Консультация лора /

Болят носовые пазухи — вопрос №2351410

103 просмотра

Здравствуйте. В январе переболела ОРВИ, болела долго с высокой температурой, потом сильно заболел нос, пульсировал, я пила амоксиклав. Болела вместе с ребенком, он тоже тяжело перенёс. Потом прошло. Вскоре снова заболела, в этот раз температуры не было, но тоже долго болел нос. Антибиотики пить не стала. И вот где-то до июля я периодически чувствовала пульсацию в носу, ощущала в полости рта неприятный запах. Потом в начале августа на улице было холодно, ветер. После нескольких прогулок, я почувствовала, что болит нос, был сильный насморк пару раз, я пила средства от аллергии, потому что было очень похоже, и таблетки помогали. Сегодня утром тоже была аллергия, а после, днём, начал болеть нос, прямо чувствую, как носовые пазухи распирает, иногда они пульсируют. При наклоне головы чувствую в районе носа какое-то напряжение, уши болят, когда их чищу, усилился неприятный запах. При надавливании на носовые пазухи боли нет, но возникает неприятное ощущение.
Стоит пить антибиотик? Сходить к врачу нет возможности.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, недавно сдавала этот анализ, приложить результаты? Я имею в виду кровь

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В крови более вероятно признаки вирусной инфекции

А от какого числа анализ?
Клиент
Анна Юрьевна, 28 июля, но и проблемы с носом у меня давно
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок-это более чувствительный маркер воспаления

А нет разрушенных/кариозных зубов на верхней челюсти?
Клиент
Анна Юрьевна, у меня плохие зубы, все запломбированы. Последнее время есть неприятные ощущения в верхней челюсти слева, но там уже нечему болеть, везде нервы удалены. Кроме восьмёрки.
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации учитывая неприятный запах- не исключен и одонтогенный-зубного происхождения синусит

Обязательно посетите стоматолога для санации Зубов

При одонтогенном синусите антибиотик выбора Цифран СТ по 500+ 600 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, скажите, есть ли смысл полоскать нос, если отделяемого нет? Очень редко вижу какие-то кусочки гноя, но они очень маленькие, как бисер по размеру. И нос болит уже давно. Может быть мне просто поорошать нос изотоническим раствором и пропить антибиотик? Я устала.
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать нос нет смысла, достаточно орошать нос и использовать местные противовоспалительные препараты в нос указанные мною выше
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Если нет такой возможности - начните принимать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 рПо фото как раз выраженный постназальный затек аза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, недавно сдавала клинический анализ крови, приложила результаты
Детский ЛОР, ЛОР
По крови вирусная инфекция
Выполните рентген пазух для большей информативности
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
По симптомам можно предположить у вас острый риносинусит

Если есть возможность- рекомендовала бы пройти рентгенографию пазух носа и сдать развернутый анализ крови+ соэ, с-реактивный белок, для исключения бактериального воспаления

Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Таб. Синупрет по 2 таб 3 раза в день, помогают мягко снять воспаление
И антигистаминные препараты, которые у вас есть дома- Лоратадин или Цетрин, к примеру, по 1 таб 1 раз в день, в течение 3-5 дней

Если же симптомы сохраняются и нарастают на фоне местной терапии- необходимо добавить антибактериальную терапию. Панцеф (супракс) 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, здравствуйте, недавно сдавала клинический анализ крови, результаты приложила
Клиент
Полина Андреевна, здравствуйте, 28 июля сдавала клинический анализ крови, приложила результаты
ЛОР, Детский ЛОР
Кроме увеличенной СОЭ- показатель воспаления- все остальные параметры в норме

Начните сейчас лечение и по возможности сделайте рентген пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если нет возможности обратиться к лор врачу ,важно сделать хотя бы рентгенографию придаточных пазух носа.
чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя. Повторять один и тот же антибиотик из одной группы нельзя в течение 3 месяцев
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины хруста в коленях?
27 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Какое-то раздражение
18 июля 2022
Илона
Вопрос закрыт
Боль при напряжении ануса
27 июля 2023
Артемий, Москва
Вопрос закрыт
Замена Дюфастона на Утрожестан
8 декабря 2024
Яна, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти