Артериовенозная мальформация и нарушение венозного оттока по типу повышения внутричерепного давления
Здравствуйте! Мне 25 лет, с раннего детства мучали редкие, но сильные головные боли, которые не купировались таблетками. Примерно лет с 20 при стрессовых ситуациях, изменениях в погоде начали мучать как-будто бы пред-инсультные состояния (резкие головокружения, онемение конечностей, потеря реальности происходящего, спутанность речи), сопровождающиеся так же головной болью. Последние пару лет эти состояния начали появляться даже при отсутствии на то очевидной причины ( в состоянии покоя, иногда перед сном). Вместе с этим появились проблемы с концентрацией, ухудшились когнитивные функции (как будто "тяжело думать"),распирает голову изнутри, чувствую давление на глазницы изнутри, зачатую отсутствует энергия. Но иногда бывает резкий прилив сил, могу делать все быстро и хаотично. В 2022 году делала дуплексное сканирование транскраниальных вен и артерий - выявлено нарушение венозного оттока по венам Галена и Розенталя по типу повышения внутричерепного давления. Далее МРТ - артериовенозная мальформация в левой теменной доле 72*40*57 мм, которая не оказывает воздействия на окруж. структуры мозга. Была у нейрохирурга, получила ответ, что хирургическое вмешательство не требуется, больше отдыхать, раз в 6 мес делать МРТ, следить за динамикой, совет сходить к психотерапевту\психиатру (т.к. из-за этих состояний часто поднимается тревога, учащается сердцебиение). Была у психиатра - на грани генерализованно-тревожного расстройства, но медикаментозное лечение не требуется. Прохожу терапию - но это не помогает избавиться от головных болей и вышеописанных симптомов. Очень напрягают эти состояния, уже не знаю, в каком направлении двигаться дальше. Подскажите, пожалуйста, какие еще действия можно принять в данной ситуации (возможно, к какому специалисту стоит попасть) и, может быть, возможен ли прием сосудистых препаратов для улучшения состояния? Спасибо!
Здравствуйте. При наличии артериовенозной мальформации обычно показана операция, если локализация аневризмы позволяет. Потому что любые нагрузки в жизни ( роды, повышение давления) может привести к разрыву этой аневризмы и кровоизлиянию. Я бы сходила к другому нейрохирургу для получения альтернативного мнения.
Для улучшения венозного оттока пропейте винпоцетин 10мг 3р в день 1-2 месяца. Выполните мрт шейного отдела позвоночника, рентген шейного отдела с пробой через рот. Консультация офтальмолога, глазное дно, для исключения ВЧГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно оценивать снимки. Некоторые АВМ технически оперировать опасно, можно серьезно нарушить кровоток в головном мозге.
Принятый ответ
Добрый день! С этим лучше обратиться на консультацию в один из федеральных нейрохирургических центров, к примеру, институт Бурденко в Москве. В некоторых случаях, если хирургически удалить сложно, проводят лучевую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае учитывая размеры АВМ рекомендую обратиться очно с диском к нейрохирургу Бурденко! По описанию показания к операции есть!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 18 ответов
- 8 Января 202525 ответов
- 30 Мая 202410 ответов
- 3 Августа 202314 ответов
- 7 Июля 202315 ответов
- 11 Июня 202311 ответов
- 30 Ноября 202222 ответа
- 18 Июня 202214 ответов
- 20 Февраля 202212 ответов
- 23 Мая 202011 ответов
