сухие корочки в носу?
Есть ли зуд в носу/чихание?
Эндоскопом не смотрели носоглотку, чтобы оценить состояние аденоидов?
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопом не смотрели, т.к. к лору пока не попасть. Корочки говорит иногда есть, он не сильно выражено. Зуда и чихания нет. Еще заметила, когда включаю коней в машине у него сразу перестает дышать нос. Теперь ездим без кондея
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк может быть причиной образования корочек
Начните мазь Супироцин на ватной турунде - вставляйте в полость носа - 2 раза в день - на 30 мин 7 дней - это этиотропное лечение золотистого стафилококка

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Вам обязательно нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и в пазухах
Также выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов - как появиться возможность

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста еще что нашла из анализов (прикрепила 2 пдф файла), правда это в июне сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
IgE норма
ЭКБ повышен, он может быть повышен как на фоне аллергии так и на фоне воспаления
Сдайте еще мазок из носа на риноцитограмму - чтобы оценить клеточный состав назального секрета
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо. Значит пока лечимся по вашей схеме, а то, что нам прописал педиатор отменить? И еще вопрос. Сейчас можно спортом заниматься? (футбол)
Детский ЛОР, ЛОР
Заниматься спортом можно
Отофаг использовать не надо, Супироцин намного эффективнее в отношении золотистого стафилококка
Клиент
Маргарита Александровна, ясно, спасибо. Просто сказали, что от Супироцина побочки могут быть
Детский ЛОР, ЛОР
Это местный препарат, он действует местно в носу и как правило не вызывает побочных эффектов
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
В данной ситуации, в качестве дополнительной диагностики рекомендую пройти эндоскопическое исследование носоглотки для оценки состояния и размера аденоидов, сдать кровь на общий IgE и риноцитограмму (эозинофилы) в плановом порядке для исключения аллергии у ребенка

Сейчас рекомендую почаще увлажнять нос морской водой Аквамарис плюс с декспантенолом 2-3 раза в день

Против стафилококковой инфекции и сухости/корок в носу хорошо помогает Мазь Супироцин (Мупироцин), закладывать в нос, смазывать перегородку носа 2 раза в день 10-14 дней

И начать спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день 1-2 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ. Энтеровирусное. Дерматология?
23 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Раздражение на носу и губа
14 февраля 2024
krukovavictoria@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Жжение слизистой носа
21 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург