Что вас беспокоит?
Болят носовые пазухи
Здравствуйте. В январе переболела ОРВИ, болела долго с высокой температурой, потом сильно заболел нос, пульсировал, я пила амоксиклав. Болела вместе с ребенком, он тоже тяжело перенёс. Потом прошло. Вскоре снова заболела, в этот раз температуры не было, но тоже долго болел нос. Антибиотики пить не стала. И вот где-то до июля я периодически чувствовала пульсацию в носу, ощущала в полости рта неприятный запах. Потом в начале августа на улице было холодно, ветер. После нескольких прогулок, я почувствовала, что болит нос, был сильный насморк пару раз, я пила средства от аллергии, потому что было очень похоже, и таблетки помогали. Сегодня утром тоже была аллергия, а после, днём, начал болеть нос, прямо чувствую, как носовые пазухи распирает, иногда они пульсируют. При наклоне головы чувствую в районе носа какое-то напряжение, уши болят, когда их чищу, усилился неприятный запах. При надавливании на носовые пазухи боли нет, но возникает неприятное ощущение. Стоит пить антибиотик? Сходить к врачу нет возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте, недавно сдавала этот анализ, приложить результаты? Я имею в виду кровь
В крови более вероятно признаки вирусной инфекции
А от какого числа анализ?
Анна Юрьевна, 28 июля, но и проблемы с носом у меня давно
Сдайте дополнительно кровь на с-реактивный белок-это более чувствительный маркер воспаления
А нет разрушенных/кариозных зубов на верхней челюсти?
Анна Юрьевна, у меня плохие зубы, все запломбированы. Последнее время есть неприятные ощущения в верхней челюсти слева, но там уже нечему болеть, везде нервы удалены. Кроме восьмёрки.
В такой ситуации учитывая неприятный запах- не исключен и одонтогенный-зубного происхождения синусит
Обязательно посетите стоматолога для санации Зубов
При одонтогенном синусите антибиотик выбора Цифран СТ по 500+ 600 мг 1 таб 2 раза в день 7 дней
Анна Юрьевна, скажите, есть ли смысл полоскать нос, если отделяемого нет? Очень редко вижу какие-то кусочки гноя, но они очень маленькие, как бисер по размеру. И нос болит уже давно. Может быть мне просто поорошать нос изотоническим раствором и пропить антибиотик? Я устала.
Промывать нос нет смысла, достаточно орошать нос и использовать местные противовоспалительные препараты в нос указанные мною выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если нет такой возможности - начните принимать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 рПо фото как раз выраженный постназальный затек аза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте, недавно сдавала клинический анализ крови, приложила результаты
По крови вирусная инфекция
Выполните рентген пазух для большей информативности
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам можно предположить у вас острый риносинусит
Если есть возможность- рекомендовала бы пройти рентгенографию пазух носа и сдать развернутый анализ крови+ соэ, с-реактивный белок, для исключения бактериального воспаления
Сейчас можно начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Таб. Синупрет по 2 таб 3 раза в день, помогают мягко снять воспаление
И антигистаминные препараты, которые у вас есть дома- Лоратадин или Цетрин, к примеру, по 1 таб 1 раз в день, в течение 3-5 дней
Если же симптомы сохраняются и нарастают на фоне местной терапии- необходимо добавить антибактериальную терапию. Панцеф (супракс) 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Полина Андреевна, здравствуйте, недавно сдавала клинический анализ крови, результаты приложила
Полина Андреевна, здравствуйте, 28 июля сдавала клинический анализ крови, приложила результаты
Кроме увеличенной СОЭ- показатель воспаления- все остальные параметры в норме
Начните сейчас лечение и по возможности сделайте рентген пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нет возможности обратиться к лор врачу ,важно сделать хотя бы рентгенографию придаточных пазух носа.
чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя. Повторять один и тот же антибиотик из одной группы нельзя в течение 3 месяцев
А так в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202128 ответов
- 7 Июня 202114 ответов
- 24 Мая 202218 ответов
- 18 Ноября 20232 ответа